Az echokardiográfia jelentésekor ügyelnie kell arra, hogy megkülönböztesse a teljes (93306) és a korlátozott vagy az utólagos vizsgálatokat (93308).
Teljes Tanulmány: 93306
93306 kód, transthoracalis, valós idejű képdokumentáció (2D), magában foglalja az M-módú felvételt, ha teljes, teljes, spektrális Doppler-echokardiográfiával és színáramlással Doppler-echokardiográfia leír teljes transthoracalis visszhang Dopplerrel és színáramlással. A teljes visszhang jelentéséhez a következő dokumentált információkra van szükség:
-
- LV
- RV
- LA
- RA
- mitrális, aorta, tricuspid szelepek
- szívburok
- az aorta szomszédos része
A CPT® kritériumok a következőket magyarázzák:
… egy teljes transthoracalis echokardiogramhoz 2-dimenziós és végrehajtásakor kiválasztott M-módú vizsgálat szükséges. bal és jobb pitvar, bal és jobb kamra, az aorta, mitrális és tricuspid szelepek, a szívburok és az aorta szomszédos részei. (Vegye figyelembe, hogy míg az M-módú vizsgát általában elvégzik, a teljes visszhangkód hozzárendeléséhez nem szükséges.) Ha lehetetlen felsorolni az összes felsorolt struktúrát, a jelentésben meg kell jelölni az okot. Korlátozott transthoracalis echokardiogrammat kell számlázni, ha a jelentés nem értékeli vagy nem próbálja értékelni az összes fent felsorolt struktúrát.
Korlátozott vagy utólagos tanulmány: 99308
Utánkövetés vagy korlátozott visszhangvizsgálat, 93308 Transzhorakográfiai, valós idejű képdokumentációval (2D) végzett echokardiográfia M-módú felvételt tartalmaz, ha végrehajtják, a nyomon követés vagy a korlátozott vizsgálat nem értékeli (vagy dokumentálja az értékelés kísérletét) az összes struktúrát, amely a teljes echokardiográfiai vizsgálatot tartalmazza, a fenti CPT® kritériumok szerint. Egy korlátozott tanulmány jellemzően csak egy fókuszált klinikai aggályra korlátozódik, vagy annak nyomon követése után készül.
A CPT asszisztens (2005. szeptember) további tanácsokkal látja el:
teljes vagy korlátozott, magában foglalja az összes megszerzett információ értelmezését, az összes klinikailag releváns eredmény dokumentálását, ideértve a kapott kvantitatív méréseket, valamint az ismert felismert rendellenességek leírását. A kiváló képeket, videokazettákat és / vagy digitális adatokat állandó tárolás céljából archiválják, és későbbi felülvizsgálatra rendelkezésre állnak. Az echokardiográfia használata, amely nem felel meg ezeknek a kritériumoknak, külön nem jelenthető.