Les définitions du transfert et du contre-transfert peuvent sembler si simples:
Transfert (nom): la redirection des sentiments dune personne spécifique vers quelquun dautre (en thérapie, cela fait référence à la projection par un client de ses sentiments sur quelquun dautre sur son thérapeute).
Contre-transfert (nom): la redirection des sentiments dun thérapeute vers le client.
Cependant, en thérapie, transfert et le contre-transfert peut prendre de nombreuses formes qui peuvent être difficiles à percevoir, et les thérapeutes individuels ont différentes approches pour y faire face. Nous avons parlé à nos thérapeutes de la façon dont ils reconnaissent le transfert et le contre-transfert dans la salle, comment y répondre et comment la supervision les a aidés à réagir contre-transfert.
Que sont les transferts rence et contre-transfert?
« Le transfert et le contre-transfert sont des aspects fondamentaux de toute relation de traitement et la prise de conscience de ceux-ci par le thérapeute et le patient est cruciale pour un travail réussi. Plutôt que doffrir simplement des interprétations à un patient, larticulation des modèles dinteraction dun patient doit être observée et comprise dans le travail.
« Le transfert et le contre-transfert offrent la possibilité de parler avec notre patient de ses modes dinteraction avec nous et dautres personnes significatives dans sa vie. Parce que ces schémas sont liés à relations familiales antérieures (et en cours), notre capacité à les reconnaître et à les comprendre telles quelles se présentent dans la relation de traitement offre une opportunité unique et significative.
« Par exemple, un patient qui a perdu un parent dans son enfance se tourne vers le thérapeute pour un amour et une acceptation inconditionnels. Et même si le thérapeute prend vraiment soin de son patient, cela peut ne pas sembler suffisant. Le thérapeute sera inévitablement en deçà de ce dont son patient croit avoir besoin et sur lequel il insiste. Le patient se sent blessé, peut-être en colère et profondément déçu. Le thérapeute se sent incompris et peut-être quelque peu contraint par le patient.
« Ces anciens et souvent rigides modèles dinteraction doivent être reconnus, compris et discutés dans le traitement. Il est en train de déballer et de parler de ces vieux modèles (le transfert du patient et la réponse du thérapeute à eux) que nous sommes en mesure daider notre patient à réviser progressivement la façon dont il / elle participe à dautres relations significatives. Inutile de dire que la conscience de soi et lobservation continue du thérapeute delle-même et la volonté de parler de ce qui se passe entre elle et son patient sont au cœur du travail thérapeutique en cours.
—Dede Kammerling
Comment puis-je reconnaître le transfert et y travailler?
« Daprès mon expérience, nous reconnaissons mieux le transfert avec le temps et lexpérience. Plus nous travaillons avec un individu, plus nous sommes capables de voir des schémas démotions et de dynamiques interpersonnelles sexprimer dans la relation thérapeutique. Certains clients apprécient dentendre des réflexions sur la façon dont ces modèles peuvent se jouer dans la pièce et dans leur vie à lextérieur de la pièce. Dans dautres cas, cela peut amener quelquun à se sentir exposé ou jugé. Comme le transfert provient souvent dexpériences de développement, y compris de traumatismes développementaux, il est important dêtre doux, sans jugement et à lécoute du stade de la relation clinique, du rythme de développement du rapport et de la force et de la sécurité de la connexion. Cela vous permettra dexplorer le transfert avec sensibilité et dune manière qui favorise la guérison. »
– Vanessa Kensing
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« Le transfert peut être difficile à reconnaître car il dépend en grande partie de la capacité du thérapeute à discerner si la réponse du client est ancrée dans le moment présent ou si elle est influencée par des plans intériorisés de la façon dont il est habitué à être et relations au sein des relations. Ces schémas interpersonnels découlent souvent dattachements précoces, de dynamiques familiales et de traumatismes relationnels.
– Alexander Beznes
Comment puis-je communiquer sur le transfert avec un client?
