Les signes et symptômes dinsuffisance cardiaque diastolique peuvent aller de légers à graves et peuvent inclure:
- Réveil nocturne avec essoufflement
- Essoufflement ou essoufflement pendant lexercice ou à plat
- Toux ou respiration sifflante, parfois avec des mucosités blanches ou roses
- Difficulté concentration
- Fatigue
- Rétention hydrique provoquant un gonflement des chevilles, des jambes, des pieds et / ou de labdomen
- Manque dappétit et nausées
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Prise de poids soudaine
Causes
Les éléments suivants peuvent entraîner le développement dune insuffisance cardiaque diastolique:
- Maladie coronarienne
- Diabète
- Hypertension artérielle
- Obésité
Facteurs de risque
Les facteurs de risque pouvant contribuer à linsuffisance cardiaque diastolique comprennent:
Vieillissement: à mesure quune personne vieillit, le muscle cardiaque a tendance à se raidir, ce qui empêche le cœur de fr om remplissage de sang correctement.
Sténose aortique: Une ouverture rétrécie de la valve aortique peut provoquer lépaississement du ventricule gauche /
Cardiomyopathie hypertrophique: Cette anomalie héréditaire du muscle cardiaque provoque des parois ventriculaires gauches pour épaissir.
Maladie péricardique: Cette anomalie dans le sac entourant le cœur peut provoquer une accumulation de liquide dans lespace péricardique ou épaissir le péricarde.
Diagnostic
Pour déterminer si un patient souffre dinsuffisance cardiaque diastolique, nous posons des questions sur vos antécédents médicaux et faisons un examen physique. Nous utilisons ensuite des procédures et une technologie de diagnostic avancées pour diagnostiquer efficacement, informer le traitement et surveiller attentivement la maladie. Les procédures courantes utilisées pour le diagnostic de linsuffisance cardiaque diastolique comprennent:
Test sanguin: des tests sanguins vérifient les niveaux de certaines graisses, cholestérol, sucre et protéines dans le sang qui pourraient indiquer des problèmes cardiaques.
Radiographie thoracique: un test dimagerie courant des poumons, du cœur et de laorte.
Échocardiogramme: cet examen échographique utilise des ondes sonores pour prendre des images animées des cavités et des valves du cœur.
Électrocardiogramme (ECG): Ce test mesure lactivité électrique du cœur et peut aider à déterminer si des parties du cœur sont hypertrophiées, surchargées ou endommagées. Les courants électriques du cœur sont détectés par 12 à 15 électrodes qui sont fixées aux bras, aux jambes et à la poitrine via du ruban adhésif.
Etude électrophysiologique: ce test enregistre les activités et les voies électriques du cœur. Il peut aider à trouver ce qui cause des problèmes de rythme cardiaque et à identifier le meilleur traitement.
Test de stress: Ce test est effectué pendant lexercice. Si une personne ne peut pas faire de lexercice, un médicament est administré pour augmenter la fréquence cardiaque. Utilisé avec un électrocardiogramme, le test peut montrer des changements dans la fréquence cardiaque, le rythme ou lactivité électrique ainsi que la pression artérielle. Lexercice fait travailler le cœur fort et battre rapide pendant que les tests cardiaques sont administrés.
Pronostic
Le pronostic varie en fonction de la cause de linsuffisance cardiaque diastolique, de la gravité des symptômes et de la déficience dune personne, du degré auquel dautres systèmes organiques sont impliqués et sa réponse aux médicaments.
Traitement
Les options de traitement de linsuffisance cardiaque diastolique peuvent inclure:
Médicaments
Les médicaments peuvent être prescrits pour traiter ou réduire les symptômes de linsuffisance cardiaque diastolique. Ils comprennent:
- les inhibiteurs de lenzyme de conversion de langiotensine (inhibiteurs de lECA) et les inhibiteurs des récepteurs de langiotensine (ARA), qui détendent les vaisseaux sanguins pour améliorer la circulation sanguine.
- Bêta-bloquants, qui peuvent réduire la pression artérielle et ralentir un rythme cardiaque rapide.
- Calcium-chan nel bloquants et nitrates à action prolongée pour détendre les vaisseaux sanguins, en particulier ceux qui alimentent le muscle cardiaque.
- Diurétiques pour réduire la teneur en liquide de votre corps en favorisant la miction.
