Az Apple Watch és más fitneszkövetők képesek információkat szolgáltatni a szív- és érrendszeri paraméterekről, amelyek tükrözik az autonóm idegrendszer aktivitását. Ennek a tevékenységnek az intézkedései tükrözik az egyensúlyt a szimpatikus idegrendszer (amely aktiválja a harci és repülési reakciókat) és a paraszimpatikus idegrendszer (amely aktiválja a “pihenés és emésztés” tevékenységeket), és bebizonyosodott, hogy a halálozás jó előrejelzői.
Ezen a területen a figyelem legnagyobb része a pulzus változékonyságára irányult, különféle viselhető eszközökkel igyekeztek ezt a stressz helyettesítő markerjeként népszerűsíteni. Az OURA-gyűrűs emberek például nem állítanak bizonyítékot arra hivatkozva, hogy “a magas pulzusszám-ingadozás különösen a szív- és érrendszeri, de az általános egészségi állapotra és az általános erőnlétre is utal.”
Bár a szívritmus változékonysága nem befolyásolja az Apple Watch vagy az OURA gyűrű adatai, nemrég fedeztem fel, hogy az autonóm idegrendszer tónusának hasznosabb paraméterét megszerezhetem az Apple Watch-ból – a pulzus helyreállítását.
Mi a pulzus-helyreállítás?
A pulzus helyreállítása (HRR) a pulzus csökkenésének üteme a testmozgás abbahagyása után. Alapvetően akkor mérje meg a pulzusát, amikor abbahagyja a testmozgást, és egy perc múlva (és / vagy 2 perccel később), és kivonja a másikat.
A pulzusszám változékonyságával ellentétben , valójában nincs szüksége semmilyen csúcstechnológiás eszközre ennek az egyszerű, de nagyon jól megismételhető mérésnek az elvégzéséhez. Egyszerűen megmérheti pulzusát a régimódi módon, ha ujjával ráteszi a nyaki vagy a sugár artériát, és megszámolja az ütéseket. >
Az, hogy mi történik a pulzussal edzés közben, már régóta a parasimpatikus elvonás és a szimpatikus aktiválás kombinációjának köszönhető.
A szívritmus visszaesése a testmozgás után azonnal kimutatható. a parasimpatikus idegrendszer reaktiválásának funkciója. Sportolóknál felgyorsul, szívelégtelenségben pedig tompul.
A halálozás prediktora
A New England Journal folyóiratban publikált 1999-es tanulmány of Medicine megállapította, hogy a kórosan alacsony HRR a halálozás kockázatának kétszeresével jár 6 éven keresztül.
A tanulmány 2428 egymást követő felnőttnél (átlagéletkor 57 év, 63% férfi) vizsgálta az előzőleg szignifikáns szívbetegség nélküli eredményeket, akiket a Cleveland Clinic szívlaboratóriumába irányítottak nukleáris stressz tesztelés céljából. A betegek egy tünetkorlátozott testmozgást végeztek futópadon, standard vagy módosított Bruce-protokoll alkalmazásával.
A pulzusszámot a csúcsmozgáskor rögzítették, majd a betegek 1,5 mérföldes sebességgel jártak. óránként 2,5% -os fokozaton, amikor a pulzust egy perccel később ellenőrizték.
A medián HRR 17 ütés / perc volt, a 25. és a 75. percentilis tartománya között 12 és 23 ütés / perc tartományban volt. Rendellenesen alacsony HRR-t választottak < 13 ütés / perc értékre, és 639 betegnél találták (26%).
Egyváltozós elemzésekben a gyógyulás alacsony értéke pulzusszám erősen megjósolta a halált, ami négyszeresére növeli a kockázatot. A több zavaró tényező – például az életkor és a testmozgás képessége – kiigazítása után a HRR < 13 ütem / perc betegek kétszeres kockázata volt a halál.
Ez a 20 – egy éves tanulmány és a HRR továbbra is nagyon releváns. A kiadványt a megjelenés óta 1001-szer idézték. 2019-ig eddig 58 cikk hivatkozott rá.
Egy nyomonkövetési tanulmányban ugyanez a Cleveland Clinic csoport közel 10 000 futópad EKG-teszten átesett beteget vizsgált meg, és HRR < 13 ütés / perc megduplázta az 5 éves halálozás kockázatát. A JAMA-tanulmány alábbi ábráján a halálozás jelentősen megugrik, amikor a HRR 13 alá csökken, és egészen drámai módon, ha < 10 ütés / perc.
