Une biopsie rénale consiste à prélever un ou plusieurs petits morceaux (échantillons) de votre rein à examiner avec des microscopes spéciaux. Les microscopes permettent de voir les échantillons plus en détail.
Léchantillon de biopsie peut être prélevé de deux manières:
- Biopsie percutanée (à travers la peau): une aiguille placée à travers la peau qui se trouve sur le rein et guidée au bon endroit dans le rein, généralement à laide dune échographie.
- Biopsie ouverte: léchantillon de rein est prélevé directement sur le rein pendant la chirurgie.
Léchantillon de rein est ensuite envoyé à un laboratoire de pathologie pour vérifier tout signe de maladie. Il ou elle recherchera tout signe de maladie.
Quelles sont les raisons de faire une biopsie rénale?
Certains problèmes rénaux peuvent souvent être détectés par des analyses de sang et durine, une échographie (une image faite par ultrasons) ou dautres rayons X spéciaux, et un examen physique plutôt quune biopsie. Mais chez certains patients atteints de certains types de maladie rénale, et ceux dont la greffe de rein ne fonctionne pas bien, un diagnostic correct ne peut être posé quavec une biopsie rénale.
Les raisons spécifiques de faire une biopsie rénale comprennent :
- Sang dans les urines (hématurie) ou protéines dans les urines (protéinurie)
- Résultats de tests sanguins anormaux
- Maladie rénale aiguë ou chronique avec pas de cause claire
- Syndrome néphrotique et maladie glomérulaire (qui survient lorsque les unités filtrantes du rein sont endommagées)
Une biopsie rénale peut également aider à trouver:
- Si une maladie saméliore avec le traitement ou si elle saggrave. Cela peut également montrer un problème qui ne peut pas être guéri, mais qui peut être ralenti par une autre thérapie.
- Combien de dommages permanents sont survenus dans le rein.
- Pourquoi un rein transplanté ne lest pas. fonctionne bien et aide votre médecin à décider de la poursuite du traitement.
- Une tumeur rénale.
- Autres conditions inhabituelles ou spéciales.
- Si un certain traitement vous fait mal aux reins
Votre professionnel de la santé devrait expliquer les raisons de la biopsie rénale. Vous devez savoir pourquoi cela est nécessaire, les avantages et les risques. Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement (autorisation) pour vous assurer que vous êtes conscient de tout risque. Assurez-vous de bien comprendre les risques avant de signer le formulaire de consentement. Vous voudrez peut-être écrire une liste de questions sur la biopsie.
Quels sont les risques possibles de la biopsie rénale?
Les risques de la biopsie rénale sont très faibles, mais ils doivent être discutés avec vos soins de santé professionnel. Comme dans dautres procédures médicales et chirurgicales, certaines complications peuvent survenir même si tous les efforts sont faits pour les prévenir. Une transfusion sanguine peut être nécessaire en cas de saignement grave. Rarement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réparer un vaisseau sanguin endommagé pendant la procédure.
Comment devez-vous vous préparer à la biopsie?
Pendant deux semaines avant la biopsie, vous ne devez pas prendre daspirine, plus -des analgésiques en vente libre tels que laspirine, libuprofène, le naproxène, Advil®, Nuprin® ou dautres médicaments susceptibles de provoquer un éclaircissement du sang. Ces médicaments peuvent modifier la façon dont le sang coagule et augmenter le risque de saignement. Pour la même raison, vous devriez arrêter de prendre certains suppléments tels que lhuile de poisson. Des échantillons de sang et durine sont généralement prélevés avant la biopsie rénale pour sassurer que vous navez pas dinfection ou dautres problèmes. Votre médecin peut également vous demander de changer dautres médicaments avant la biopsie. On peut vous dire de ne pas manger ni boire pendant huit heures avant lintervention.
Comment se déroule la biopsie?
