Utilisation de lEPDS comme outil de dépistage

Quest-ce que lEPDS?

Léchelle de dépression postnatale dÉdimbourg (EPDS) est un questionnaire initialement développé pour aider à identifier les symptômes possibles de la dépression dans la période postnatale. Il a également une sensibilité et une spécificité adéquates pour identifier les symptômes dépressifs pendant la période prénatale et est utile pour identifier les symptômes danxiété.

LEPDS nest pas un outil de diagnostic – cest plutôt un outil de dépistage qui vise à identifier les femmes qui peuvent bénéficier de soins de suivi, tels quune évaluation de la santé mentale, pouvant conduire à un diagnostic basé sur des critères diagnostiques acceptés (DSM-IV-TR ou CIM-10).

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Les versions traduites de lEPDS ont été validées dans certaines langues.

À quelle fréquence lEPDS doit-il être rempli?

Toutes les femmes doivent remplir lEPDS au moins une fois, de préférence deux fois, à la fois pendant la période prénatale et postnatale (idéalement 6 à 12 semaines après la naissance).

Le non- la nature diagnostique de lEPDS, son objectif et le fait quil concerne les sept jours précédents (pas seulement ce jour-là), doivent être clairement expliqués.

Calcul dun score sur léchelle de dépression postnatale dÉdimbourg

LEPDS est un questionnaire en 10 points. Les femmes sont invitées à répondre à chaque question au cours des sept derniers jours. Un score est calculé en ajoutant les éléments individuels, comme indiqué ci-dessous, pour chaque question (notez que certains éléments ont une notation inversée):

LEPDS est un questionnaire en 10 points. Les femmes sont invitées à répondre à chaque question en fonction des sept derniers jours.
1. Jai pu rire et voir le côté drôle des choses	Autant que jai toujours pu (score de 0) Pas tout à fait maintenant (score de 1) Certainement pas beaucoup maintenant (score de 2) Pas du tout (score de 3)
2. Jai attendu avec plaisir les choses	Autant que je ne lai jamais fait (score de 0) Plutôt moins quavant (score de 1) Certainement moins quavant ( score de 2) Presque pas du tout (score de 3)
3. Je me suis blâmé inutilement quand les choses ont mal tourné	Oui, la plupart du temps (score de 3) Oui, parfois (score de 2) Pas très souvent (score de 1) Non, jamais (score de 0)
4. Jai été anxieux ou inquiet sans raison valable	Non pas tout (score de 0) Presque jamais (score de 1) Oui, parfois (score de 2) Oui , très souvent (score de 3)
5. Jai eu peur ou paniqué sans une très bonne raison	Oui, beaucoup (score de 3) Oui, parfois (score de 2) Non, pas beaucoup (score de 1) ) Non, pas du tout (score de 0)
6. Les choses mont pris le dessus	Oui, la plupart du temps, je nai pas du tout réussi à faire face (score de 3) Oui, parfois je ne men suis pas aussi bien sorti comme dhabitude (score de 2) Non, la plupart du temps, je me suis assez bien débrouillé (score de 1) Non, je me suis aussi bien comporté que jamais (score de 0)
7. Jai été tellement malheureux que jai eu des difficultés à dormir	Oui, la plupart du temps (score de 3) Oui, parfois (score de 2) Pas très souvent (score de 1) ) Non, pas du tout (score de 0)
8. Je me suis senti triste ou misérable	Oui, la plupart du temps (score de 3) Oui, assez souvent (score de 2) Pas très souvent (score de 1) Non, pas du tout (score de 0)
9. Jai été tellement malheureux que jai pleuré	Oui, la plupart du temps (score de 3) Oui, assez souvent (score de 2) Seulement de temps en temps (score de 1) Non, jamais (score de 0)
10. Lidée de me faire du mal mest venue à lesprit	Oui, assez souvent (score de 3) Parfois (score de 2) Presque jamais (score de 1) Jamais (score sur 0)

Interprétation des scores EPDS

Jugement clinique fait partie intégrante de linterprétation des scores EPDS, car dans certains cas, le score peut ne pas représenter avec précision la santé mentale dune femme. Par exemple, une femme peut avoir un score faible, même sil y a de bonnes raisons de croire quelle présente des symptômes dépressifs. Un score EPDS très élevé pourrait suggérer une crise, dautres problèmes de santé mentale ou un traumatisme non résolu.

Les scores peuvent être influencés par plusieurs facteurs, y compris la compréhension des patients du langage utilisé, leur peur des conséquences si la dépression est identifiées et différences dans la réserve émotionnelle et le degré perçu de stigmatisation associée à la dépression.

Lorsque des soins de suivi sont nécessaires

Un score total de 13 ou plus est considéré comme un indicateur de la nécessité dun suivi déventuels symptômes dépressifs. Pendant la période prénatale, répétez l’EPDS dans 2 à 4 semaines si le score d’une femme est de 13 ou plus, conformément au jugement clinique. Si le deuxième score EPDS est égal ou supérieur à 13, référez-vous à un professionnel de la santé approprié, idéalement le médecin généraliste habituel des femmes. Dans la période postnatale, organisez une orientation ou des soins continus si le score dune femme est de 13 ou plus, conformément au jugement clinique.

Un suivi peut également être nécessaire si les scores aux questions 3, 4 et 5 suggèrent des symptômes possibles danxiété.

Pour les scores de 1, 2 ou 3 à la question 10, la sécurité de la femme et des enfants dont elle a la charge doit être évaluée et, en fonction du jugement clinique, des conseils demandés et / ou une évaluation de la santé mentale

Considérations culturelles

Les scores utilisés pour identifier une éventuelle dépression chez les aborigènes et les insulaires du détroit de Torres et les populations culturellement et linguistiquement diverses sont généralement inférieurs à ceux utilisés dans la population générale.

Pour les femmes aborigènes et insulaires du détroit de Torres, le score peut être influencé par la compréhension de la femme de la langue utilisée, la méfiance à légard des services traditionnels ou la peur des conséquences de la dépression identifiées.

Traductions de lEPDS élaboré en consultation avec des femmes de la communauté autochtone s ont permis didentifier un nombre légèrement plus élevé de femmes présentant des symptômes de dépression.

Les pratiques culturelles, telles que la participation à la consultation avec un membre de la famille, et les différences de réserve émotionnelle et le degré perçu de stigmatisation associé à la dépression peut également influencer les performances de lEPDS chez les femmes issues de milieux culturels et linguistiques diversifiés.

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