Quest-ce quun foyer intracardiaque échogène?

Un foyer intracardiaque échogène est une petite tache brillante observée dans la région du cœur observée lors dun examen échographique. Le plus souvent trouvé dans le ventricule gauche du cœur en développement, il est important de comprendre quil naffecte pas le fonctionnement du cœur en soi. Cest une occurrence relativement fréquente sur les échographies prénatales.

Il sagit généralement dun petit dépôt de calcium qui a trouvé son chemin dans la région et est assez courant pour les échographies effectuées au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Un bébé sur cinq semble avoir au moins un foyer intracardiaque échogène. Certains peuvent même avoir plus dun tel foyer et ils peuvent être répartis dans différentes zones du cœur du nourrisson.

Ils ne sont jamais attachés aux parois des cavités du cœur. Ils se trouvent généralement dans les ventricules des muscles papillaires ou des cordes tendineuses. Pour être considérés comme des foyers intracardiaques échogènes, ils doivent avoir la même échogénicité que los du fœtus et doivent suivre le mouvement cardiaque du fœtus. Ils sont observés dans 4% de toutes les grossesses, mais leur incidence est plus élevée chez les Asiatiques. La fréquence de focalisation intracardiaque échogène à léchographie représente près de 13% des échographies chez les Asiatiques.

Pourquoi une focalisation intracardiaque échogène est-elle une source de préoccupation?

Dans la plupart des cas, les nourrissons présentant des foyers intracardiaques seront né en bonne santé sans problèmes. Cependant, dans certains cas, les choses pourraient empirer car cela peut être associé à la possibilité dun changement chromosomique chez le nourrisson. Un foyer intracardiaque échogène est lié à une suspicion de malformation cardiaque ou peut entraîner une malformation cardiaque congénitale à la naissance.

Cependant, l’effet le plus inquiétant qu’il puisse avoir est qu’il signale la présence du syndrome de Down. Le handicap génétique est associé à des caractéristiques physiques spécifiques ainsi quà une capacité cognitive limitée. Elle est causée par un trouble du chromosome 21 et peut entraîner un certain nombre de problèmes de développement chez lenfant. Elle est irréversible et doit être prise en charge dès la naissance.

Si léchographie a révélé un foyer intracardiaque échogène et que le médecin soupçonne une mutation chromosomique, une amniocentèse peut être demandée. Il sagit dun test du liquide amniotique présent dans le sac dans lequel le fœtus est transporté. Les résultats de ces tests peuvent prendre environ deux semaines et sont très précis pour prédire plusieurs anomalies congénitales possibles.

Plan daction à suivre une fois quun foyer intracardiaque échogène est détecté

A une échographie détaillée est effectuée pour rechercher des signes de mutations chromosomiques chez le fœtus en développement. Si toutes les parties du fœtus ne sont pas clairement visibles, le radiologue planifiera une autre échographie à effectuer après une semaine. En cas danomalie à léchographie, le médecin suggérera deffectuer un test du liquide amniotique.

Une amniocentèse est une procédure dans laquelle une fine aiguille est insérée dans le sac de la femme enceinte pour en prélever du liquide amniotique à lintérieur. Ce fluide est testé pour les cellules cutanées excrétées par le fœtus pendant le développement. Ces cellules cutanées sont étudiées pour les anomalies chromosomiques. En cas de mutation génétique, ces cellules la révéleront. Un conseiller génétique peut être amené à ce stade pour expliquer les résultats possibles pour lenfant.

Une fois lamniocentèse effectuée, le médecin peut dire avec précision si le fœtus pourrait avoir un problème. En cas de mutation génétique grave, qui pourrait affecter le développement futur de lenfant, les parents seront informés afin de leur donner la possibilité de se préparer à laccouchement. La décision finale revient toujours aux parents.

Et sil ny a pas de changement chromosomique?

Lamniocentèse est souvent négative. Dans ce cas, le médecin continuera à surveiller le fœtus via des échographies régulières. Le foyer intracardiaque échogène sera également étudié et enregistré. Le développement foetal sera observé pour toute anomalie possible. Tant que tous les examens sont normaux, il ny a aucune raison pour quun enfant avec un foyer intracardiaque échogène ne grandisse pas pour être parfaitement normal.

Lenfant continuera dêtre observé après la naissance pour le premier couple des années pour vérifier les signes de maladies ou de conditions génétiques possibles. Le risque accru de syndrome de Down chez ces enfants signifie que le fournisseur de soins de santé primaires de lenfant doit rechercher les signes et symptômes possibles à surveiller. Le médecin surveillera également le cœur pour déceler toute affection cardiaque.

Tant quaucun symptôme napparaît à lâge de deux ans, lenfant sera en bonne santé. Un registre de la maladie sera conservé, mais rien nempêche lenfant de grandir normalement et de mener une vie saine.

Lectures complémentaires

• Tout le contenu de la focalisation intracardiaque échogène
• Implications de la focalisation intracardiaque échogène

Citations