Lehet, hogy egy barátom nemrég énekelte az IUD dicséretét, izgatott csillogással a szemében, amikor megpróbálta elérni, hogy csatlakozzon a klub. Talán néhány túl sok törött óvszer tönkretette a pillanatot. Vagy talán egy hihetetlenül hatékony, reverzibilis, ugyanakkor hormonmentes fogamzásgátló módszert szeretne.
Rengeteg oka van annak, hogy fontolóra veheti az IUD-t, de mielőtt rátalálna, van néhány dolog, amit tudnod kell.
A spirálokat két kategóriába sorolják: hormonális és nem hormonális. A hormonális spirálok (például Mirena, Kyleena, Liletta és Skyla) a progeszteron hormon szintetikus formájának változó mennyiségű progesztint használnak a terhesség megelőzésére. A progesztin elvékonyítja a méh nyálkahártyáját, megvastagítja a méhnyak nyálkahártyáját, így a spermiumoknak nehezebb átúszniuk, és részben elnyomják az ovulációt, így a Mayo Klinika szerint néha nincs megtermékenyíthető petesejt. Csak egy nem hormonális IUD van, a ParaGard, amely felszabadítja a rézt, amely fürdik a méh nyálkahártyáját, gyulladásos reakciót hozva létre, amely mérgező a spermiumokra a Mayo Klinika szerint.
Az IUD – akárcsak a fogamzásgátlás bármely formája – tökéletes lehet egyes emberek számára, mások számára pedig nem tanácsos. Mindez egyedülálló kórtörténetének és anatómiájának, valamint életmódjának és preferenciáinak a következménye, amikor a fogamzásgátlásról van szó. Tehát készüljön fel arra, hogy alapos megbeszélést folytasson orvosával, hogy kiderítse, megfelelő-e az IUD az Ön számára. Időközben felvázoltunk néhány dolgot, amelyet fontolóra kell venni a kinevezése előtt, így jobban tájékozódhat arról, hogy az IUD mit jelenthet Önnek és a menstruációjának.
Íme néhány ok, amiért az IUD legyen kiváló választás az Ön számára.
1. Nagyon hatékony fogamzásgátlóra vágyik.
Milyen kutatások szerint a hormonális spirálok az esetek 0,2 százalékában, míg a réz spirálban az esetek 0,8 százalékában nem működnek. Ez azt jelenti, hogy 100 nőből kevesebb mint egy fog teherbe esni az IUD használatakor. Sok minden annak a ténynek tudható be, hogy az IUD-kat nehezen lehet elrontani.
A fogamzásgátló tabletták hibás aránya azonban tökéletes használat mellett kevesebb, mint 1 százalék (használva) következetesen és helyesen) 9 százalékra tipikus használat mellett (amikor figyelembe vesszük azokat az embereket is, akik alkalmanként tökéletlenül vagy helytelenül használják). Tehát, ha aggódsz a fogamzásgátló elrontása miatt, az IUD jó választás lehet számodra.
Leegyszerűsítve: az IUD “az egyik legjobb fogamzásgátló módszerünk” – mondja Laurel Streicher, az északnyugati egyetem Feinberg Orvostudományi Karának klinikai szülészeti és nőgyógyászati docense. Az egyetlen az IUD-nál hatékonyabb reverzibilis fogamzásgátló az implantátum, amelynek 0,05 százalékos meghibásodási arányt találtak. Ez az implantátum (Nexplanon) a karodba kerül, és akár három évig is használható.
2 . Évekig védelmet szeretne, de azt is szeretné, hogy termékenysége a lehető leghamarabb visszatérjen, amikor abbahagyja a fogamzásgátlás alkalmazását.
Mirena és Kyleena legfeljebb öt évig, Liletta legfeljebb négy évig, Skyla pedig legfeljebb három évig ajánlott. A ParaGard viszont akár 10 évig is használható. Tehát ha hosszú távú születésszabályozásra vágyik (r mint például csak akkor használja, amikor szükség van rá a fogamzásgátlóra, mint az óvszer), ez nagyszerű lehetőség lehet.
Akkor, ha úgy dönt, hogy megpróbál bébi, csak ütemezd be az IUD eltávolítását az orvosoddal (a folyamat általában elég fájdalommentes, a szakértők szerint), és azonnal elkezdheted a fogamzást. “Általában azt látjuk, hogy egy nő képes egy cikluson belül visszafogni.” – mondja JELSIKA Shepherd, MD, a minimálisan invazív nőgyógyász (vagyis robotikát és / vagy laparoszkópiát használ műtéthez) a dallasi Baylor Egyetem Orvosi Központjában. kedvéért akár 10 hónap is eltelhet, mire az ovuláció újra elindul a fogamzásgátló lövés leállítása után.
