Tumeur médiastinale

Que sont les tumeurs médiastinales?

Les tumeurs (également appelées néoplasmes) sont des masses de cellules. Ils peuvent être bénins (pas de cancer) ou malins (cancer). Les tumeurs médiastinales sont des excroissances qui se forment dans la zone de la poitrine qui sépare les poumons. Cette zone, appelée médiastin, est entourée par le sternum à lavant, la colonne vertébrale à larrière et les poumons de chaque côté. Le médiastin contient le cœur, laorte, lœsophage, le thymus, la trachée, les ganglions lymphatiques et les nerfs. Le thymus est un organe qui fait partie du système immunitaire. Le système lymphatique, ou système lymphatique, fait également partie du système immunitaire et aide à protéger le corps.

Qui est affecté par les tumeurs médiastinales?

En général, les tumeurs médiastinales sont rares . Les tumeurs médiastinales sont généralement diagnostiquées chez les patients âgés de 30 à 50 ans, mais elles peuvent se développer à tout âge et se former à partir de nimporte quel tissu qui existe ou passe à travers la cavité thoracique.

Lemplacement des tumeurs dans le médiastin varie selon lâge du patient. Chez les enfants, les tumeurs se trouvent généralement dans le médiastin postérieur (arrière). Ces tumeurs médiastinales commencent souvent dans les nerfs et ne sont généralement pas cancéreuses.

Chez les adultes, la plupart des tumeurs médiastinales surviennent dans le médiastin antérieur (avant) et sont généralement des lymphomes ou thymomes malins (cancéreux).

Une tumeur médiastinale est-elle grave?

En raison de leur localisation, les tumeurs médiastinales non traitées peuvent causer de graves problèmes, même si elles ne sont pas cancéreuses. Ces problèmes comprennent la propagation au cœur, le péricarde (la muqueuse autour du cœur) et les gros vaisseaux (laorte et la veine cave). Les tumeurs situées dans le médiastin postérieur (arrière) peuvent provoquer une compression de la moelle épinière.

Quelles sont les causes des tumeurs médiastinales?

Il existe plusieurs types de tumeurs médiastinales, avec leurs causes liées à lendroit où ils se forment dans le médiastin.

Médiastin antérieur (avant)

• Lymphome: Ces tumeurs malignes comprennent à la fois la maladie de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien.
• Thymome et kyste thymique: ce sont les causes les plus courantes dune masse thymique. La majorité des thymomes sont bénins et entourés dune capsule fibreuse. Cependant, environ 30% dentre eux peuvent être plus agressifs et se développer à travers le sac dans dautres tissus.
• Cellule germinale: la majorité des néoplasmes des cellules germinales (60 à 70%) sont bénins et se retrouvent chez les deux hommes et les femelles.
• Médiastinal de masse thyroïdienne: Il sagit généralement dune croissance bénigne, comme un goitre.

Médiastin moyen

• Bronchogène kyste: Il sagit dune croissance bénigne dorigine respiratoire.
• Lymphadénopathie médiastinale: Il sagit dune hypertrophie des ganglions lymphatiques.
• Kyste péricardique: Il sagit dune croissance bénigne qui résulte dun  » «out-poche» du péricarde (la muqueuse du cœur).
• Tumeurs de la trachée: elles peuvent être bénignes ou malignes.
• Tumeurs de l’œsophage: elles peuvent être bénignes ou malignes.
• Anomalies œsophagiennes: il sagit notamment dune achalasie œsophagienne, dun diverticule et dune hernie hiatale.
• Anomalies vasculaires: il sagit notamment dun anévrisme aortique et dune dissection aortique.

Postérieur (retour) médiastin

• Tumeurs neurogènes: cause la plus fréquente des tumeurs médiastinales postérieures, elles sont classées comme néoplasmes de la gaine nerveuse, néoplasmes des cellules ganglionnaires et néoplasmes des cellules paraganglionnaires. Environ 70% des néoplasmes neurogènes sont bénins.
• Lymphadénopathie: il sagit dune hypertrophie des ganglions lymphatiques.
• Hématopoïèse extramédullaire: il sagit dune cause rare de masses qui se forment à partir de la moelle osseuse expansion et sont associés à une anémie sévère.
• Kyste neuro-entérique: il sagit dune croissance rare, qui implique à la fois des éléments neuraux et gastro-intestinaux.
• Anomalies paravertébrales: il sagit danomalies infectieuses, malignes et traumatiques de la colonne thoracique.
• Anomalies vasculaires: il sagit notamment des anévrismes aortiques.

Quels sont les symptômes dune tumeur médiastinale?

Près de 40% des personnes atteintes de tumeurs médiastinales ne présentent aucun symptôme. La plupart des excroissances sont souvent découvertes sur une radiographie pulmonaire réalisée pour une autre raison.Les symptômes résultent souvent de la pression exercée par les tumeurs sur les structures environnantes, telles que la moelle épinière, le cœur ou le péricarde (la muqueuse du cœur), et peuvent inclure:

• Toux
• Essoufflement
• Douleur thoracique (assez rare)
• Bouffées de chaleur
• Fièvre
• Frissons
• Sueurs nocturnes
• Crachats de sang
• Enrouement
• Perte de poids inexpliquée
• Lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés ou sensibles)
• Respiration sifflante
• Stridor (respiration aiguë et bruyante, pouvant entraîner un blocage)
• Problèmes oculaires (paupière tombante, petite pupille) dun côté du visage

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