Dr. Miller: Je suis ici avec Howard Sharp. Il est professeur dobstétrique et de gynécologie à lUniversité de lUtah. Howard, vous voyez beaucoup de nausées et de maux destomac chez les femmes enceintes. Que peuvent-ils y faire?
Dr. Sharp: Ouais, ce premier trimestre est difficile, et il y a des femmes que ça continue même jusquaux deuxième et troisième.
Dr. Miller: Jai entendu dire que cétait moins fréquent lors des grossesses suivantes, mais pas toujours vrai.
Dr. Sharp: Cest vrai, et je me sens vraiment mal pour ceux qui nont tout simplement pas de pause. Il y a eu des moments où nous avons dû amener des patients pour des liquides IV, un certain nombre de choses, pour quelque chose appelé hyperemesis gravidarum, qui est essentiellement vomir tout le temps.
Dr. Miller: Est-ce quils vomissent tout le temps.
Dr. Sharp: Exactement.
Dr. Miller: Et nous devons avoir un nom médical spécial pour cela.
Dr. Sharp: Cela nous rend intelligents.
Dr. Miller: Oui.
Dr. Sharp: Nous en avons besoin.
Dr. Miller: Mais en tout cas, y a-t-il de nouveaux traitements qui peuvent aider les femmes avec ça?
Dr. Sharp: Oui. Il y a de nouveaux traitements.
Dr. Miller: À lépoque, il semblait que vous deviez souffrir. Pauvres femmes. Je sais que ma femme était très malade avec ses premier et deuxième enfants.
Dr. Sharp: Cest intéressant. Le nouveau traitement est lancien traitement. Il ya un nouveau médicament qui sappelle Diclegis, et cest un nom commercial mais je vais devoir lutiliser car cest le seul disponible qui est approuvé par la FDA. Il y a longtemps, il y avait un médicament appelé Bendectin qui était essentiellement de la vitamine B6 et un demi-comprimé Unisom ou doxylamine. Les patients ont reçu cela. Ils ont plutôt bien fait et quelquun a dit: « Hé, nous voyons plus de malformations congénitales avec ça. » Et donc il y a eu un gros procès à ce sujet et il a été retiré du marché.
Dr. Miller: Pour la bendectine?
Dr. Sharp: Bendectine. Et puis, quand il a été réexaminé, ils ont constaté quil ny avait en fait plus de malformations congénitales. Alors maintenant, il est revenu sous le nom de Diclegis. Et cest . . .
Dr. Miller: Nouveau et fortifié.
Dr. Sharp: Oui, ça lest. Vous pouvez lobtenir à la pharmacie, et il est approuvé par la FDA.
Dr. Miller: Vous avez besoin du médecin pour vous prescrire, bien sûr?
Dr. Sharp: Oui. Il est. Et c « est un peu différent du simple fait de prendre ces deux médicaments en vente libre, car il est composé de telle sorte qu » il s « agit plus d » une libération prolongée que de la simple vitamine B6 à action plus courte ou de la contre-vitamine B6.
Dr. Miller: Alors, quand décidez-vous de donner cet antiémétique?
Dr. Sharp: Si un patient est vraiment mal à laise, ou mal à laise du tout, je vais aller de lavant et le lui donner. La nausée est misérable, donc sil « ne peut pas retenir les liquides ou sil se sent juste mal tous les temps, je pense que cest tout à fait raisonnable.
Dr. Miller: Quand est-ce que cela est arrivé sur le marché? Est-ce que cest récemment?
Dr. Miller: Les standards, mais ils ont des effets secondaires terribles.
Dr. Sharp: Ils le font. Ils vous anéantissent totalement. Vous avez tellement sommeil.
Dr Miller: Certaines personnes disent qu’elles «ont toujours la nausée, mais qu’elles ont tellement sommeil qu’elles ne s’en soucient pas.
Dr. Sharp: Exactement. Et cela a amené un autre médicament à bord appelé Zofran.
Dr. Miller: Cela existe depuis un petit moment maintenant.
Dr Sharp: Oui, et ce qui est bien à ce sujet, cest que cela ne vous rend pas si somnolent, et donc traction pendant un certain temps. La seule chose est que cela ralentit vraiment les intestins, donc cela rend les gens très constipés.
Dr. Miller: Et ils sont déjà constipés.
Dr Sharp: Ouais. Cest donc le problème. Et puis il y a un peu plus dun an, la FDA a lancé un avertissement à ce sujet. Il y avait une incidence légèrement plus élevée de fente labiale et palatine.
Dr. Miller: Donc vous nutilisez plus ça?
Dr. Sharp: Nous lutilisons, mais nous vous conseillons quil existe un faible risque de cette anomalie congénitale. Mais maintenant que nous avons un médicament approuvé par la FDA, je préfère y aller.
Dr. Miller: Que vous disent vos patients après avoir pris le nouvel antiémétique?
Dr. Sharp: Eh bien, ça ne marche pas toujours. Cest une de ces choses que tout ne fonctionne pas pour tout le monde. Vous ne savez jamais. Certaines personnes prennent bien du gingembre. Certaines personnes font cette acupression ou ils utiliseront des bandes sur leurs poignets, et si cela fonctionne, très bien. Cest comme cette clé squelette. Vous devez trouver la bonne pour déverrouiller cette porte.
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