A külső kamrai lefolyás

Az EVD elhelyezése invazív eljárás. Számos lehetséges szövődményhez kapcsolódik:

BleedingEdit

Vérzés előfordulhat az EVD behelyezési traktus mentén vagy az agyhártya több rétegében, amelyek tiltják az agyba való bejutást. Ha a fúrás vagy a duralis szúrás nem jár sikerrel, a sebész elválaszthatja a dura-t, és másodlagos vérzést okozhat, amelyet epidurális vagy subduralis vérzésnek neveznek. Az EVD elhelyezéséből származó vérzés életveszélyes lehet, és egyes esetekben idegsebészeti beavatkozást igényelhet. Az EVD elhelyezésével járó vérzés kockázata megnő, ha a beteg koagulopathiában szenved.

MechanicalEdit

Az EVD elhelyezéséből származó mechanikus szövődmények a következőkre oszthatók:

  • Helytelen elhelyezés

Ha az EVD-t nem a katéter hegyével helyezik el az oldalsó vagy a harmadik kamrában, akkor azt rosszul kell elhelyezni. Ha a katéter keresztezi a kritikus agyi régiókat, például a belső kapszulát vagy a felső agytörzset, a helytelen elhelyezkedés tüneti lehet.

  • Ostrukció

Az EVD elzáródása / elzáródása általában a fibrinos / alvadékhoz hasonló anyag vagy a cső megdőlése miatt. Az agy megduzzadhat a kamrákban kialakuló nyomás miatt, és maradandó agykárosodás léphet fel. Előfordulhat, hogy az orvosoknak vagy az ápolónőknek át kell állítaniuk vagy le kell öblíteni ezeket a kis átmérőjű katétereket az intenzív terápiás ágy melletti orvosi csőelzáródások és elzáródások kezelésére.

  • Migráció

Utána EVD elhelyezés esetén a lefolyót szubkután alagútba kell vezetni, és sebészeti varratokkal és / vagy sebészeti kapcsokkal rögzíteni kell. Lehetséges azonban, hogy az EVD kiszoruljon vagy migráljon. Ez a lefolyó csúcsa elmozdul a tervezett helyétől, és pontatlan ICP-mérést eredményez, vagy a lefolyó elzáródásához vezet.

InfectionEdit

Az EVD egy idegen test az agyba, és mint ilyen, ez a súlyos fertőzés lehetséges portálját jelenti. Történelmileg az EVD-kkel összefüggő fertőzések aránya nagyon magas volt, 5% és > 20% között. Az EVD-kkel járó fertőzések az agyfertőzés súlyos formájává válhatnak, amelyet ventriculitisnek neveznek. Az EVD-fertőzések arányának csökkentésére kidolgozott protokollok sikeresek voltak, a fertőzés-ellenőrzési “csomag” megközelítéseket alkalmazva a fertőzések arányát jóval kevesebb mint 1% -ra csökkentették.

NeurologicalEdit

Bár neurológiai Az EVD katéter agyon való áthaladásának hiánya nem gyakori, összefüggésbe hozható a beteg gyenge neurológiai állapota az EVD rossz elhelyezkedésével. Egy jelentés szerint az EVD-t túl mélyen illesztették a negyedik kamrába; a szerzők feltételezték, hogy a beteg “kómája a végbél aktiváló rendszer irritációjának volt köszönhető. A páciens tudatszintje javult az EVD beállítása után.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük