Az American College of Surgeons (ACS) kódoló forródrót számos kérdést kap a sérv helyreállítására és a hasfal komplex rekonstrukciójára vonatkozó jelenlegi eljárási terminológiáról (CPT). * Hasonlóképpen, az ACS Surgical Coding Workshop résztvevői értetlenségüket fejezték ki ezen eljárások kódolásával kapcsolatban. Ez az oszlop a Bulletin1 2011. szeptemberi számában közzétett kódolási oszlop frissítését tartalmazza, annak érdekében, hogy az egészségügyi szakembereket és a kódoló személyzetet a sérvjavítás és a hasfal komplex rekonstrukciójának megfelelő kódolására oktassák.
Sérvjavítás
A sérv helyreállítása magában foglalja a sérvzsák izolálását és boncolását, az intraperitoneális tartalom csökkentését, a fasciás helyreállítást és a lágyrészek bezáródását. 1993-ban az ACS kódváltoztatási javaslatot nyújtott be az American Medical Association CPT Szerkesztõ Testületének a sérvkódolás felülvizsgálatára 1994-ben több változó alapján, többek között a következõk alapján:
- A sérv típusa (lágyék, ágyéki ágyék) , combcsont, metszés, hasi, epigasztrikus, köldök, spigeli)
- Betegkor (csecsemő, gyermek, felnőtt)
- Betegbemutatás (kezdeti vagy visszatérő)
- Klinikai bemutatás (csökkenthető versus bebörtönzött vagy megfojtott)
- Javítási módszer (nyitott vagy laparoszkópos)
Az 1. táblázat szerint csak az inguinalis herniák nyitott helyreállításának kódjai ( 49491–49525) vagy a köldöksérvnek (49580–49587) a beteg kora alapján külön kódjai vannak. 1994-ig külön javítási kódokat használtak a bebörtönzött és a megfojtott sérvek jelentésére. Ezt a két betegelõadást kombinálták az 1994-es CPT-revízióban. 1994-ig külön kódokat alkalmaztak a sérv helyreállításának különböző megközelítéseiről, például egy combcsont sérv helyreállításának inguinalis és anterior extraperitonealis megközelítéséről (Henry). 1994-től kezdődően az összes nyitott sérvjavító kódot csökkenthető vagy bebörtönzött / megfojtott kategóriába sorolták, kivéve a ritka ágyéki sérv helyreállítást (49540) vagy a ritka spigeli sérv helyreállítást (49590).
1. táblázat.