Une autre année sest écoulée et il est temps pour votre test de champ visuel, aka « le test du clic » qui énerve de nombreux patients atteints de glaucome et peut se sentir comme une perte de temps.
Le personnel du bureau de votre ophtalmologiste vous rassure quil sagit dune partie nécessaire de votre examen et que vous coopérez au au mieux de vos capacités. Mais pourquoi devez-vous passer ce test?
Le test du champ visuel est une mesure subjective de la vision centrale et périphérique, ou « vision latérale », et est utilisé par votre médecin pour diagnostiquer , déterminez la gravité et surveillez votre glaucome. Le test de champ visuel le plus courant utilise un point lumineux qui est présenté à plusieurs reprises dans différentes zones de votre vision périphérique. Des tests moins courants peuvent être effectués par un technicien déplaçant manuellement une cible pour cartographier les zones endommagées.
Diagnostic et stadification
Un test du champ visuel est effectué lors de la visite initiale ou dès que lon soupçonne un glaucome. Il évalue la perte de vision due au glaucome, aux dommages aux voies visuelles du cerveau et à dautres maladies du nerf optique. Lorsque le glaucome est diagnostiqué, les données du champ visuel sont utilisées pour déterminer la gravité de la maladie. Ces informations de stadification sont utiles pour choisir une pression intraoculaire cible et déterminer le suivi.
Réalisation du test du champ visuel
Suivi de la progression
Après le diagnostic initial, le médecin répétera le test du champ visuel pour rechercher une aggravation de la maladie. Cela peut être fait dans trois à douze mois selon la gravité. En cas daggravation des défauts ou de nouvelles zones de lésion, une pression intraoculaire plus basse et un changement de traitement peuvent être nécessaires. De nombreuses études ont montré que les champs visuels sont variables dans le temps et quil y a une courbe dapprentissage lors du test, votre médecin peut donc vous demander de répéter le test pour confirmer vos résultats.
Ny a-t-il pas quelque chose de plus facile ?
Limagerie du nerf optique et des tissus environnants est un test objectif qui peut également détecter les lésions et la progression du glaucome. Ces informations peuvent aider votre médecin à prendre des décisions de traitement et, à mesure que la technologie saméliorera, elles seront encore plus utiles. Cependant, pour le moment, il na pas remplacé le test du champ visuel. Nous avons encore besoin des deux types de tests car il y a des moments où le nerf optique change avant le champ visuel, mais aussi des moments où des modifications du champ visuel sont observées avant que des dommages au nerf optique ne soient détectés.
Donc pour maintenant, installez-vous confortablement, détendez-vous et nappuyez sur ce bouton que lorsque vous êtes sûr de voir le point lumineux. Nessayez pas de « réussir » le test en regardant autour de vous ou en appuyant sur le bouton sans discernement. Vos résultats seront plus cohérents et plus utiles pour le médecin si vous suivez attentivement les instructions. Nous promettons de continuer à rechercher un test plus facile à réaliser nos patients, mais pour linstant vous êtes coincé avec « le test du clic ».
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Article dAnna C. Momont, MD et Richard P. Mills, MD, MPH.
Anna C. Momont, MD a reçu son diplôme de médecine de lUniversité du Wisconsin et a complété une résidence en ophtalmologie et une bourse de recherche sur le glaucome à lUniversité du Michigan Centre des yeux Kellogg. Elle exerce actuellement en pratique privée à Seattle, Washington.
Richard P. Mills, MD, MPH est le rédacteur médical en chef du magazine EyeNet et président du projet de service public EyeCare America de lAmerican Academy of Ophthalmology Foundation. Il exerce actuellement un cabinet privé de glaucome à Seattle.