Soins aux patients. Une activité de soins majeure est lévaluation de létat de santé et des besoins dapprentissage sur une base continue tout au long de la maladie. Les effets systémiques de lurémie impliquent pratiquement tous les systèmes du corps et présentent des problèmes liés au dysfonctionnement de chaque système. Le maintien dune nutrition adéquate est un défi très réel pour le patient atteint de cette condition. Les efforts de coopération des nutritionnistes et autres professionnels de la santé sont nécessaires pour atteindre les objectifs de minimisation de la toxicité urémique, de maintien de niveaux délectrolytes acceptables, de contrôle de lhypertension, de fourniture de calories suffisantes et de maintien dun état nutritionnel adéquat. En raison de laccumulation de déchets azotés provenant du métabolisme des protéines, lapport alimentaire en protéines peut être sévèrement limité. Si des aliments protéinés sont autorisés, ils doivent être de haute qualité; par exemple, les œufs, le lait et le fromage fournissent tous les acides aminés essentiels en quantités relativement petites.
La restriction potassique peut également être indiquée en raison de lincapacité du rein à lexcréter. Cela complique cependant le problème, car les aliments riches en potassium sont également des aliments protéinés de haute qualité. Ces mêmes aliments contiennent également du phosphore, qui peut être restreint. Un régime sans sodium est généralement prescrit, mais cela peut poser des problèmes en ce qui concerne la sélection des aliments et lobservance du patient.
Les patients au stade terminal de lurémie auront besoin de soins buccaux spéciaux; mesures de prévention des escarres; protection contre les blessures dues à des niveaux de conscience modifiés; surveillance et protection contre les effets délétères des saignements excessifs liés au manque dérythropoïétine, hormone rénale et à la dépression médullaire; et des interventions adaptées au soutien psychologique et émotionnel du patient et des membres de sa famille pendant une maladie en phase terminale.