3. Olyan BC opciót szeretne, amely alapvetően nem igényel karbantartást.
Olyan módszerekkel, mint a tabletta, a gyűrű és a lövés, rendszeresen gondolkodnia kell a fogamzásgátlón. . De az IUD-k különböznek.
A behelyezés után nincs sok karbantartás. Orvosa csak azt javasolja, hogy havonta egyszer ellenőrizze az IUD alján lógó húrokat. kb. egy hónappal a behelyezés után követési megbeszélés, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az IUD még mindig megfelelően van-e.
4. Ön egy öngyújtót szeretne, vagy nem létezik időszak.
Az olyan állapotok, mint az endometriózis és a méh mióma, pokollá tehetik az időszakot, tele gyengítő fájdalommal és túlzott vérzéssel. Ebben az esetben egy hormonális spirál segíthet ebben.
Mivel a hormonális spirálban levő progesztin elvékonyítja a méh nyálkahártyáját, a menstruáció alatt kevesebb az anyag kiürítése, így könnyebb áramlást tapasztalhat. Ennek áldásos hatása lehet a periódusos görcsök csökkentése is, mivel a prosztaglandinok, a méhgörcsöt okozó hormonszerű vegyszerek valójában a méhnyálkahártya sejtjeiből származnak. Ha kezdetben nem készít annyit a bélésből, a prosztaglandin termelés csökkenhet, enyhítve a görcsöket.
Ha súlyos vagy gagyi periódusokat tapasztal, Dr. Streicher azt javasolja, hogy válasszon hormonális spirált, nagyobb adag progesztint. “Önnek van a legnagyobb valószínűsége annak, hogy menstruációja eltűnik vagy elnyomja” – mondja. Vagy ha szeretnél havonta emlékeztetni arra, hogy nem vagy terhes, akkor jobb lehet alacsonyabb hormonszintű IUD-t használni, amely még mindig véd de mégis megengedheti, hogy megkapja a menstruációt, mondja Dr. Juhász.
Érdemes megjegyezni: A réz spirál általában nem javítja a menstruációt, mert nem tartalmaz hormonokat. Egyesek számára a vérzés valóban megnehezítheti és több görcsöt okozhat, mivel a réz irritáló hatású lehet.
5. Orvosa javasolta az ösztrogén nélküli fogamzásgátlást.
A hormonok nem mindenki számára. Számos oka lehet annak, hogy orvosa el akarja terelni Önt az ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló módszerektől, mint például a tabletta, a gyűrű, és a tapasz, valamint egy nem hormonális spirál vagy csak progesztint használó spirál felé. Íme néhány olyan leggyakoribb ok, amely miatt orvosa nem javasolhatja a BC alkalmazását ösztrogénnel:
Jelenleg mellrákja van. Az emlőráknak számos típusa létezik, beleértve azokat is, amelyek ösztrogén-receptor pozitívak. Ez azt jelenti, hogy növekedésükhöz ösztrogénre van szükségük, így az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló forma szedése ösztönözheti őket – mondja Mary Sergelnek, a Yale Medical School szülészeti, nőgyógyászati és reproduktív tudományának klinikai professzora Mary Jane Minkin.
Szoptat. Az ösztrogén különféle módon lép kölcsönhatásba a prolaktinnal, az anyatejtermeléshez szükséges hormonral. Ha túl sokat ad a testéhez fogamzásgátlón keresztül, akkor elnyomhatja a tejellátást, mondja Dr. Minkin, ezért egy orvos valószínűleg valami olyan irányba tereli Önt, mint egy spirál vagy a csak progesztint tartalmazó minipill.
Önnek korábban vérrögök voltak. Az ösztrogén növeli a véralvadási faktorok termelését, különösen, ha dohányos. Ez valószínűbbé teheti, hogy vérrög alakul ki, amely a stroke egyik fő oka. (A vérrögök családi kórtörténete nem emeli annyira a kockázatát, de mégis meg kell említenie orvosának.)
Magas vérnyomása van. Ha magas vérnyomásban szenved, akkor már megnövekedett a kockázata az olyan egészségügyi válságoknak, mint a stroke és a szívbetegségek. A kombinált fogamzásgátlás még jobban növelheti ezt a kockázatot, mert az ösztrogén növelheti a vérnyomást – mondja Dr. Minkin. Ez nem sok aggodalomra ad okot, ha alacsony vagy normális vérnyomása van, és ha jól kontrollált magas vérnyomása van, orvosa fontolóra veheti az alacsony dózisú pirula felvételét és az egészségének ellenőrzését – magyarázza. De tanácsot adhatnak az ösztrogénnek a fogamzásgátlásában sem.