Une biopsie rénale est généralement pratiquée à lhôpital. Une nuitée peut être nécessaire pour surveiller les problèmes. Vous pouvez être éveillé avec seulement une légère sédation, ou endormi sous anesthésie générale. Vous serez allongé face contre terre avec un oreiller sous votre cage thoracique. Si la biopsie est effectuée sur un rein transplanté, vous serez couché sur le dos.
Biopsie percutanée:
Le rein est retrouvé à laide dune échographie, dimages radiographiques ou des deux. Parfois, une injection de colorant dans vos veines peut être nécessaire pour aider le médecin à trouver le rein et les vaisseaux sanguins importants. Une fois le site de biopsie trouvé, votre peau est marquée et nettoyée à lendroit où laiguille de biopsie sera insérée. Vous recevrez un anesthésique local pour engourdir la zone où laiguille de biopsie pénètre. On vous demandera de prendre une profonde inspiration et de la retenir pendant que le médecin insère laiguille. Lorsque laiguille traverse la peau jusquau rein, vous pouvez ressentir un «pop» ou une pression. Il est important de rester immobile et de retenir votre souffle (environ 45 secondes ou moins). Parfois, deux passes daiguille sont nécessaires pour obtenir suffisamment de léchantillon de rein pour le diagnostic. Lorsquune quantité suffisante est prise, laiguille est retirée et un bandage est placé sur le site de ponction de laiguille. Lensemble de la procédure, du début à la fin, dure généralement environ une heure. Parfois, la biopsie peut prendre plus dune heure.
Biopsie rénale ouverte:
Certains patients ne doivent pas subir de biopsie percutanée car ils peuvent avoir des antécédents de problèmes hémorragiques. Pour ces patients, une opération ouverte peut être effectuée où le chirurgien peut réellement voir le rein pour obtenir un bon échantillon à étudier.
Après le test
Vous devrez peut-être vous reposer au lit pendant 12 à 24 heures après la biopsie, comme indiqué par le médecin. Rester immobile au lit aide à guérir le site où léchantillon de rein a été prélevé et à réduire le risque de saignement. Votre tension artérielle et votre pouls sont souvent vérifiés pour rechercher des signes de saignement à lintérieur de votre corps ou dautres problèmes. Des tests sanguins sont également effectués. Vous pouvez manger et boire des liquides après la biopsie. Si vos tests sanguins, votre tension artérielle et votre pouls sont stables, vous devriez être autorisé à quitter lhôpital le lendemain.
Votre médecin vous parlera de lactivité physique et des choses à surveiller après votre retour à la maison. hôpital. Le levage de charges lourdes, les exercices intenses, y compris les sports de contact, et les rapports sexuels doivent être évités pendant deux semaines après la biopsie. Si vous avez eu une biopsie ouverte, assurez-vous de demander à votre médecin les instructions spécifiques que vous devez suivre après la chirurgie.
Résultats du test
Une fois léchantillon de rein prélevé, il est envoyé à une personne spécialement formée les pathologistes qui liront et interpréteront votre biopsie rénale. Il faut souvent trois à cinq jours pour obtenir les résultats complets de la biopsie. Dans certains cas, vous pouvez recevoir un rapport partiel ou complet dans les 24 heures ou moins.
CHOSES À SE RAPPELER
Avant la biopsie:
- Parlez à votre service de santé professionnel pour vous assurer que vous comprenez la nécessité dune biopsie et les risques et avantages.
- Informez votre médecin de toute allergie que vous avez et des médicaments que vous prenez.
- Évitez les anticoagulants et les suppléments .
- Évitez les aliments et les liquides pendant huit heures avant le test.
Après la biopsie:
- Suivez les instructions de votre médecin .
- Reposez-vous au lit pendant 12 à 24 heures.
- Évitez les anticoagulants.
- Signalez tout problème, tel que:
- Sanglant urine pendant plus de 24 heures après la biopsie
- Incapacité à uriner
- Fièvre
- Aggravation de la douleur au site de biopsie
- Se sentir faible ou étourdi