- Vasodilatateurs pour ouvrir les vaisseaux sanguins si vous ne pouvez pas tolérer les inhibiteurs de lECA ou les ARA.
Chirurgie et autres procédures
Si les médicaments ne sont pas efficaces, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Les options de chirurgie de linsuffisance cardiaque diastolique comprennent:
- Angioplastie: pour ouvrir une artère bloquée ou une intervention chirurgicale pour réparer une valve cardiaque.
- Réparation de la valve cardiaque: la réparation ou le remplacement de la valve cardiaque peut aider pour corriger linsuffisance cardiaque diastolique
Modifications du mode de vie
Bien que vous ne puissiez pas prévenir tous les types dinsuffisance cardiaque diastolique, vous pouvez prendre des mesures pour réduire vos risques de maladies ou daffections qui peuvent conduire à ou compliquer la condition.
Soyez actif: lexercice modéré favorise la circulation et diminue le stress sur votre muscle cardiaque.
Ayez une alimentation saine: limitez le sucre, les graisses saturées, le cholestérol et le sel et mangez beaucoup de fruits, de légumes, de grains entiers et de produits laitiers faibles en gras.
Obtenez des examens réguliers: Et, si vous ressentez des symptômes nouveaux ou changeants ou des effets secondaires liés aux médicaments, consultez votre médecin.
Maintenir un poids santé: perdre du poids et maintenir un poids santé met moins de stress sur le cœur.
Réduisez votre consommation dalcool: dans certains cas, vous devrez peut-être arrêter complètement de boire. Si vous pouvez boire, gardez votre consommation à un faible niveau.
Arrêtez de fumer: le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins, augmente la tension artérielle, réduit la quantité doxygène dans le sang et accélère le rythme cardiaque.
Prenez vos médicaments tels que prescrits: si un médicament vous a été prescrit pour une insuffisance cardiaque diastolique ou une affection causale, assurez-vous de le prendre tel que prescrit.
Complications
Les complications de linsuffisance cardiaque diastolique peuvent entraîner dautres affections, notamment:
Anémie: cette affection qui se développe lorsque votre sang manque de globules rouges sains ou lhémoglobine peut provoquer une faiblesse et une fatigue.
Fibrillation auriculaire: ce rythme cardiaque irrégulier peut augmenter le risque daccident vasculaire cérébral et de caillots sanguins.
Cachexie cardiaque: cette perte de poids non intentionnelle peut mettre la vie en danger sans nutrition supplémentaire.
Insuffisance rénale: une diminution de la fonction rénale est fréquente chez les patients souffrant dinsuffisance cardiaque et augmente les risques de complications cardiaques, dhospitalisation et de décès.
Stase veineuse des jambes et ulcères: une mauvaise circulation peut causer la peau pour épaissir, changer de couleur et paraître brillant. Les cheveux peuvent tomber et des ulcères peuvent se développer si vous subissez une blessure.
Accident vasculaire cérébral: si lapport sanguin au cerveau est diminué ou coupé, le cerveau peut être privé doxygène, entraînant la mort des cellules.
Insuffisance cardiaque diastolique ou systolique
Linsuffisance cardiaque diastolique et linsuffisance cardiaque systolique affectent le cœur de différentes manières, ce qui conduit à des traitements différents pour chaque type dinsuffisance cardiaque.
- Insuffisance cardiaque systolique. Également appelée «insuffisance cardiaque avec fraction déjection réduite (HFrEF)», cette forme de condition signifie que le ventricule gauche est incapable de générer suffisamment de force pour faire circuler le sang dans le corps.
- Insuffisance cardiaque diastolique. Techniquement dénommée «insuffisance cardiaque avec fraction déjection préservée (HFpEF)», linsuffisance cardiaque diastolique est caractérisée par lincapacité du ventricule gauche à se détendre et à permettre lafflux de sang suffisant en vue du battement suivant.
En ce qui concerne les traitements de linsuffisance cardiaque systolique, un ensemble de médicaments est généralement prescrit. Des dispositifs tels quun défibrillateur cardiaque implantable peuvent également être utilisés. Avec linsuffisance cardiaque diastolique, le traitement a tendance à impliquer lidentification et le traitement de la ou des conditions (hypertension, diabète, etc.) derrière le problème cardiaque. Quel que soit le type dinsuffisance cardiaque, votre médecin recommandera probablement des changements de style de vie.