A pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely a nyak elején található. Két hormont termel, a tiroxint és a trijód-tironint, amelyek szabályozzák a test energiafelhasználását. Ezek a hormonok befolyásolják a legtöbb szervet, és létfontosságúak a fiziológiai folyamatok széles skálájához, például a légzéshez és a pulzusszámhoz, az emésztéshez és a testhőmérséklethez.
E hormonok túl sok vagy nem elegendő mennyisége káros hatással járhat, ezért kiegyensúlyozott pajzsmirigy-aktivitásra van szükség a megfelelő egészség fenntartásához. A pajzsmirigy problémák alvási problémákhoz is vezethetnek. Ezzel ellentétben a pajzsmirigybetegségek, mint a hypothyreosis (alulműködő) és a hipertireózis (túlműködő), bizonyos alvászavarok rizikófaktorának számítanak.
Mi okozza a pajzsmirigy betegségét?
Testünk 24 órán keresztül működik a cirkadián ritmus néven ismert ciklus, amelyet az agy azon részében található mesterséges cirkadián óra szabályoz, amelyet a hipotalamuszban található suprachiasmatic nucleusnak (SCN) neveznek.
Az SCN különböző hormonokat szabadít fel, amelyek segítenek fenntartani az egyensúlyt a a testet, és irányítsa a különböző testi funkciókat, beleértve az alvás-ébrenlét ciklust. Ezen hormonok egyike, a tirotropin, serkenti a pajzsmirigyt, hogy kiváltsa a pajzsmirigyhormonok felszabadulását. Ha a pajzsmirigy túlműködik vagy alulműködik, ez megzavarhatja a tirotropin termelését és az általános cirkadián ritmust.
A hypothyreosisnak vagy alulműködő pajzsmirigynek nevezett állapot akkor fordul elő, ha a pajzsmirigy nem termel elegendő hormont. Az Egyesült Államok jelenlegi becslései szerint 20-ból 12-ben és annál idősebb emberből 1-nek pajzsmirigy alulműködése van. Ezeket a betegeket gyakran mesterséges pajzsmirigyhormonokkal kezelik.
A hyperthyreosis vagy a pajzsmirigy túlműködése 100-ból körülbelül 1 embert érint az Egyesült Államokban. Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a pajzsmirigy túlzott mennyiségű hormont termel. A hyperthyreosisban szenvedő betegeknek gyakran írnak fel olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a pajzsmirigyhormon szintjüket.
Néhány pajzsmirigybetegségben szenvedő ember számára legalábbis egy mögöttes autoimmun rendellenesség a hibás. Ezekben az esetekben az immunrendszer a szervezet sejtjeit káros anyagoknak téveszti és megtámadja őket. Az olyan állapotok, mint a Graves-kór, hyperthyreosisot okozhatnak, míg más betegségek, például a Hashimoto-kór hypothyreosisot okozhatnak. Az 1-es típusú cukorbetegséget a hypothyreosis és a hyperthyreosis rizikófaktorának is tekintik.
A terhességet a pajzsmirigy problémáival is összefüggésbe hozták, még azoknál a nőknél is, akiknél korábban nem volt pajzsmirigy-betegség. Az orvosok rendszeresen ellenőrzik a pajzsmirigyhormon szintjét, hogy biztosítsák az anya és gyermeke jó egészségét. Néhány nő a szülés után akár egy évig túlműködő vagy alulműködő pajzsmirigy-problémákat tapasztal. A már fennálló pajzsmirigy-problémákkal küzdő nőket arra kérik, hogy terhességük előtt kezeljék állapotukat.
Végül a jódbevitel szerepet játszhat a pajzsmirigy egészségében. A pajzsmirigy a jódot használja hormonok termelésére, így az étrendben lévő nem megfelelő vagy túlzott mennyiségű jód hozzájárulhat a pajzsmirigy betegségéhez.
Alvási problémákat okozhat-e a pajzsmirigy?
A pajzsmirigy egyensúlyhiányai lehetnek alvási problémákhoz kapcsolódtak. A pajzsmirigy túlműködés (túlműködő) alvási nehézségeket okozhat az idegesség vagy ingerlékenység felkeltése, valamint izomgyengeség és állandó fáradtságérzet miatt. A pajzsmirigy túlműködése éjszakai izzadáshoz és gyakori vizelési ingerhez is vezethet, amelyek mindkettő megzavarhatja az alvást.
A hypothyreosisban szenvedők (alulműködőek) viszont gyakran tapasztalják az éjszakai hideg és az ízületi tűrés problémáit vagy az alvást megzavaró izomfájdalom. Néhány tanulmány összekapcsolta a pajzsmirigy alulműködését a rossz minőségű alvással, az alvás hosszabb megjelenésével – vagy az elalváshoz szükséges idővel – és az éjszakai rövidebb alvási idővel. A hipotireózis miatt a fiatalok, a viszonylag alacsony testtömeg-indexű egyének és a nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve az alvási problémák kialakulásának.
A hipotireózis szintén hiperszomniát, vagy visszafordíthatatlan alvásigényt okozhat, vagy kimerül. naponta előforduló alvás. Hipersomnia előfordulhat egy mögöttes orvosi rendellenesség miatt, és a hypothyreosis az endokrin rendszer rendellenessége miatt a hipersomnia fő oka. Ezenkívül a kezeletlen hypothyreosis összetéveszthető az alvással összefüggő hipoventilációval, vagy a túl lassú vagy sekély légzéssel, amely elsősorban alvás közben jelentkezik.
