Vertèbre

Structure généraleEdit

Dans la colonne vertébrale humaine, la taille des vertèbres varie en fonction du placement dans la colonne vertébrale, de la charge vertébrale, de la posture et de la pathologie. Sur toute la longueur de la colonne vertébrale, les vertèbres changent pour sadapter aux différents besoins liés au stress et à la mobilité. Chaque vertèbre est un os irrégulier.

Chaque vertèbre a un corps, qui se compose dune grande partie médiane antérieure appelée centrum (centra pluriel) et dun arc vertébral postérieur, également appelé arc neural. Le corps est composé dos spongieux, qui est le type de tissu osseux spongieux, dont la micro-anatomie a été spécifiquement étudiée au sein des os pédiculaires. Cet os spongieux est à son tour, recouvert dune fine couche dos cortical (ou os compact), du type dur et dense de tissu osseux. Larc et les processus vertébraux ont des revêtements plus épais dos cortical. Les surfaces supérieure et inférieure du corps de la vertèbre sont aplaties et rugueuses afin de donner une fixation aux disques intervertébraux. Ces surfaces sont les plateaux vertébraux qui sont en contact direct avec les disques intervertébraux et forment larticulation. Les plaques dextrémité sont formées dune couche épaissie de los spongieux du corps vertébral, la couche supérieure étant plus dense. Les plaques dextrémité ont pour fonction de contenir les disques adjacents, de répartir uniformément les charges appliquées et de fournir un ancrage pour les fibres de collagène du disque. Ils agissent également comme une interface semi-perméable pour léchange deau et de solutés.

Larc vertébral est formé de pédicules et de lamelles. Deux pédicules sétendent des côtés du corps vertébral pour joindre le corps à larcade. Les pédicules sont de courts processus épais qui sétendent, un de chaque côté, en arrière, à partir des jonctions des surfaces postéro-latérales du centrum, sur sa surface supérieure.De chaque pédicule une large plaque, une lame, se projette en arrière et en dedans pour se joindre et compléter larc vertébral et forment le bord postérieur du foramen vertébral, qui complète le triangle du foramen vertébral. Les surfaces supérieures des lamelles sont rugueuses pour donner une fixation au ligament flava. Ces ligaments relient les lames des vertèbres adjacentes sur la longueur de la colonne vertébrale à partir du niveau de la deuxième vertèbre cervicale. Au-dessus et en dessous des pédicules se trouvent des dépressions peu profondes appelées encoches vertébrales (supérieures et inférieures). Lorsque les vertèbres sarticulent, les encoches salignent avec celles des vertèbres adjacentes et forment les ouvertures des foramens intervertébraux. Les foramins permettent lentrée et la sortie des nerfs spinaux de chaque vertèbre, ainsi que des vaisseaux sanguins associés. Les vertèbres articulées fournissent un solide pilier de soutien pour le corps.

ProcessesEdit

Il y a sept processus projetant de la vertèbre:

• un processus épineux
• deux processus transverses
• quatre processus articulaires

Une partie majeure dune vertèbre est un processus épineux sétendant vers larrière (parfois appelé épine neurale) quels projets au niveau central. Ce processus pointe dorsalement et caudalement à partir de la jonction des lamelles. Lapophyse épineuse sert à attacher les muscles et les ligaments.

Les deux apophyses transverses, une de chaque côté du corps vertébral, se projettent latéralement de chaque côté au point où la lame rejoint le pédicule, entre le supérieur et processus articulaires inférieurs. Ils servent également à la fixation des muscles et des ligaments, en particulier les ligaments intertransversaux. Il y a une facette sur chacun des apophyses transverses des vertèbres thoraciques qui sarticule avec le tubercule de la côte. Une facette de chaque côté du corps vertébral thoracique sarticule avec la tête de la côte. Le processus transverse dune vertèbre lombaire est aussi parfois appelé processus costal ou costiforme car il correspond à une côte rudimentaire (costa) qui, contrairement au thorax, ne se développe pas dans la région lombaire.