A különböző kutatók későbbi tanulmányai megerősítették, hogy a HRR összefüggésben áll a mortalitással, függetlenül a terheléstől és a szívizom perfúziós hibáitól, a futópad kockázati pontszámától, és még a bal kamrai működés és az angiográfiai súlyosság igazítása után is a koszorúér-betegség.
A vizsgálatok között nem volt következetes a stressz protokollok, a testmozgás utáni aktivitás és a szívverés mérésének optimális időtartama a testmozgás után.
Ez a JACC 2001-es tanulmány megállapította, hogy egy 2 perces HRR < 22 ütés / perc jobb vágási pontot jelent, mint 1 perc HRR < 13 ütés / perc az előrejelzésben férfi veteránok 7 éves halálozása. Az egyének maximális futópadon estek át, majd feküdtek, és a kóros HRR-rel 2,6-szor nagyobb volt a haláleset. A HRR megegyezett az életkorral és a fizikai terhelés képességével a halál előrejelzéséhez.
HRR az Apple Watch alkalmazással
Nem teljesen nyilvánvaló, hogy miként tekintheti meg a pulzus helyreállítási adatait az Apple Watchon, de rendszeresen naplózza, ha tevékenységet rögzít és befejez. pontosan a tevékenység végén. Ahhoz, hogy megtekinthesse, el kell hagynia a tevékenység alkalmazást, és meg kell nyitnia a Pulzusszám alkalmazást.
Görgessen a képernyő aljára, és a legutóbbi pulzusadatait láthatja. tevékenység, beleértve a csúcs pulzust és az 1 perces helyreállítási pulzust.
Kattintson erre a fülre, és megjelenik a teljes és félelmetes grafikonja a 3 percen át tartó gyógyulási pulzusának. Itt van az enyém 1,5 mérföldes futás 6–7 MPH-nál. Nem gyalogoltam 1,5 MPH-nál 2,5% -os fokozatú gyógyuláskor, amelyre akkor lenne szükség, ha a személyes HRR-t alaposabban össze akarjuk hasonlítani az 1999-es NEJM-tanulmány számával.
Adataim láthatók a csúcs pulzus 121 BPM, amely 1 perc alatt 90 BPM-re esett vissza (121-90 = 31) két perc gyógyulás 121-78 vagy 43 ütés / perc. Mindkét érték a normál határokon belül van.
Az óra csak az utolsó edzésed adatait tárolja. De ha meglátogatja iPhone-ján a tevékenységalkalmazást (amit még soha nem csináltam), akkor az edzések fül alatt megtalálja az összes edzés teljes listáját.
Kattintson az érdeklődésre számot tartó edzésre és mindenre. az edzésből származó adatok csodálatosan feltárulnak, ideértve a sebesség, a ritmus és a pulzus (az alsó közelében lévő) pulzusváltozásokat is. Húzza balra az edzés közbeni pulzusváltozásokat, és megjelenik a pulzus helyreállítási grafikonja. Ezúttal magának kell elvégeznie a kivonást.
Az autonóm hangzás egyszerű, hatékony és intuitív mérése
Tehát megvan. A pulzus helyreállítása (ellentétben a pulzus változékonyságával) egyszerű paraméter, könnyen érthető és mérhető. Információt szolgáltat a vagális / parasimpatikus tónusodról, és bebizonyosodott, hogy erőteljes és független előrejelzője az általános halálozásodnak.
Ésszerűbb odafigyelni a HRR-re, ha valaki meg akarja mérni a testedet ” s autonóm tónusa, mint a pulzus változékonysága.
Ha az 1 perces HRR < 13 ütem vagy 2 perces HRR < 22 ütés / perc, ez rossz prognosztikai jel. Ha még nem diagnosztizáltak számottevő szív- és érrendszeri betegségeket, fontolja meg orvoshoz fordulást értékelés céljából.
Azok számára, akik mozgásszegények és dekoncentráltak vagy túlsúlyos, tekintse a kóros HRR-t ébresztésként az életmód megváltoztatásához és a halálozás javításához.
Egészséges, tünetmentes egyének számára a HRR jelezheti az általános kardiovaszkuláris fitneszet. testmozgóképességével, csúcs pulzusával és nyugalmi pulzusával, hogy felhívja a figyelmét arra, hogy a testmozgása hogyan befolyásolja a testét általános autonóm idegrendszeri egyensúly.
Anthony Pearson, orvos, noninvazív kardiológus és az echokardiográfia orvosi igazgatója a St. Louis-i St. Luke kórházban. Táplálkozásról, szívvizsgálatról, quackery-ről és egyéb szkepticizmusra érdemes dolgokról blogol a The Skeptical Cardiologist-nál, ahol ennek a bejegyzésnek egy változata először megjelent.