Ön dohányzó. A dohányzás nyilvánvalóan hihetetlenül káros a szív egészségére. A Nemzeti Szív-, Tüdő- és Vérintézet szerint számos negatív hatással jár, például károsítja a vérsejtjeit, károsítja az erek szerkezetét és működését, és megnehezíti a szív teljes működését.
Dohányzónak lenni és ösztrogéntartalmú fogamzásgátló módszert alkalmazni növelheti a vérrögök, a szívroham kockázatát , és agyvérzés. Ez különösen igaz, ha 35 évesnél idősebb és napi 15 vagy több cigarettát szív el a Mayo Klinika szerint.
6. Vagy inkább a fogamzásgátló lehetőséget választaná hormonok nélkül.
Néhányan egyszerűen nem gondolják a hormonális fogamzásgátló ötletét. Lehet, hogy korábban rosszul reagáltak erre – Dr. . Minkin megjegyzi, hogy a csökkent libidó gyakori panasz – és a jövőben szívesebben veszi igénybe a hormonokat. Ebben az esetben a réz spirál jó választás lehet az Ön számára.
Bár vannak más hormon- a fogamzásgátlás ingyenes módszerei, mint az óvszerek és a termékenységen alapuló figyelemfelkeltő módszerek, az Ön általános lehetőségei meglehetősen korlátozottak. Ha a hormonok nem a táskája, akkor beszéljen kezelőorvosával a réz IUD használatának lehetőségéről.
7. Elég magas a fájdalomtűrésed.
Figyelj, a behelyezési eljárás fájhat. Néhány ember számára ez csak enyhén kényelmetlen lesz, de mások számára nagyon fájhat. A fájdalom személyenként változik egy másik dolog, amit szem előtt kell tartani: azt, hogy csak egyszer kell megtennie, és akkor évekig tartó fogamzásgátló lesz.
Az IUD minden előnyükkel együtt sem mindenki számára való. Íme néhány ok, amiért az eltérő fogamzásgátlás jobb lehet az Ön számára.
1. Utálod azt az ötletet, hogy egy eszköz legyen benned.
Talán tetszik neked a kontroll érzése, amelyet a napi tabletta bevétele jelent, vagy inkább egy olyan módszert szeretnél, amelyet bármikor elindíthatsz vagy leállíthatsz ( anélkül, hogy a nőgyógyászhoz kellene fordulnia behelyezés vagy eltávolítás céljából). Az IUD-t biztonságosnak és hatékonynak találták a legtöbb fogamzásgátló felhasználó számára, de Önnek is teljesen jól kell éreznie magát a fogamzásgátló módszerrel.
Igaz, hogy az IUD-nak kicsi a kiutasítási kockázata, ami alapvetően amikor a tested elkezdi kitolni az IUD-t. Az IUD-kiutasítás korlátozott kutatása szerint az átlagos előfordulási arány az IUD-felhasználók 3 és 5 százaléka, valamint a serdülő IUD-felhasználók 5 és 22 százaléka között van – állítja a Szülészek és Nőgyógyászok Amerikai Kongresszusa. De fontos megjegyezni, hogy ez a kutatás 2009-ben és 2010-ben készült, és csak a Mirenára és a ParaGardra vonatkozott, nem pedig az utóbbi évek során kifejlesztett újabb (gyakran kisebb) lehetőségekre. (Néhány nő, akinek az IUD-t kiutasította, az általuk kínált előnyök miatt továbbra is egy másikat választ.)
2. Irányítani akarja, amikor megkapja a menstruációját.
Bár egy hormonális spirál könnyebbé teheti a menstruációt, vagy akár teljesen le is állíthatja, nem engedi, hogy válogasson, amikor menstruál. Ez lehet valami, amit tehet a fogamzásgátló tablettákkal, a típustól és a márkától függően a Mayo Clinic szerint. Vannak olyan tabletták is, amelyeket kifejezetten arra terveztek, hogy meghosszabbítsák a menstruáció közötti időt. Ha inkább a versenyzési ütemterv vagy a vakáció körül dolgozik, akkor az IUD nem biztos, hogy megfelel Önnek.
3. Teherbe esni szeretne a következő vagy több évben.
Technikailag az IUD-t használhatja, amíg készen áll a próbálkozásra, és csak rendben lesz, de ez nem éppen költséghatékony, Dr. Streicher mondja. Az IUD-k drágák lehetnek, ha a biztosítás nem fedezi őket.