« Je nutilise pas toujours le transfert de nom pour décrire ce qui se passe dans notre relation. Souvent, je trouve plus relationnel de venir simplement dun curieux Par exemple, je peux demander quel âge un client ressent à un moment donné, quand ou dans quelles autres relations a-t-il remarqué une dynamique dans notre relation?Ou quand dautre ont-ils vécu une émotion particulièrement forte? Dautres fois, il peut être utile de donner une psychoéducation autour de ce quest le transfert et de demander à un endroit curieux sil le remarque notre relation. La manière dont ils répondent vous aidera à décider comment procéder. »
– Vanessa Kensing
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« Je vérifierai fréquemment avec le client son expérience afin dencourager les commentaires et détablir une compréhension mutuelle avec lui. Il peut y avoir des moments où un client a des difficultés à partager ou nest pas conscient de ses sentiments ou croyances leur thérapeute. En facilitant un dialogue, un thérapeute peut aider les clients à reconnaître leurs relations avec leur thérapeute et à exprimer des sentiments quils pourraient autrement être trop intimidés pour exprimer. Cela peut conduire à des moments réparateurs dans lesquels les clients peuvent avoir de nouvelles expériences au sein dune relation et briser les schémas familiers de relation.
– Alexander Beznes
Comment puis-je reconnaître le contre-transfert?
« Pour moi, la pleine conscience ma aidé à mieux maccorder aux moments où le contre-transfert se produit. La pratique dêtre dans le temps présent maide à noter quand mes émotions et mon expérience corporelle changent et / ou sintensifient. Par exemple, je pourrais remarquer que mon estomac se serre, que je retiens ma respiration ou que mon sentiment est passé dun endroit présent à un sentiment anxieux, ennuyé ou protecteur. Dans la relation thérapeutique, plus une émotion est grande pour moi, plus cela a probablement quelque chose à voir avec le contre-transfert. »
– Vanessa Kensing
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« Être conscient de votre propre corps et de votre état desprit peut vous aider à vous différencier et à reconnaître limpact que le client peut avoir sur vous. Il est également important didentifier vos tendances interpersonnelles afin dêtre conscient de la façon dont elles pourraient avoir un impact sur la relation thérapeutique. »
– Alexander Beznes
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« Reconnaître le contre-transfert est un exercice de confiance et dacceptation de ses propres sentiments en tant que thérapeute. En tant que thérapeutes, lorsque nous travaillons avec des patients, nous serons soumis au réservoir profond de nos propres états de ressenti, à la fois émotionnels et physiques. Plus nous pouvons tolérer de nous-mêmes, plus nous serons capables de contenir et de retenir les sentiments inacceptables de nos patients.
« Cela signifie se permettre de ressentir de la colère, de la rage, de la sexualité lattirance, la jalousie, lamour, la tristesse profonde et toutes autres sortes de sentiments envers nos patients qui pourraient nous submerger en une séance.
« Avoir ces sentiments est un élément naturel et important pour devenir un thérapeute plus présent. Si vous pouvez développer le muscle pour vous permettre d’expérimenter et d’accepter ces sentiments, vous aura plus doutils pour travailler avec vos patients. »
– Joshua Ring
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« Vous pouvez vous demander: Pourquoi est-ce que je veux dire cette chose? Quest-ce qui me donne envie de le dire de cette façon? Quest-ce qui pourrait être utile ou un moment denseignement dans la façon dont je le dis à ce client? Sinon, comment puis-je lencadrer pour quil devienne un moment crucial dans la salle clinique? »Tout cela peut être extrêmement délicat.
» Le chagrin cest ça facile à voir en moi, ainsi que le chagrin damour. Je lai vu dans mon propre travail clinique. Il est difficile davoir des sentiments crus et de sasseoir avec quelquun qui vit quelque chose de similaire.
» Lauto-apaisement et lautorégulation est une clé majeure. Prenez une tasse de thé, portez votre pull le plus doux. Utilisez lintégration sensorielle et la respiration pour vous autoréguler. Il est important de se rappeler que vous nêtes pas obligé de partager votre propre histoire à ce moment-là, mais vous pouvez montrer à la personne une profonde empathie que quelquun dautre ne traversant pas ce que vous traversez pourrait manquer.
« Dites-vous: ça va aller. Ce moment est vraiment douloureux. Ils nont pas besoin de savoir ce qui se passe dans votre vie. Soyez là pour eux. que dautres personnes ont été là pour vous ou que vous auriez aimé quelles le soient. ”
—Mollie Eliasof
Quand mon propre contre-transfert peut-il être utile (si jamais)?
« Reconnaître le contre-transfert, à vous-même et éventuellement au client (si / quand cest approprié) peut être très utile dans le processus thérapeutique. Ce sont des informations sur le travail que vous voudrez peut-être faire personnellement dans votre propre processus thérapeutique, ou si vous le faites déjà, ce sont des informations sur la compassion, la gratitude et la grâce que vous pouvez vous envoyer.Si cest quelque chose que vous avez choisi peut aider le client à le savoir, cela peut vous aider tous les deux à être à laffût des dynamiques interpersonnelles qui pourraient avoir un impact sur le progrès ou approfondir la compréhension personnelle et lauto-compassion.
