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Contexte: Cet outil peut être utilisé pour identifier les facteurs de risque de chutes chez les patients hospitalisés. Le score total peut être utilisé pour prédire les chutes futures, mais il est plus important didentifier les facteurs de risque à laide de léchelle, puis de planifier les soins pour traiter ces facteurs de risque.
Référence: Adapté de Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Développement dune échelle pour identifier le patient sujet aux chutes. Can J Aging 1989; 8: 366-7. Réimprimé avec la permission de Cambridge University Press.
Comment utiliser cet outil: Un module de formation sur lutilisation correcte de léchelle Morse Fall Scale développé par le Partners HealthCare Fall Prevention Task Force peut être trouvé à http://www.brighamandwomens.org/Medical_Professionals/nursing/nursinged/Medical/FALLS/Fall%20TIPS%20Toolkit_MFS%20Training%20Module.pdf. En plus de lachèvement du module, la formation doit inclure des cas réels où le prestataire effectue une évaluation. Létat mental et les paramètres de marche nécessitent une évaluation réelle dun patient réel (par opposition à une simple revue de dossier).
Cet outil peut être utilisé par les infirmières. Utilisez cet outil en conjonction avec une évaluation clinique et un examen des médicaments (passez à lOutil 3I) pour déterminer si un patient est à risque de chutes et planifier les soins en conséquence. Notez que cette échelle peut ne pas saisir les facteurs de risque les plus importants dans votre service hospitalier, alors tenez compte de votre situation locale.
Si votre hôpital utilise un dossier de santé électronique, consultez le personnel des systèmes dinformation de votre hôpital à propos de intégrant cet outil dans le dossier de santé électronique.
Morse Fall Scale
* Faible démarche: pas courts (peuvent être mélangés), penché mais capable de lever la tête en marchant, peut chercher du soutien auprès des meubles tout en marchant, mais avec un toucher léger (pour se rassurer).
† Démarche réduite: pas courts avec mélange; peut avoir de la difficulté à être assis sur une chaise; tête baissée; équilibre considérablement altéré, nécessitant des meubles, une personne de soutien ou la marche aide à marcher.
‡ Notation suggérée basée sur Morse JM, Black C, Oberle K, et al. Une étude prospective pour identifier le patient sujet aux chutes. Soc Sci Med 1989; 28 (1): 81-6. Cependant , notez que Morse elle-même a déclaré que les seuils appropriés pour distinguer le risque devraient être déterminés par chaque institution sur le profil de risque de ses patients. Pour plus de détails, voir Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Développement dune échelle pour identifier le patient sujet aux chutes. Can J Aging 1989; 8; 366-7.
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