Sténose pylorique (HPS)

Quest-ce que la sténose pylorique?

La sténose pylorique est un épaississement ou un rétrécissement du pylore, un muscle dans lestomac. Ce problème arrive aux nouveau-nés. Le nom complet de la maladie est la sténose pylorique hypertrophique (HPS). Lhypertrophie signifie un épaississement. La sténose pylorique provoque des vomissements par projectile et peut entraîner une déshydratation chez les bébés.

Que se passe-t-il en cas de sténose pylorique?

Le pylore est un sphincter musculaire (muscle qui souvre et se ferme). Il est situé à lextrémité de lestomac, là où lestomac rencontre lintestin grêle.

Le pylore se contracte (se ferme) lorsque la nourriture et le liquide doivent être digérés dans lestomac. Il se détend ensuite (souvre) pour laisser passer la nourriture et le liquide dans lintestin grêle.

Lorsque le muscle pylorique est trop épais, il rétrécit le passage. Les liquides et les aliments ne peuvent pas passer de l’estomac à l’intestin grêle. Les bébés atteints de sténose pylorique vomissent souvent avec force car le lait maternisé ou le lait maternel ne peuvent pas quitter lestomac. De nombreux bébés ont de la difficulté à prendre du poids car ils ont de nombreux épisodes de vomissements.

Qui est à risque de sténose pylorique?

Les facteurs de risque de sténose pylorique comprennent:

• Sexe du bébé: les bébés mâles nés à terme et à terme sont plus à risque. Cest moins probable chez les bébés filles.
• Race: Cela arrive plus aux nourrissons blancs, en particulier dorigine européenne.
• Antécédents familiaux de sténose pylorique: environ 15% des nourrissons atteints de sténose pylorique ont une histoire familiale de celui-ci. Le parent qui avait la maladie avant compte également. Le risque dun nourrisson est trois fois plus élevé si la mère avait une sténose pylorique, par rapport au père.
• Tabagisme: les bébés dont la mère a fumé pendant la grossesse courent un risque plus élevé.
• Antibiotiques: certains bébés qui avaient besoin dantibiotiques peu de temps après la naissance peuvent être plus à risque. Les bébés dont les mères ont pris certains antibiotiques à la fin de la grossesse peuvent également présenter un risque plus élevé.
• Approche dalimentation: certaines études sur des bébés buvant du lait maternisé montrent un risque accru de sténose pylorique. Mais on ne sait pas si le risque vient du flacon ou de la formule. Sil provient du biberon, il peut également sappliquer aux biberons contenant du lait maternel.

Quand se produit une sténose pylorique?

Les bébés ne naissent généralement pas avec une sténose pylorique . Lépaississement du pylore commence à se produire dans les semaines suivant la naissance.

Les symptômes de la sténose pylorique commencent généralement lorsque le bébé est âgé de 2 à 8 semaines. Mais cela peut prendre jusquà cinq mois pour que les symptômes deviennent apparents. Si vous remarquez des symptômes, parlez-en à votre professionnel de la santé. Il est préférable de traiter le HPS avant que votre bébé ne devienne déshydraté et sous-alimenté.

Les enfants plus âgés peuvent-ils avoir une sténose pylorique?

Dans de rares cas, les enfants plus âgés peuvent avoir une obstruction pylorique – quelque chose bloquant le passage à travers le pylore. Habituellement, un ulcère gastro-duodénal en est la cause chez les enfants plus âgés. Ou peut-être quun enfant a une maladie rare telle que la gastro-entérite à éosinophiles, qui enflamme lestomac.

Quelle est la fréquence de la sténose pylorique?

La sténose pylorique affecte 3 bébés sur 1000 nés. Cest la condition la plus fréquente nécessitant une intervention chirurgicale chez les nourrissons.

Quels sont les symptômes de la sténose pylorique?

Les symptômes commencent lorsque les bébés ont entre 2 et 8 semaines. Les nourrissons atteints de sténose pylorique peuvent bien manger mais présentent les symptômes suivants:

• Vomissements fréquents par projectile (vomissements violents), généralement entre une demi-heure et une heure après avoir mangé.
• Abdominaux ( ventre).
• Déshydratation.
• Faim après les tétées.
• Irritabilité.
• Petites selles.
• Mouvement de lestomac ondulant juste après avoir mangé, juste avant le début des vomissements. Parfois, une masse comme une saucisse peut être ressentie dans lestomac.
• Perte de poids.

La plupart des bébés semblent par ailleurs en bonne santé. Les parents peuvent ne pas remarquer que quelque chose ne va pas jusquà ce que les bébés soient très déshydratés ou sous-alimentés. Les bébés peuvent également commencer à avoir la jaunisse, lorsque la peau et le blanc des yeux deviennent jaunes.

Les crachats sont-ils un signe de sténose pylorique?

De nombreux bébés crachent un peu après avoir mangé. Ces dribbles sont courants et nont généralement rien dinquiétant. Des vomissements de projectile violents ou douloureux sont le signe dun problème plus grave. Parlez à votre fournisseur de soins de santé si votre enfant vomit après avoir mangé.

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