– Vanessa Kensing
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« Le contre-transfert chez un thérapeute peut être utile lorsquil soutient et améliore le traitement. Par exemple, si un thérapeute constate que le client rappelle au thérapeute un membre de la famille, et que le thérapeute a en fait une relation saine avec ce membre de la famille et a des stratégies efficaces quil utilise pour communiquer avec cette personne, alors le contre-transfert peut être utile. . Le thérapeute peut être en mesure de poser une question comme «Je me demande si X se produit» en fonction de son expérience avec ce membre de la famille. Le client peut toujours dire: «Non, ce nest pas vraiment ce que je ressens. « et prendre la conversation dans une direction différente, et rien na été perdu ou endommagé en faisant cela. Inversement, le client peut dire, » Oui, je nai même pas pensé à cela, et cela me rappelle aussi … » et illuminer quelque chose que le thérapeute ne savait pas, mais qui a pu amener le client à mieux comprendre en posant la question.
– Jenny Maenpaa
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« Reconnaître et traiter son contre-transfert est vital pour le processus thérapeutique car cela signifie souvent que le thérapeute est impacté par le travail. Le contre-transfert peut être propice à la prise de conscience dune dynamique subtile dans la relation thérapeutique. Par exemple, vous pourriez travailler avec un client qui est très articulé et expressif, mais vous vous sentez souvent non résolu ou incertain à la fin dune session. Réfléchir et traiter votre réponse contre-transférentielle peut aider un client à entrer en contact avec des émotions, des dynamiques et des états de soi qui pourraient être hors de sa conscience.
– Alexander Beznes
Je ressens mon propre contre-transfert dans la chambre. Que dois-je faire maintenant?
« Je crois que le contre-transfert nous dit quelque chose sur nous-mêmes et nos clients. Il est important d’écouter ce sentiment qui émerge pour distinguer si cela est quelque chose de personnel qui peut devoir être abordé et traité. Cest quelque chose que vous en tant que thérapeute pourriez comprendre et que le client a des difficultés à exprimer et qui peut être soulevé efficacement et peut être traité en séances. «
– Stephanie Rojas
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» Tapotez-vous dans le dos :). Si vous êtes suffisamment à lécoute pour remarquer que vous ressentez un contre-transfert, vous êtes dans un endroit formidable! Maintenant, faites une pause. Peut-être ressentez-vous de grandes émotions. Un peu de compassion et une profonde respiration seraient probablement bien en ce moment. Une fois vous avez fait cela, vous pouvez explorer mentalement si le partage de cela peut être utile. Ou si vous avez besoin de prendre soin de vous sur le moment pour vous ressourcer. Si vous nêtes pas sûr, ce nest pas grave. Prenez soin de vous pour rester présent avec votre client. Récemment, je me suis retrouvé dans cette position. Et jai choisi de partager mon expérience du moment présent avec mon client. Jai demandé: «Puis-je partager ce qui mattend?» (Demander, cest toujours gentil!). Avec le consentement de mon client, jai partagé que je ressentais un fort désir de protéger le client et daider le client à séchapper . Elle a partagé quelle ressentait cela aussi, le désir de séchapper. Cela nous a permis dapprofondir une conversation sur les prochaines étapes que la cliente voulait prendre et dessayer dhonorer ses propres sentiments durgence tout en essayant de ne pas être réactionnaire et impulsif. Je pense quil est important de noter que je nai pas eu à partager avec le client où ces sentiments de vouloir protéger et «sauver» proviennent de ma propre histoire personnelle. Cest quelque chose que je peux et que je fais dans le cadre de ma propre thérapie et de ma supervision clinique. Posséder et nommer ces sentiments à ce moment-là nous a permis dapprofondir notre exploration de ce dont mon client avait besoin, mais ma également rappelé que javais mon propre travail à faire!
