Comment diagnostique-t-on la colite microscopique?
Comme son nom lindique, la colite microscopique implique une inflammation à très petite échelle – si petite quelle est difficile à voir dans limagerie traditionnelle comme les IRM, les tomodensitogrammes et les échographies. Il est courant quun individu subisse dabord ces types de tests pour exclure dautres troubles digestifs fonctionnels. Cependant, les tests radiologiques et de laboratoire reviennent généralement à la normale dans la colite microscopique.3
Par conséquent, la prochaine étape consiste pour un gastro-entérologue à effectuer une coloscopie. Encore une fois, il peut être difficile didentifier la colite microscopique à partir dune coloscopie seule – la membrane interne du gros intestin semble généralement tout à fait normale à la surface. Il est important que quelques biopsies du côlon soient également prises pendant la coloscopie – ce qui signifie que de petits échantillons de la muqueuse intestinale sont prélevés pour un examen plus approfondi.
Ces échantillons de muqueuse sont ensuite examinés au microscope pour détecter la présence soit dun excès de collagène ou de lymphocytes en excès – confirmant respectivement la colite collagène ou lymphocytaire.
Prise en charge de la colite microscopique
À ce stade, il nexiste aucun remède contre la colite microscopique. Au lieu de cela, lobjectif de la thérapie est dentrer et de maintenir la rémission des symptômes. Dans lensemble, lobjectif est daméliorer la qualité de vie de chaque individu – moins de douleur, moins durgence et moins de déplacements aux toilettes!
La rémission de la colite microscopique est principalement obtenue via une thérapie pharmacologique, mais la vue densemble est aussi important. Chez Ignite Nutrition, nous accordons la priorité à une approche holistique de la santé intestinale, ce qui signifie que nous discutons également de lalimentation et de la nutrition, du stress et dautres facteurs liés au mode de vie qui pourraient avoir un impact sur lévolution de la maladie. Quelles sont les options spécifiques disponibles pour le traitement de la colite microscopique? Passons en revue:
Gestion des médicaments
Il existe quelques médicaments clés utilisés dans le traitement de la colite microscopique. Votre médecin choisira le choix le plus approprié pour vous en fonction de la gravité et de lévolution de vos symptômes. Les médicaments les plus couramment prescrits comprennent:
- Sous-salicylate de bismuth – Communément appelé Pepto-bismol, ce médicament agit comme un antidiarrhéique et constitue donc une option de prise en charge courante pour certaines personnes atteintes de colite microscopique. Cest une option sûre qui est souvent utilisée comme traitement de première intention, bien que certaines personnes puissent avoir besoin dun médicament plus puissant pour voir pleinement le soulagement des symptômes.
- Budésonide / Entocort – Il sagit dun stéroïde généralement utilisé pour traiter les symptômes modérés à des manifestations sévères de colite microscopique et a des preuves à lappui de son utilisation dans les deux sous-types de la maladie.3 Le budésonide est actuellement considéré comme le traitement le mieux documenté de la colite microscopique, de nombreuses études confirmant ses taux de succès élevés.1
- Lopéramide – Le lopéramide est un médicament antidiarrhéique souvent utilisé pour traiter les formes bénignes de colite microscopique. De nombreux médecins le prescrivent comme traitement de première intention avant le budésonide ou dautres médicaments, et de nombreuses personnes voient un soulagement adéquat avec le lopéramide seul.3
- Prednisolone – Semblable au budésonide, ce médicament est également un stéroïde. Cependant, la recherche indique un taux de rémission des symptômes plus faible avec lutilisation de celui-ci par rapport au budésonide. De plus, les effets secondaires de ce médicament sont plus documentés.3
- Aminosalicylates – La sulfasalazine et la mésalazine sont moins couramment utilisées, mais gagnent en attention dans la prise en charge de la colite microscopique. Les preuves sont actuellement limitées, mais les quelques études qui ont été réalisées ont montré des taux de rémission positifs.
« Jai une colite microscopique – dois-je changer mon régime alimentaire? »
Excellente question! Il nexiste actuellement aucun régime «standard» pour les personnes atteintes de colite microscopique. Cependant, certains aliments peuvent aggraver la diarrhée et dautres symptômes.
En particulier, les sécrétagogues alimentaires – un terme sophistiqué pour les aliments qui produisent plus de sécrétions dans lintestin – sont liés à une diarrhée accrue chez les personnes atteintes de colite microscopique .3 De nombreuses personnes trouvent que limiter leur consommation de ces types daliments les aide à trouver un soulagement de leurs symptômes. Exemples daliments qui sont des sécrétagogues diététiques:
- Aliments contenant du lactose
- Aliments épicés
- Caféine
- Riche en graisses ou aliments frits
Le régime faible en FODMAP et la colite microscopique
Le régime pauvre en FODMAP, un régime pauvre en glucides fermentescibles utilisé dans le syndrome du côlon irritable, retient de plus en plus lattention dans la gestion des MII également. À lheure actuelle, aucune étude ne soutient lutilisation du régime alimentaire faible en FODMAP dans la colite microscopique en particulier.
Cependant, nous avons constaté que la réduction des FODMAP qui aspirent davantage deau dans lintestin peut souvent aider à réduire lincidence et la gravité des la diarrhée. Un essai du régime pauvre en FODMAP peut être approprié, mais doit être effectué sous la supervision dun diététiste.Avec laide dune diététiste professionnelle, ce régime délimination peut être adapté personnellement à vos symptômes microscopiques de colite pour vous assurer déviter uniquement les aliments nécessaires.
Gardez à lesprit que les déclencheurs alimentaires sont très individualisés. Vous pouvez être tout à fait daccord pour manger certains ou tous ces aliments! Idéalement, nous voulons garder votre alimentation la moins restrictive possible, afin que vous puissiez passer la vie sans toute anxiété alimentaire! Une diététiste peut vous aider à comprendre sil y a des aliments déclencheurs que vous devez éviter pour gérer votre colite microscopique.