A Braden-skála érvényességének felépítése a nyomásfekély-értékeléshez az akut ellátásban: Strukturális egyenletmodellezési megközelítés

A Braden-skála a világon a legszélesebb körben alkalmazott nyomásfekély-kockázatértékelő rendszer. A konstrukció érvényességének strukturális egyenlet-modellezéssel (SEM) történő vizsgálatához egy akut gondozóintézetbe felvett betegek retrospektív adatainak másodlagos elemzését végezték el 2588 olyan beteg nyilvántartása alapján, akiknél fennállt a nyomásfekély kockázata és akik 2013 januárja és 2013 decembere között kerültek be. Az adatokat Excel-lapra vontuk ki és elemeztük, beleértve a demográfiai jellemzőket (azaz a betegek életkorát, nemét, súlyát és betegségspektrumát), valamint az összes Braden-pontszámot és az alskála-pontszámokat. A SEM-et a módosítási indexek javaslata szerint állítottuk be. Az eredeti Braden-skála modellt χ2 (9) = 22,854, CFI = 0,902, GFI = 0,974, a közelítés középértékének négyzet hibája (RMSEA) = 0,092 támogatta, ami a modell nem megfelelő illeszkedését jelzi. A szoftverindexek szerinti módosítást követően χ2 (2) = 2,052, CFI = 0,999, GFI = 0,999, RMSEA = 0,020 jelezte a modell (végső modell) elfogadható illeszkedését. 6 alskála faktorterhelése mind szignifikáns volt (P < .001), táplálkozáshoz 147, tevékenységhez 137, súrlódáshoz és nyíráshoz 0,167, szenzoros érzékeléshez 825 , .626 a mobilitáshoz és .556 a nedvesség alskálához. A táplálkozási, aktivitási, valamint a súrlódási és nyírási alskálákat korrigáltuk, hogy megvizsgáljuk a kapcsolatukat más Braden-skála alskálákkal (táplálkozás aktivitással, aktivitás súrlódással / nyírással és táplálkozással (φ súrlódás / nyírás). A faktorterhelések -0,067 és 0,159 között változtak. Ezek a megállapítások azt sugallják, hogy az eredeti Braden-skála nem megfelelő konstrukciós érvényességgel rendelkezik az akut ellátásban részesülő betegek számára, és hogy új kockázat-előrejelző skálákat kell kidolgozni az adatbányászat alapján. Másodszor, a SEM tényezőterhelései, a Braden legfontosabb kockázati tényezője szerint Ennek a betegpopulációnak a skálája az érzékszervi észlelés, ezt követi a mobilitás és a nedvesség. Ez azt sugallja, hogy a szakembereknek különös figyelmet kell fordítaniuk a nyomásfekély megelőzésére, ha a betegek érzékszervi észlelése korlátozott, mozgáskorlátozottsága van és / vagy ha a nedvesség állapota alacsonyabb az optimálisnál.

Vélemény, hozzászólás?

Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük