Le signe de l’obturateur ou test de l’obturateur Cope est un indicateur d’irritation du muscle obturateur interne.
Lobturateur interne et les muscles voisins
(irritation du muscle obturateur interne) due à une appendicite
La technique de détection du signe obturateur, appelée test obturateur, est réalisée successivement sur chaque jambe Le patient est allongé sur le dos, la hanche et le genou fléchis à 90 degrés. Lexaminateur tient la cheville du patient dune main et le genou de lautre main. Lexaminateur fait tourner intérieurement la hanche en éloignant la cheville du patient du corps du patient tout en permettant au genou de se déplacer uniquement vers lintérieur. Il sagit de la flexion et de la rotation interne de la hanche.
Dans le contexte clinique, elle est réalisée en cas de suspicion dappendicite aiguë. Dans cette condition, lappendice devient enflammé et élargi. Lappendice peut entrer en contact physique avec le muscle obturateur interne, qui sera étiré lors de cette manœuvre sur la jambe droite. Cela provoque de la douleur et constitue une preuve à lappui dune appendice enflammée.
Les principes du signe obturateur dans le diagnostic de lappendicite sont similaires à ceux du signe du psoas. Lappendice est généralement situé dans la région rétrocecale ou pelvienne. Le signe obturateur indique la présence dun appendice pelvien enflammé.
Les preuves montrent que le test dobturateur ne diagnostique pas correctement lappendicite, mais peut être utilisé en conjonction avec dautres signes et symptômes pour poser un diagnostic.
Il a été introduit par Zachary Cope (1881–1974), un chirurgien anglais.