Quest-ce que le syndrome daspiration de méconium?
Le méconium est les premières matières fécales, ou selles, du nouveau-né. Le syndrome daspiration de méconium survient lorsquun nouveau-né respire un mélange de méconium et de liquide amniotique dans les poumons au moment de laccouchement. Le syndrome daspiration méconial, lune des principales causes de maladie grave et de décès chez le nouveau-né, survient dans environ 5 à 10% des naissances. Cela se produit généralement lorsque le fœtus est stressé pendant le travail, en particulier lorsque le nourrisson a dépassé la date daccouchement.
Symptômes
- Couleur de peau bleuâtre chez le nourrisson
- Problèmes respiratoires
- Taches ou stries foncées et verdâtres du liquide amniotique ou présence évidente de méconium dans le liquide amniotique
- Boiterie chez le nourrisson à la naissance
Diagnostic
- Avant la naissance, le moniteur fœtal peut montrer une fréquence cardiaque lente.
- À la naissance, du méconium peut être vu dans le liquide amniotique. Le test le plus précis pour vérifier une éventuelle aspiration de méconium consiste à rechercher une coloration de méconium sur les cordes vocales avec un laryngoscope.
- Des bruits respiratoires anormaux, en particulier des sons grossiers et craquelés, sont entendus à travers un stéthoscope.
- Une analyse des gaz sanguins montre une faible acidité du sang, une diminution de loxygène et une augmentation du dioxyde de carbone.
- Une radiographie pulmonaire peut montrer des zones inégales ou striées sur les poumons.
Traitement
La bouche du nouveau-né doit être aspirée dès que la tête peut être vue pendant laccouchement. Un traitement supplémentaire est nécessaire en cas de coloration épaisse de méconium et de détresse fœtale. Le nourrisson peut être placé dans le crèche de soins spéciaux ou unité de soins intensifs pour nouveau-nés. Dautres traitements peuvent inclure:
- Antibiotiques pour traiter linfection
- Appareil respiratoire pour maintenir les poumons gonflés
- Utilisation dun réchauffeur pour maintenir la température corporelle
- Taper sur la poitrine pour relâcher les sécrétions
Sil ny a eu aucun signe de distraction fœtale pendant la grossesse et que le bébé est un nouveau-né vigoureux à terme, les experts recommandent de ne pas aspirer profondément la trachée par crainte de provoquer un certain type de pneumonie.
Pronostic
Dans la plupart des cas , les perspectives sont excellentes et il ny a pas de mauvais effets secondaires. Dans les cas plus graves, des problèmes respiratoires peuvent survenir, bien quils disparaissent généralement en deux à quatre jours. Cependant, une respiration rapide peut persister pendant des jours. Un nourrisson avec une aspiration sévère qui a besoin dun appareil respiratoire peut avoir un résultat plus prudent. Le manque doxygène dans lutérus ou les complications de laspiration de méconium peuvent entraîner des lésions cérébrales. Laspiration de méconium entraîne rarement des lésions pulmonaires permanentes.