– Vanessa Kensing
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« Sentir le contre-transfert est normal. Les clients que nous rencontrons nous rappelleront les autres que nous » avons rencontrés dans la vie, et reconnaître cela nous aide à garder le recul. Être un participant actif dans la relation thérapeutique signifie que les thérapeutes devront avoir plusieurs idées à la fois tout en créant un espace pour lexpérience client. Cela pourrait ressembler à reconnaître silencieusement à soi-même que le client déclenche des émotions ou des souvenirs et prend de grandes respirations ou fait une pause avant de répondre pour sassurer que la réponse est mesurée et appropriée, ne provenant pas dun endroit réactionnaire qui peut nuire à la relation.De la même manière que nous conseillerions aux clients qui luttent avec lautorégulation émotionnelle de ralentir et dêtre conscients des pensées et des émotions, nous devons faire de même dans la pièce. Une fois la session terminée, nous devrions présenter ces défis à nos superviseurs et collègues pour obtenir des commentaires et un traitement. »
– Jenny Maenpaa
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« Je ressens souvent une sensation de sortie de corps lorsque je suis confronté à un contre-transfert – cest comme si jétais poussé à répondre au client dune manière qui ne me semble pas naturelle ou inconnue. Dans ces cas, je partagerai mon observation dune manière qui facilite lexploration et lélaboration par le client. Sans porter de jugement, je pourrais dire: « Je remarque que je crains de vous décevoir en faisant une erreur ou en disant la mauvaise chose. » Ensuite, je poserai une question pour inviter le client à réfléchir à son expérience: «Pouvez-vous comprendre ce sentiment?» ou « Quelquun vous a-t-il déjà dit cela auparavant? »
– Alexander Beznes
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« Il est important de noter que vous navez rien à faire lorsque vous prenez conscience de votre propre contre-transfert dans la pièce. En fait, lun des avantages la compréhension de votre propre contre-transfert est maintenant que vous êtes conscient de vos sentiments, vous navez pas à être gouverné par eux. En tant que thérapeute, vous avez maintenant des options qui peuvent apporter une expérience plus complète et plus complexe pour vous et le patient.
« Si vous êtes à laise avec vos propres sentiments, cela libérera de lénergie pour permettre à beaucoup de pensées et démotions dentrer dans la pièce. Lorsque vous êtes à laise pour permettre cela, vous pouvez commencer à travailler dune manière multicouche, où la communication manifeste et inconsciente coexistent.
« En substance, le moins nous résistons à nos propres sentiments, plus nous deviendrons capables daccepter ceux de nos patients.
– Joshua Ring
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« Jessaie de prendre une profonde inspiration, de réguler et de penser quest-ce qui ma poussé à faire ce que je viens de faire? Est-ce un contre-transfert? Est-ce une réaction au transfert du client? Tout revient à: comment puis-je aider le client? ”
—Mollie Eliasof
Jai agi sur mon contre-transfert. Comment avancer?
« Il y a eu une expérience récente où je nétais pas aussi à lécoute de mon contre-transfert, ce qui ma conduit à ne pas être dans le temps présent et à ignorer le rythme des réflexions que joffrais au client. Par la suite, jai remarqué que ma cliente commençait à se retirer émotionnellement et que son langage corporel avait changé. Ma réponse immédiate a été la panique et la culpabilité (« Oh non, jai fait une erreur! »). Une fois que jai reconnu que je ressentais et noté que je prendrais soin de moi après la séance, jai pu recentrer mon attention sur mon client. Jai demandé si nous pouvions faire une pause et jai partagé que je sentais que jétais « allé trop vite » et lui ai demandé comment elle se sentait. Prendre la responsabilité et reconnaître le changement émotionnel de mon client a aidé à rétablir la sécurité et les ancrages dans la session. »
– Vanessa Kensing
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« En fonction de ce qui sest passé et du niveau de fonctionnement du client, laction la plus bénéfique peut être de reconnaître ce qui sest passé et de le traiter ensemble. Cela peut permettre au client de voir le thérapeute comme un être humain, mais toujours comme un professionnel plutôt que comme un un pair. Cette conversation peut contenir les limites tout en affirmant que les thérapeutes ne sont pas parfaits et ne disent pas toujours la bonne chose. Sil nest pas approprié de laborder directement, la meilleure option suivante pourrait être de répéter la conversation mais dy répondre différemment cette fois, en expliquant toute justification derrière la pensée cette fois afin de «remplacer» linteraction précédente dune manière ou dune autre. Entraînez-vous à jouer ces conversations avec votre superviseur avant votre prochaine session. Si vous navez pas de superviseur de soutien ou de groupe de pairs, envisagez de demander une consultation extérieure, même si vous devez payer pour cela et que cela ne compte pas dans les heures de supervision. Lapprentissage des meilleures pratiques au début de votre carrière vous évitera de nombreux maux de tête au fil du temps. »
– Jenny Maenpaa
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« Afin déviter de reproduire des modèles relationnels nuisibles et de mystifier nos clients, il est important de reconnaître quand vous avez agi sur votre contre-transfert et dêtre prêt à assumer la responsabilité afin de réparer la relation et de rechercher une supervision. »
– Alexander Beznes
Comment votre superviseur vous a-t-il aidé à identifier et travailler par contre-transfert?