A megfizethető ellátási törvény fogamzásgátló felhatalmazása értelmében a munkáltató által biztosított egészségbiztosításnak az FDA által jóváhagyott születési módszerek mindegyikének legalább egy formáját le kellett fedeznie. vezérlés másolat nélkül. A közeli magántársaságok (vagyis korlátozott számban vannak részvényeseik) visszautasíthatják a születésszabályozás fedezetét, ha erkölcsi vagy vallási okokból kifogásolják őket. 2017 októberében a Trump-adminisztráció visszavonta ezt a megbízást, lehetővé téve minden munkáltatónak vagy biztosítónak, hogy ezen okok miatt megtagadja a fogamzásgátlás fedezetét.
Tehát, ha a kívánt IUD-t nem fedezi a biztosítás, akkor sokat fizethet, aminek csak akkor lehet értelme, ha az IUD-t évekig tervezi használni. Az Amino, egy egészségügyi kutatócég 2017. októberi jelentése szerint az IUD-k zsebből körülbelül 1000 dollárba kerülhetnek. Idővel ez még mindig olcsóbb, mint a tabletta vagy más módszer, de érdemes figyelembe venni. Ráadásul bár kezelhető, az IUD behelyezése és eltávolítása továbbra is orvosi eljárás, és különösen a behelyezés fájdalmas lehet. . Ha másfajta fogamzásgátlót alkalmaz, amíg készen áll a teherbeesésre, akkor kevésbé lehet adóztató, mint ha mindezt rövid időn belül végigcsinálja.
4. Kismedencei egészségi problémával foglalkozik.
Bár a legtöbb nőnek jól esik, hogy be van helyezve az IUD, van néhány kivétel. Az egyik az, ha olyan állapotban van, mint egy nemi úton terjedő fertőzés vagy kismedencei gyulladásos betegség (ez kezeletlen nemi úton terjedő betegségekből ered), mondja Dr. Shepherd. Ezekben az esetekben az orvosok meg akarnak győződni arról, hogy minden meg van tisztázva, mielőtt IUD-t adnak a keverékhez, mondja. (Ha korábban STI-vel rendelkezett, és ez elmúlt, akkor rendben kell lennie.)
Hasonlóképpen, ha súlyos vérzése van, szokatlan hüvelyváladék vagy bármilyen egyéb hüvelyi egészségi problémája van, kezelőorvosa megpróbálja kitalálni, mi történik, mielőtt felrakna valamit.
5 . Tényleg nagyon élvezi az ösztrogéntartalmú fogamzásgátlás előnyeit.
“Az ösztrogénnek vannak csodálatos tulajdonságai” – mondja Dr. Minkin. Egyrészt segít megelőzni az áttörő vérzést, ami problémát jelenthet a progesztinnel. Míg az ösztrogén elősegíti a méhnyálkahártya növekedését, stabilizálódik, így kevésbé valószínű, hogy apró darabokra bomlik és foltokat okoz, amikor nem kellene – mondja Dr. Minkin.
Az ösztrogén néhány ember számára segíthet a pattanások csökkentésében, vagy akár teljes száműzésében is. “Az ösztrogén a tesztoszteron antidotumaként működik, amely a pattanások egyik fő tényezője.” – mondja Dr. Minkin. Ezért az ösztrogéntartalmú fogamzásgátlás nagyszerű lehetőség lehet a policisztás petefészek-szindrómában szenvedő személy számára (PCOS). A férfihormonok, például a tesztoszteron magas szintje hozzájárulhat a PCOS jellegzetes tüneteihez, például a nehezen kezelhető pattanásokhoz, valamint a túlzott arc- és testszőrzethez, a fogamzásgátló használata ösztrogénnel megkönnyebbülést jelenthet. Az ösztrogénnel történő kezelés szintén segíthet a hüvely szárazságának leküzdésében, ha ez problémát jelent Önnek. “A hüvely nyálkahártyája nagyon érzékeny az ösztrogénhiányra” – mondja Dr. Minkin.
Végül is a fogamzásgátló módszer választása olyan, mint bármely más nagyobb orvosi döntés, és nagyon sok tényezőt kell figyelembe venni. Gyere el megbeszélésedre, hogy tudd, mit csinálsz és mit nem szeretsz a fogamzásgátlóban, és orvosa onnantól tud útmutatni.
Javítás: Ezt a cikket kijavították, hogy tükrözzék, hogy a Skyla IUD használható megakadályozza a terhességet legfeljebb három évig, és hogy a Liletta IUD akár négy évig is megelőzhető a terhesség ellen.
Kapcsolódó:
- A nőgyógyászok elmagyarázzák, miért szeretik az IUD-kat
- Az IUD kiutasítása ritka, de velem (kétszer!) történt
- Mi várható az IUD eltávolítása után: Ob / Gyn szakértők elmagyarázzák