Il sont des articulations des facettes articulaires supérieures et inférieures de chaque côté de la vertèbre, qui servent à restreindre lamplitude des mouvements possibles. Ces facettes sont jointes par une mince portion de larc vertébral appelé pars interarticularis.

Variation régionaleEdit

Les vertèbres prennent leurs noms des régions de la colonne vertébrale quelles occupent. Il y a trente-trois vertèbres dans la colonne vertébrale humaine – sept vertèbres cervicales, douze vertèbres thoraciques, cinq vertèbres lombaires, cinq vertèbres sacrées fusionnées formant le sacrum et trois à cinq vertèbres coccygiennes, formant le coccyx. Les vertèbres régionales augmentent de taille à mesure quelles progressent vers le bas mais deviennent plus petites dans le coccyx.

Vertèbres cervicalesEdit

Il existe sept vertèbres cervicales (mais huit nerfs rachidiens cervicaux), désignées de C1 à C7. Ces os sont, en général, petits et délicats. Leurs processus épineux sont courts (à lexception de C2 et C7, qui ont des processus épineux palpables). C1 est également appelé latlas, et C2 est également appelé laxe. La structure de ces vertèbres est la raison pour laquelle le cou et la tête ont une grande amplitude de mouvement. Larticulation atlanto-occipitale permet au crâne de se déplacer de haut en bas, tandis que larticulation atlanto-axiale permet au haut du cou de se tordre à gauche et à droite. Laxe repose également sur le premier disque intervertébral de la colonne vertébrale.

Les vertèbres cervicales possèdent des foramins transversaux pour permettre aux artères vertébrales de passer à travers sur leur chemin vers le foramen magnum pour se terminer dans le cercle de Willis. Ce sont les vertèbres les plus petites et les plus légères et les foramens vertébraux sont de forme triangulaire. Les apophyses épineuses sont courtes et souvent bifurquées (lapophyse épineuse de C7, cependant, nest pas bifurquée et est sensiblement plus longue que celle des autres apophyses épineuses cervicales).

Latlas diffère des autres vertèbres par quil na ni corps ni processus épineux. Il a plutôt une forme annulaire, avec un arc antérieur et postérieur et deux masses latérales. Aux points centraux extérieurs des deux arcades se trouvent un tubercule, un tubercule antérieur et un tubercule postérieur, pour la fixation des muscles. La surface avant de larc antérieur est convexe et son tubercule antérieur donne une fixation au muscle longus colli. Le tubercule postérieur est une apophyse épineuse rudimentaire et donne lattachement au muscle grand droit postérieur mineur. Le processus épineux est petit afin de ne pas interférer avec le mouvement entre latlas et le crâne. Sur la surface inférieure se trouve une facette darticulation avec les tanières de laxe.

Le foramen transversal est spécifique à la vertèbre cervicale (également appelé foramen transversarium). Il sagit dune ouverture sur chacun des apophyses transverses qui donne passage à lartère et à la veine vertébrales et à un plexus nerveux sympathique. Sur les vertèbres cervicales autres que latlas, les tubercules antérieur et postérieur sont de part et dautre du foramen transverse sur chaque processus transverse. Le tubercule antérieur de la sixième vertèbre cervicale est appelé tubercule carotidien car il sépare lartère carotide de lartère vertébrale.

Il y a un processus non terminé en forme de crochet sur les bords latéraux de la surface supérieure des corps de la troisième à la septième vertèbre cervicale et de la première vertèbre thoracique. Avec le disque vertébral, ce processus non terminé empêche une vertèbre de glisser vers larrière de la vertèbre en dessous et limite la flexion latérale (flexion latérale). Les articulations de Luschka impliquent les processus vertébraux uncinate.

Le processus épineux sur C7 est distinctement long et donne le nom vertèbre proéminente à cette vertèbre. Une côte cervicale peut également se développer à partir de C7 en tant que variation anatomique.

Le terme cervicothoracique est souvent utilisé pour désigner les vertèbres cervicales et thoraciques ensemble, et parfois aussi leurs zones environnantes.

