Azonban a nem hormonális fogamzásgátlásra váltó nők lassan kezdték fogyni a megszerzett súlyt és zsírtömeget – közel négy font két évig, míg azok, akik orális fogamzásgátlást alkalmaztak a lövések után, átlagosan további négy fontot híztak ugyanabban az időtartamban. A súlygyarapodás mértéke a DMPA alkalmazásának időtartamától függ, mivel a súlygyarapodás üteme az idő múlásával lelassult.
A tanulmány, amely az American Journal of Obstetrics március 4-i számában és A nőgyógyászat, az egyik legátfogóbb ilyen típusú tanulmány.
A DMPA egy injekciós fogamzásgátló, amelyet három havonta adnak be a betegeknek. Több mint kétmillió amerikai nő használja a DMPA-t, köztük körülbelül 400 000 tizenéves. A DMPA viszonylag olcsó a fogamzásgátlás néhány más formájához képest, alacsony a kudarc aránya, és nem kell naponta beadni, ami hozzájárul a fogamzásgátló népszerűségéhez.
“A nőknek és az orvosaiknak tényező ebben az új adatban a legmegfelelőbb fogamzásgátló módszer kiválasztásakor “- mondta a vezető szerző, Abbey Berenson, MD, a Szülészeti és Nőgyógyászati Tanszék professzora és az UTMB Női Egészségügyi Interdiszciplináris Kutatási Központjának igazgatója.
“Az egyik probléma a DMPA kapcsolata a megnövekedett hasi zsírral, a metabolikus szindróma ismert összetevőjével, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek, a stroke és a cukorbetegség kockázatát” – mondta Berenson.
A vizsgálat 703 nőt követett két korosztályban, 16–24 éves és 25–33 éves korban, a DMPA alkalmazásával , orális (dezogesztrel) vagy nem hormonális (bilaterális tubalis lekötés, óvszer vagy absztinencia) fogamzásgátlás három évig. A DMPA-felhasználókat, akik felhagytak ezzel a módszerrel, és a fogamzásgátlás másik formáját választották, további két évig követték. A vizsgálat során a kutatók összehasonlították a testtömeg és az összetétel változását, és egyéb tényezők mellett figyelembe vették az életkor, a faj, a kalóriabevitel és a testmozgás hatását.
Amikor a kutatók mindhárom csoportot összehasonlították, a DMPA a felhasználók több mint kétszer akkora eséllyel voltak elhízottak, mint a nem hormonális vagy szájon át történő fogamzásgátlók, a következő három évben. “Az eredmények aggasztóak; azonban további kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy a DMPA használata közvetlenül hozzájárul-e az elhízással kapcsolatos állapotokhoz, és hogy a betegek” általános egészségi állapotát veszélyezteti-e “- mondta Berenson.
Az orális fogamzásgátlót alkalmazó nők nem nagyobb súlyt kapnak, mint azok, akik nem hormonális fogamzásgátló módot használnak. A tanulmány azonban azt találta, hogy testzsírjuk kissé nőtt, míg sovány testtömegük (izomzatuk) csökkent. A kutatók szerint ez kevésbé valószínű azoknál a nőknél, akik rendszeresen gyakorolnak és egészségeset fogyasztanak diéta, amely fokozott fehérjebevitelt tartalmazott.
A tanulmány lehetővé teszi az orvosok számára, hogy pontosan tanácsolják a nőknek a széles körben alkalmazott fogamzásgátlás formáival kapcsolatos testváltozásokat, és rávilágítsanak a súlygyarapodás visszafordítására is – mondta Berenson.
Berenson szerint a mechanizmus, amellyel a DMPA a súlygyarapodás és a zsírtömeg növekedését okozza, nem ismert, és nem találtak összefüggést a DMPA használata és a kalóriabevitel, a zsírfogyasztás vagy a testtömeg-változások gyakorlása. Úgy tűnik, hogy az eredmények ellentmondanak annak az elméletnek, miszerint a súlygyarapodás oka lehet a gyógyszernek a megnövekedett kalóriabevitelre és a csökkent energiafelhasználásra gyakorolt észlelt hatása, de folyamatos kutatásokra van szükség a lehetséges magyarázatok megerősítéséhez vagy leértékeléséhez.
Az UTMB kutatói utólagos vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a nők melyik részhalmaza hízik leginkább a DMPA-n. Berenson megjegyezte, hogy a folyamatban lévő kutatások során az előzetes adatok azt mutatták, hogy a DMPA-ban szenvedő nők körülbelül 25 százaléka tapasztal jelentős és potenciálisan veszélyes a testösszetétel megváltozik.
A tanulmányt az Országos Gyermekegészségügyi Intézet támogatta. a nők egészségével foglalkozó interdiszciplináris kutatásért, hozzájárult ehhez a kutatáshoz.