Granuloma (Español)

TuberculosisEdit

Los granulomas de la tuberculosis tienden a contener necrosis («tubérculos caseificantes»), pero también pueden estar presentes granulomas no necrotizantes. A menudo se encuentran presentes células gigantes multinucleadas con núcleos dispuestos como una herradura (célula gigante de Langhans) y células gigantes de cuerpo extraño, pero no son específicas para la tuberculosis. Un diagnóstico definitivo de tuberculosis requiere la identificación del organismo causante mediante cultivos microbiológicos.

LeprosyEdit

En la lepra, los granulomas se encuentran en la piel y tienden a afectar los nervios. La apariencia de los granulomas difiere según el tipo exacto de lepra.

EsquistosomiasisEditar

Algunos óvulos de esquistosoma que se depositan en las vénulas intestinales y urinarias regresan al hígado a través de la vena porta y provocan el granuloma formación en el hígado.

HistoplasmosisEdit

Los granulomas se observan en la mayoría de las formas de histoplasmosis (histoplasmosis aguda, histoplasmoma, histoplasmosis crónica). En ocasiones, se pueden demostrar organismos de histoplasma dentro de los granulomas mediante biopsia o cultivos microbiológicos.

CryptococcosisEdit

Cuando se produce una infección por Cryptococcus en personas cuyo sistema inmunitario está intacto, se suele encontrar inflamación granulomatosa. Los granulomas pueden ser necrotizantes o no necrotizantes. Usando un microscopio y tinciones apropiadas, se pueden ver organismos dentro de los granulomas.

Enfermedad por arañazo de gatoEditar

La enfermedad por arañazo de gato es una infección causada por el organismo bacteriano Bartonella henselae, típicamente adquirido por un rasguño de un gatito infectado con el organismo. Los granulomas de esta enfermedad se encuentran en los ganglios linfáticos que drenan el sitio del rasguño. Son característicamente «supurativos», es decir, forman pus, y contienen un gran número de neutrófilos. Los microorganismos suelen ser difíciles de encontrar dentro de los granulomas mediante métodos que se utilizan habitualmente en los laboratorios de patología.

Edición de fiebre reumática

La fiebre reumática es una enfermedad sistémica que afecta al tejido conectivo periarteriolar y puede aparecer una infección faríngea por estreptococo beta-hemolítico del grupo A no tratada. Se cree que es causada por reactividad cruzada de anticuerpos.

SarcoidosisEdit

Dos cuerpos de asteroides en la sarcoidosis. Tinción H & E.

La sarcoidosis es una enfermedad de causa desconocida caracterizada por no necrosar («no caseificar») granulomas en múltiples órganos y sitios corporales, más comúnmente en los pulmones y los ganglios linfáticos dentro de la cavidad torácica. Otros sitios comunes de afectación incluyen el hígado, el bazo, la piel y los ojos. Los granulomas de la sarcoidosis son similares a los granulomas de la tuberculosis y otras enfermedades granulomatosas infecciosas. Sin embargo, en la mayoría de los casos de sarcoidosis, los granulomas no contienen necrosis y están rodeados de tejido cicatricial concéntrico (fibrosis). Los granulomas sarcoides a menudo contienen estructuras en forma de estrella denominadas cuerpos de asteroides o estructuras laminares denominadas cuerpos de Schaumann. Sin embargo, estas estructuras no son específicas de la sarcoidosis. Los granulomas sarcoides pueden resolverse espontáneamente sin complicaciones o curar con cicatrices residuales. En los pulmones, esta cicatrización puede causar una afección conocida como fibrosis pulmonar que dificulta la respiración. En el corazón, puede provocar alteraciones del ritmo, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.

Enfermedad de CrohnEditar

La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria de causa incierta caracterizada por graves Inflamación en la pared de los intestinos y otras partes del abdomen. Dentro de la inflamación de la pared intestinal, los granulomas a menudo se encuentran y son una pista para el diagnóstico.

Listeria monocytogenesEdit

La infección por Listeria monocytogenes en bebés puede causar granulomas diseminados potencialmente mortales, llamados granulomatosis infantiseptica, después de una infección en el útero.

Leishmania sppEdit

Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades humanas causadas por el género Leishmania y transmitidas por una picadura de flebótomos que pueden provocar inflamación granulomatosa en la piel (forma cutánea enfermedad) e hígado (forma visceral) con investigaciones que sugieren que la formación efectiva de granulomas es deseable en la resolución de la enfermedad.

Neumonía por PneumocystisEditar

La infección por Pneumocystis en los pulmones generalmente no es asociado con granulomas, pero está bien documentado que los casos raros causan inflamación granulomatosa. El diagnóstico se establece al encontrar levaduras Pneumocystis dentro de los granulomas en las biopsias pulmonares.

Neumonía por aspiraciónEditar

La neumonía por aspiración generalmente es causada por la aspiración de bacterias de la cavidad oral a los pulmones, y no no dar lugar a la formación de granulomas. Sin embargo, los granulomas pueden formarse cuando las partículas de alimentos u otras sustancias particuladas como fragmentos de píldoras se aspiran a los pulmones. Los pacientes típicamente aspiran alimentos porque tienen problemas esofágicos, gástricos o neurológicos.La ingesta de fármacos que deprimen la función neurológica también puede provocar aspiración. Los granulomas resultantes se encuentran típicamente alrededor de las vías respiratorias (bronquiolos) y a menudo se acompañan de células gigantes multinucleadas de tipo cuerpo extraño, inflamación aguda o neumonía organizada. El hallazgo de partículas de alimentos en biopsias pulmonares es diagnóstico.

Artritis reumatoideEditar

En pacientes con artritis reumatoide pueden desarrollarse granulomas necrotizantes, que normalmente se manifiestan como protuberancias en los tejidos blandos alrededor de las articulaciones (por lo que -llamados nódulos reumatoides) o en los pulmones.

Granuloma anularEditar

El granuloma anular es una enfermedad cutánea de causa desconocida en la que se encuentran granulomas en la dermis de la piel. Sin embargo, no es un verdadero granuloma. Por lo general, existe una zona central de generación necrobiótica de colágeno con inflamación circundante y depósito de mucina en la patología.

Granuloma de cuerpo extrañoEditar

Reacción granulomatosa al material de sutura de nailon

Un granuloma de cuerpo extraño ocurre cuando un cuerpo extraño (como una astilla de madera, metal, vidrio, etc.) penetra en los tejidos blandos del cuerpo seguida de una inflamación aguda y la formación de un granuloma. En algunos casos, el cuerpo extraño se puede encontrar y extraer incluso años después del evento desencadenante.

Granulomatoso infantil dermatitis periorificialEditar

La dermatitis periorificial granulomatosa infantil es un trastorno cutáneo granulomatoso poco común de causa desconocida. Es temporal y tiende a afectar a niños, generalmente de ascendencia africana.

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