« Mon superviseur ma toujours enseigné et guidé dans lécoute et la dénomination de mon contre-transfert, car il a toujours été un outil utile pour déterminer ce qui se passe dans la salle. Cest très utile den parler et dexplorer doucement ce que cela signifie pour vous en tant que thérapeute et comment vous pouvez en parler à votre client, si cela est jugé approprié et cela profitera au client. Dautres fois, cela peut être dû à une expérience personnelle et à mon superviseur ma aidé à résoudre ce problème pour massurer que cela ne soit pas contraire à léthique lors de la session.
– Stephanie Rojas
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« Tout comme une alliance thérapeutique avec un client, établir une confiance et un rapport authentiques avec un superviseur prend du temps. Si vous parvenez à établir une relation sécurisée et de confiance, votre superviseur peut apprendre à vous connaître suffisamment pour identifier un contre-transfert éventuel et comment il pourrait affecter votre travail avec un client; votre superviseur sera également en mesure dadapter son / sa rétroaction à vous individuellement, peut-être en faisant très attention à être sensible aux choses qui sont des «points sensibles» pour vous. Parce que le contre-transfert peut venir dendroits tendres de notre passé, si vous vous trouvez sur la défensive, cela peut être un indice pour vous et votre superviseur que vos émotions fortes peuvent être fondées sur des expériences passées. Utiliser un cadre de curiosité compatissante vous aidera à vous apaiser et à collecter des informations pour vous aider à évaluer si le contre-transfert est en jeu ou non! »
– Vanessa Kensing
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« La supervision a été extrêmement utile pour ma propre expérience de compréhension de leffet du contre-transfert dans le traitement. Jai trouvé la supervision de groupe particulièrement significative à ce sujet.
«Daprès mon expérience, entendre dautres thérapeutes parler de cas et de leurs propres sentiments vis-à-vis des patients ma fait sentir que je nétais pas seul. Ce que nous faisons en tant que thérapeutes est vraiment assez inhabituel, et si vous embrassez le travail, vous entrerez dans le lieu de l’inconnu.
« Pour moi, avoir un groupe de collègues qui sont sur le même chemin me fait me sentir ancré. De là, jai lassurance que cest OK de ressentir tout et nimporte quoi et, en fait, cest lobjectif.
» Une fois, jai eu un patient qui a été maltraité dans son enfance. Il était très agressif et agissait souvent de manière humiliante et intimidante. Je ne savais pas comment réagir à cela, mais mon instinct était d’être assez timide et passif et d’absorber cette attaque. Jétais tellement sur mes gardes pendant ces séances que jétais complètement déconnecté de tout autre sentiment que la peur que javais. Cela faisait partie du transfert du patient vers moi. Je crois que cétaient des sentiments induits et je ressentais ce que le patient ressentait, et nous étions coincés dans cet endroit horrible ensemble.
« Cest grâce à la supervision que jai pu parler et devenir connecté à des sentiments de rage profonde envers ce patient et relier ces sentiments à des expériences antérieures de la vie où je a été victime dintimidation et de harcèlement à un très jeune âge. Une fois que jai pu établir ce lien, cela ma libéré. Jétais maintenant capable de prendre conscience de ce que je ressentais et de la façon dont cela était séparé de lui par rapport à ma propre expérience.
« Maintenant, je pourrais travailler avec le contre-transfert. Jétais conscient quil avait besoin que je sois plus fort que lui. Non seulement javais besoin de contenir sa rage, mais javais besoin de lui tenir tête; contester sa colère car il était un intimidateur. Une fois que jai commencé à faire cela, il a pu se détendre et sinstaller. Sa rage incontrôlée le faisait seulement se sentir moins en contrôle, et ce nétait pas bon pour lui ou moi. Ce fut une excellente expérience dapprentissage pour moi de réaliser comment je peux utiliser mes propres sentiments pour faire progresser ma compréhension de la façon de travailler avec un patient.
—Joshua Ring
Merci beaucoup pour votre aide! Y a-t-il autre chose que vous aimeriez que nous sachions?
« Le transfert et le contre-transfert sont des parties normales du processus thérapeutique – en fait, on a fait valoir quun traitement ne peut réussir que si le thérapeute et le client sont touchés par le travail! »
– Alexander Beznes