Vertèbres thoraciques Modifier

Les douze thoraciques les vertèbres et leurs apophyses transverses ont des surfaces qui sarticulent avec les côtes. Une certaine rotation peut se produire entre les vertèbres thoraciques, mais leur connexion avec la cage thoracique empêche une flexion importante ou dautres mouvements. Elles peuvent également être appelées « vertèbres dorsales » dans le contexte humain .

Les corps vertébraux sont à peu près en forme de cœur et sont à peu près aussi larges antéro-postérieurement quils le sont dans le transver dimension se. Les foramins vertébraux sont à peu près de forme circulaire.

La surface supérieure de la première vertèbre thoracique a un processus non ciné en forme de crochet, tout comme les vertèbres cervicales.

La division thoraco-lombaire fait référence à la vertèbres thoraciques et lombaires ensemble, et parfois aussi leurs abords.

Les vertèbres thoraciques se fixent aux côtes et ont donc des facettes articulaires qui leur sont propres; ce sont les facettes costales supérieures, transversales et inférieures. Au fur et à mesure que les vertèbres progressent le long de la colonne vertébrale, leur taille augmente pour correspondre à la section lombaire adjacente.

Vertèbres lombairesEdit

Les cinq vertèbres lombaires sont les plus grandes des vertèbres, leur construction robuste étant nécessaire pour supporter une plus grande poids que les autres vertèbres.Ils permettent une flexion, une extension et une flexion latérale modérée (flexion latérale). Les disques entre ces vertèbres créent une lordose lombaire naturelle (une courbure de la colonne vertébrale concave en arrière). Cela est dû à la différence dépaisseur entre les parties avant et arrière des disques intervertébraux.

Les vertèbres lombaires sont situées entre la cage thoracique et le bassin et sont les plus grandes des vertèbres. Les pédicules sont forts, tout comme les lames, et lapophyse épineuse est épaisse et large. Le foramen vertébral est grand et triangulaire. Les processus transverses sont longs et étroits et trois tubercules peuvent être vus sur eux. Il sagit dun processus cosiforme latéral, dun processus mammillaire et dun processus accessoire. Le tubercule supérieur ou supérieur est le processus mammillaire qui se connecte au processus articulaire supérieur. Le muscle multifidus se fixe au processus mammillaire et ce muscle sétend sur toute la longueur de la colonne vertébrale, offrant un soutien. Le tubercule inférieur ou inférieur est le processus accessoire et il se trouve à larrière de la base du processus transverse. Le terme lombo-sacré est souvent utilisé pour désigner ensemble les vertèbres lombaires et sacrées, et inclut parfois leurs zones environnantes.

SacrumEdit

Il y a cinq vertèbres sacrées (S1 – S5) qui sont fusionnées à maturité, en un seul gros os, le sacrum, sans disques intervertébraux. Le sacrum avec lilion forme une articulation sacro-iliaque de chaque côté du bassin, qui sarticule avec les hanches.

CoccyxEdit

Le dernier trois à cinq vertèbres coccygiennes (mais généralement quatre) (Co1 – Co5) constituent le coccyx ou le coccyx. Il ny a pas de disques intervertébraux.

DevelopmentEdit

Les somites se forment dans lembryon précoce et certains dentre eux se développent en sclérotomes . Les sclérotomes forment les vertèbres ainsi que le cartilage des côtes et une partie de los occipital. A partir de leur emplacement initial dans le somite, les cellules du sclérotome migrent médialement vers la notocorde. Ces cellules rencontrent les cellules sclérotomiques de lautre côté du mésoderme paraxial. La moitié inférieure dun sclérotome fusionne avec la moitié supérieure du sclérotome adjacent pour former chaque corps vertébral. À partir de ce corps vertébral, les cellules sclérotomiques se déplacent dorsalement et entourent la moelle épinière en développement, formant larc vertébral. Dautres cellules se déplacent de manière distale vers les processus costaux des vertèbres thoraciques pour former les côtes.