A pajzsmirigybetegség hajlamosító tényező lehet a nyugtalan láb szindróma (RLS) esetén. Az ebben a rendellenességben szenvedők kényelmetlen vagy kellemetlen érzéseket éreznek a lábukban, miközben a test nyugalomban van. A legtöbb esetben az RLS tünetei gyakran este vagy az alvás kezdete körül jelentkeznek. Mivel a rendellenesség annyira zavaró, az RLS jelentős alvásvesztéshez és nappali károsodáshoz vezethet.Bár az esetek némileg ritkák, a pajzsmirigy túlműködését hajlamosító tényezőnek tekintik az éjszakai rettegéseknél is, a paraszomnia alvászavarának egyik típusa, amelyet hirtelen, rémült kitörések jellemeznek az éjszaka folyamán.
Az alvási szokások szerepet játszhatnak a pajzsmirigy betegségre való hajlam. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknál az embereknél, akik napi kevesebb, mint hét órát alszanak, nagyobb a pajzsmirigy-túlműködés kialakulásának kockázata, míg a napi nyolc óránál hosszabb alvás növelheti a túlműködő és a pajzsmirigy-alulműködés kockázatát. Ezenkívül úgy gondolják, hogy az optimális alvás támogatja az egészséges immunrendszert, és a gyengébb immunrendszerrel rendelkező embereknek nagyobb a kockázata a pajzsmirigy-diszfunkció kialakulásának.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A hypothyreosis lassan fejlődik, ennyi ember évekig nem veszi észre a tüneteit. A tüneteket számos egyéb egészségi állapot mellett megosztja, ezért orvosa valószínűleg további vizsgálatokat rendel el. Ugyanez vonatkozik a hyperthyreosisra is, és a pajzsmirigy túlműködésének diagnózisa többszörös vérvizsgálatot is magában foglal. Sok idősebb beteg esetében a hyperthyreosis másképp jelentkezhet, és összetéveszthető depresszióval vagy demenciával, mert hasonló tüneteket okozhat, például étvágytalanságot és szociális elvonásokat.
Ezek a további vérvizsgálatok értékelhetik a tiroxint, a trijód-tironint, és a tirotropin számít annak megállapítására, hogy pajzsmirigy-e túlműködik-e vagy alulműködik-e. A hypothyreosisban szenvedő betegeknek fel lehet írni a levotiroxint, egy mesterséges hormont, amelynek célja a pajzsmirigy működésének fokozása, és hat-nyolc héttel a gyógyszer szedése után tesztelhetik, hogy javuljon-e a számuk. Ha pajzsmirigy-túlműködés gyanúja merül fel, a betegnek metimazolt vagy más típusú pajzsmirigy-ellenes gyógyszert írhatnak fel.
A pajzsmirigy-tesztet terhes nők számára gyakran rendelik el, mivel nagyobb a pajzsmirigybetegség kialakulásának kockázata. Ezeket a teszteket a termékenységi kezelést igénylő emberek számára is javasolhatják, mivel a hypothyreosis és a hyperthyreosis is nehézzé teheti a fogantatást.
Ha szabálytalan csomót vagy duzzanatot észlel a torkának oldalán, akkor érdemes ezt elvégeznie. időpont egyeztetés orvosával – ez lehet a pajzsmirigyrák első jele, olyan állapot, amelyet évente nagyjából 47 000 felnőttnél diagnosztizálnak. A pajzsmirigyrák egyéb tünetei közé tartozik a légzési vagy nyelési nehézség, vagy egy szokatlanul rekedtes hang. A pajzsmirigyrák genetikailag öröklődő állapotokból eredhet, és a sugárzásnak való kitettség – különösen gyermekkorban – szintén növelheti a kockázatát.
Tippek a pajzsmirigy problémáival való jobb alváshoz
Pajzsmirigyben szenvedők olyan betegek, akik alvásvesztést vagy zavart tapasztalnak, bizonyos intézkedésekkel megkönnyebbülhetnek.
Sokak számára kulcsfontosságú a hálószoba megfelelő hőmérsékletének megtalálása. Számos szakértő egyetért abban, hogy a legtöbb ember számára 65 Fahrenheit fok (18,3 Celsius fok) (11) az optimális alvási hőmérséklet. A pajzsmirigy betegségben szenvedők azonban másképp érezhetik magukat, mivel a pajzsmirigy túlműködése éjszakai izzadást okozhat, a pajzsmirigy alulműködés pedig csökkentheti a hideg iránti toleranciáját. A 60-67 Fahrenheit fok (15,6-19,4 Celsius fok) ésszerűnek tekinthető, és előfordulhat, hogy a kívánt hőmérséklet ezen a tartományon kívül esik, ha pajzsmirigybetegségben él.
A jó alváshigiéné gyakorlása szintén javítsa az alvás minőségét, függetlenül attól, hogy pajzsmirigy-e. Az alváshigiéné olyan gyakorlatokra és szokásokra utal, amelyek elősegítik a következetes, zavartalan és helyreállító alvást. Ide tartozik a lefekvés és az azonos időben történő ébredés (hétvégén is), az elektronikai eszközök elkerülése akár egy óráig lefekvés előtt, és az esti tekerés halk zenével, könnyű nyújtással és egyéb pihentető tevékenységekkel.
Az egészséges étrend az alváshigiéné szempontjából is kulcsfontosságú. A lefekvés előtti nehéz ételek zavart okozhatnak az alvásban, ezért inkább könnyű harapnivalókat válasszon. A pajzsmirigybetegeknél különös figyelmet kell fordítani a jódbevitelre, mivel az étrend túl sok vagy túl kevés jód befolyásolhatja a pajzsmirigy aktivitását. Érdemes elkerülni a koffeint és az alkoholt az alvás előtti órákban, mivel mindkét anyag megzavarhatja az alvást.