Plan de soins infirmiers, diagnostic, interventions Activité physique avec facultés affaiblies, altération de lintolérance à lactivité, incapacité à se déplacer et amplitude de mouvement limitée (ROM)

Ce plan de soins infirmiers gratuits est destiné aux conditions suivantes: Activité physique, altération de lintolérance à lactivité, incapacité à se déplacer et amplitude de mouvement limitée

Quels sont les plans de soins infirmiers? Comment élaborez-vous un plan de soins infirmiers? Quel livre de plan de soins infirmiers recommandez-vous pour vous aider à élaborer un plan de soins infirmiers?

Ce plan de soins est répertorié pour donner un exemple de la façon dont une infirmière (IAA ou IA) peut prévoir de traiter un patient atteint de ces conditions .

Divulgation importante: veuillez garder à lesprit que ces plans de soins sont répertoriés à titre dexemple / à des fins éducatives uniquement, et certains de ces traitements peuvent changer avec le temps. Ne traitez pas un patient sur la base de ce plan de soins.

Les plans de soins sont souvent élaborés dans différents formats. Le formatage n’est pas toujours important, et le formatage du plan de soins peut varier selon les écoles d’infirmières ou les emplois médicaux. Certains hôpitaux peuvent afficher les informations au format numérique ou utiliser des modèles prédéfinis. La partie la plus importante du plan de soins est le contenu, car cest la base sur laquelle vous baserez vos soins.

Plan de soins infirmiers pour: lactivité physique avec facultés affaiblies, laltération de lintolérance à lactivité, lincapacité de marcher, et à amplitude de mouvement limitée (ROM)

Si vous souhaitez visionner un didacticiel vidéo sur la manière de construire un plan de soins dans une école dinfirmières, veuillez visionner la vidéo ci-dessous. Sinon, faites défiler vers le bas pour voir ce plan de soins terminé.

Scénario:

En tant quinfirmière de jour, vous recevez un patient de 65 ans et est le jour 3 post-opt dune réparation du fémur droit. Le patient nest pas sorti du lit depuis la veille de la chirurgie. La jambe droite du patient est plâtrée de la cuisse à la cheville. Lamplitude de mouvement du patient dans tous les autres membres est évaluée à environ 3-4 et 2 dans le membre inférieur droit. La patiente se plaint dêtre « si fatiguée » et lors des exercices de renforcement du haut du corps, la patiente se plaint dêtre « si essoufflée » et déclare « Je nai pas ressenti cette faiblesse depuis que jai donné naissance à mon premier enfant il y a 40 ans ». Les signes vitaux Pt sont: HR 89, BP 120/80, saturation en O2 97% sur la PR, température 98,8 et douleur 8 sur une échelle de 1 à 10 indiquant une douleur dans la jambe droite.

Diagnostic infirmier :

Activité physique avec facultés affaiblies liée à une amplitude de mouvement limitée comme preuve par le patient signalant une intolérance à lactivité, une force limitée et une douleur de 8 sur une échelle de 1 à 10.

Données subjectives:

Le patient se plaint dêtre « tellement fatigué » et pendant les exercices de renforcement du haut du corps le patient se plaint dêtre « si essoufflé » et déclare: « Je ne me suis pas senti aussi faible depuis que jai donné naissance à mon premier enfant il y a 40 ans ».

Données objectives:

En tant quinfirmière de jour quart de travail, vous recevez un patient âgé de 65 ans et qui est post-opt le troisième jour dune installation réparation du fémur ht. Le patient nest pas sorti du lit depuis la veille de la chirurgie. La jambe droite du patient est plâtrée de la cuisse à la cheville. Lamplitude de mouvement du patient dans tous les autres membres est évaluée à environ 3-4 et 2 dans le membre inférieur droit. Les signes vitaux Pt sont: HR 89, BP 120/80, Saturation O2 97% sur RA, Temp. 98,8 et Douleur 8 sur une échelle de 1 à 10 indiquant une douleur dans la jambe droite.

Résultats infirmiers:

-Le patient pourra se déplacer avec laide dune chaise de chevet à lintérieur 24 heures.-Le patient signalera une augmentation du niveau dénergie dans les 24 heures à linfirmière.

-Lamplitude de mouvement du patient (ROM) augmentera à 5 dans les membres supérieurs droit et gauche avec les membres inférieurs gauche et augmentera à un 4 dans le membre inférieur droit.

-La douleur du patient sera inférieure à 3 sur une échelle de 1 à 10 dans les 8 heures.

Interventions infirmières:

-Linfirmière demandera au patient deffectuer toutes les 2 heures des exercices de renforcement du haut et du bas du corps.-Linfirmière consultera la physiothérapie par ordre de md pour aider le patient souffrant dintolérance à lactivité.

-Linfirmière assistera le patient dans les 24 heures. à la chaise de chevet.

-Linfirmière évaluera le niveau dénergie du patient à chaque changement et amplitude de mouvement des membres supérieurs et inférieurs.

-Linfirmière administrera Lortab 7,5 / 325 mg PO toutes les 4 heures au besoin pour un indice de douleur supérieur à 3.

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