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La rosacée oculaire est liée à une affection inflammatoire courante affectant la peau du visage et de la poitrine, ainsi que les yeux. Bien que la cause exacte de la rosacée soit inconnue, la maladie peut être associée à des tendances héréditaires et à des facteurs environnementaux tels quune exposition excessive au soleil.
La rosacée survient plus fréquemment chez les femmes, mais les hommes sont plus susceptibles davoir des formes sévères de la maladie. Latteinte oculaire associée à la rosacée nest pas inhabituelle, bien quaucune étude définitive nindique combien de personnes ont des problèmes oculaires ou paupières lorsquelles reçoivent un diagnostic de maladie de la peau.
Des études récentes indiquent quentre 6 et 18% des les personnes ayant reçu un diagnostic dacné rosacée – ainsi nommée parce quelle ressemble à lacné – présentent également des symptômes oculaires. * Dautres rapports indiquent que le nombre de patients atteints de rosacée présentant des symptômes oculaires pourrait atteindre 60%.
La rosacée elle-même semble survenir. dans 1 à 10 pour cent de la population générale. **
Symptômes de la rosacée et de la rosacée oculaire
Les personnes atteintes de rosacée ont souvent un teint «vermeil» aux premiers stades, comme un nez et joues rougeâtres. Ces symptômes progressent souvent pour inclure le développement de lésions cutanées rouges bosselées, de boutons et de minuscules vaisseaux tortueux dans la peau appelés télangiectasies (tel-an-jee-ek-TAY-zee-ahs).
Le les cas les plus graves de rosacée évoluent vers une affection appelée rhinophyma (rie-no-FIE-mah), dans laquelle la peau sépaissit avec les tissus conjonctifs du nez. Le rhinophyma peut entraîner un certain degré de défiguration.
Lorsque vous souffrez de rosacée affectant la peau, vous ne réalisez peut-être pas que vos yeux sont également impliqués si les symptômes associés tels que des démangeaisons et des rougeurs oculaires sont relativement légers.
Les personnes diagnostiquées avec la rosacée oculaire ont généralement les yeux injectés de sang de façon chronique, les yeux secs et la blépharite.
La rosacée oculaire peut provoquer une photophobie (sensibilité inhabituelle à la lumière). Si la lumière vive vous dérange, demandez à votre ophtalmologiste des lentilles photochromiques qui sassombrissent automatiquement en réponse à la lumière du soleil.
En cas de rosacée oculaire sévère, linflammation de la cornée peut entraîner un ulcère cornéen avec infection . Sil nest pas traité, lulcère cornéen peut même perforer lœil. Cest une complication grave et potentiellement aveuglante.
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Traitements de la rosacée oculaire
Un traitement efficace de la rosacée nécessite un patient très motivé prêt à consacrer le temps quil faut pour contrôler la maladie.
En cas de rosacée oculaire, le traitement consiste généralement en des mesures dhygiène des paupières qui incluent un nettoyage quotidien:
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Les Q-tips humidifiés peuvent éliminer les débris et les sécrétions huileuses.
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Certains ophtalmologistes conseillent de nettoyer avec un shampoing dilué pour bébé, tandis que dautres pensent que leau ordinaire est préférable.
Souvent, une pommade antibiotique ou combinée antibiotique-stéroïde est prescrite pour des périodes variables, en fonction de la réponse. Par exemple, les tétracyclines ont tendance à bien fonctionner pour la rosacée, non seulement à cause de leffet antibiotique, mais parce que les tétracyclines ont tendance à diminuer la viscosité des huiles naturellement sécrétées, réduisant ainsi le «colmatage» des glandes sébacées qui se produit avec cette maladie.
La plupart des ophtalmologistes prescrivent des tétracyclines à action prolongée telles que la doxycycline, qui peuvent être prises une ou deux fois par jour. De plus, la doxycycline, contrairement à la tétracycline traditionnelle, peut être prise avec des aliments et des produits laitiers sans empêcher son absorption dans lorganisme.
Si vous souffrez de rosacée, évitez les « déclencheurs « comme les aliments épicés et lalcool, qui peuvent provoquer une inflammation.
Le syndrome de la sécheresse oculaire, qui accompagne souvent la rosacée, doit être traité avec des larmes artificielles non conservées (collyre) jusquà quatre fois par jour ou plus. Un humidificateur domestique peut également aider.
Si ces mesures sont insuffisantes, des bouchons ponctuels peuvent facilement fermer les conduits de drainage des larmes. Les bouchons ponctuels peuvent être retirés si nécessaire, mais une autre mesure possible est la cautérisation ponctuelle (brûlure des ouvertures du canal lacrymal), qui est relativement permanente.
Enfin, le métronidazole topique (un agent antiparasitaire) peut être utilisé sur la peau et chez de nombreuses personnes est très efficace pour la dermatite liée à la rosacée. Le médicament semble avoir des effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs locaux. Comme ce traitement nest pas disponible dans les préparations ophtalmiques, vous ne devez pas appliquer le médicament directement sur les paupières.
Si vous souffrez de rosacée, votre médecin vous conseillera probablement déviter les déclencheurs pouvant provoquer une inflammation, comme le stress, aliments épicés et alcool.
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Marilyn Haddrill a également contribué à cet article.