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En vieillissant, de nombreuses personnes sinquiètent de développer la maladie dAlzheimer ou une démence connexe. Sils ont un membre de leur famille atteint dAlzheimer, ils peuvent sinterroger sur leurs antécédents familiaux et leur risque génétique. Pas moins de 5,5 millions dAméricains âgés de 65 ans et plus vivent avec la maladie dAlzheimer. On sattend à ce que beaucoup dautres développent la maladie à mesure que la population vieillit, à moins que des moyens de la prévenir ou de la retarder ne soient trouvés.

Bien que les scientifiques aient mené de nombreuses études, et dautres sont en cours, jusquà présent, rien na été prouvé pour prévenir ou retarder la démence causée par la maladie dAlzheimer. Mais les chercheurs ont identifié des stratégies prometteuses et en apprennent davantage sur ce qui pourrait – et pourrait ne pas – fonctionner.

Nous savons que des changements dans le cerveau peuvent survenir plusieurs années avant lapparition des premiers symptômes de la maladie dAlzheimer. les changements cérébraux indiquent une opportunité possible de prévenir ou de retarder la perte de mémoire débilitante et dautres symptômes de démence. Bien que la recherche puisse identifier des interventions spécifiques qui permettront de prévenir ou de retarder la maladie chez certaines personnes, il est probable que de nombreuses personnes aient besoin dune combinaison des traitements en fonction de leurs propres facteurs de risque.

Les chercheurs étudient de nombreuses approches pour prévenir ou retarder la maladie dAlzheimer. Certaines se concentrent sur les médicaments, dautres sur le mode de vie ou dautres changements. Regardons les interventions les plus prometteuses à ce jour et ce que nous savons à leur sujet.

Lactivité physique peut-elle prévenir la maladie dAlzheimer?

Lactivité physique est bénéfique pour la santé avantages, comme la réduction des chutes, le maintien de la mobilité et dépendance et réduire le risque de maladies chroniques comme la dépression, le diabète et lhypertension artérielle. Sur la base de la recherche à ce jour, il ny a pas suffisamment de preuves pour recommander lexercice comme moyen de prévenir la démence dAlzheimer ou une déficience cognitive légère (MCI), une condition de problèmes de mémoire légers qui conduit souvent à la démence dAlzheimer.

Des années détudes dobservation animale et humaine suggèrent les avantages possibles de lexercice pour le cerveau. Certaines études ont montré que les personnes qui font de lexercice ont un risque plus faible de déclin cognitif que celles qui ne le font pas. Lexercice a également été associé à moins de plaques et denchevêtrements dAlzheimer dans le cerveau et à de meilleures performances à certains tests cognitifs.

Bien que les essais cliniques suggèrent que lexercice peut aider à retarder ou ralentir le déclin cognitif lié à lâge, il y a pas assez de preuves pour conclure quil peut prévenir ou ralentir la MCI ou la démence dAlzheimer. Une étude a comparé des exercices daérobie de haute intensité, comme la marche ou la course sur un tapis roulant, à des exercices détirement et déquilibre de faible intensité chez 65 volontaires atteints de MCI et de prédiabète. Après 6 mois, les chercheurs ont découvert que le groupe aérobie avait une meilleure fonction exécutive – la capacité de planifier et de sorganiser – que le groupe détirement / équilibre, mais pas une meilleure mémoire à court terme.

Plusieurs autres essais cliniques sont en cours de test. exercice aérobie et nonaérobie pour voir sils peuvent aider à prévenir ou retarder la démence dAlzheimer. De nombreuses questions restent sans réponse: lexercice ou lactivité physique peuvent-ils prévenir le déclin cognitif lié à lâge, le MCI ou la démence dAlzheimer? Dans laffirmative, quels types dactivité physique sont les plus bénéfiques? Combien et à quelle fréquence une personne devrait-elle faire de lexercice? Comment lexercice affecte-t-il le cerveau des personnes ne présentant aucun symptôme ou des symptômes légers?

Jusquà ce que les scientifiques en sachent plus, les experts encouragent lexercice pour ses nombreux autres avantages. En savoir plus sur lexercice et lactivité physique chez les personnes âgées.

Le contrôle de lhypertension artérielle peut-il prévenir la maladie dAlzheimer?

Le contrôle de lhypertension artérielle est connu pour réduire le risque de développer une les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Le comité dexperts NASEM a conclu que la gestion de la pression artérielle lorsquelle est élevée, en particulier chez les adultes dâge moyen, peut également aider à prévenir ou retarder la démence dAlzheimer.

De nombreux types détudes montrent un lien entre lhypertension artérielle, les maladies cérébrovasculaires (une maladie des vaisseaux sanguins alimentant le cerveau) et la démence. Par exemple, il est courant que les personnes atteintes de changements cérébraux liés à la maladie dAlzheimer présentent également des signes de lésions vasculaires cérébrales, selon des études dautopsie. En outre, des études dobservation ont montré que lhypertension artérielle à un âge moyen, ainsi que dautres facteurs de risque vasculaires cérébraux tels que le diabète et le tabagisme, augmentaient le risque de développer une démence.

Essais cliniques – la référence en matière de preuve médicale —Sont en cours pour déterminer si la gestion de lhypertension artérielle chez les personnes souffrant dhypertension peut prévenir la démence dAlzheimer ou le déclin cognitif.

Un essai clinique de grande envergure, appelé SPRINT-MIND (essai d’intervention sur la pression artérielle systolique – Mémoire et cognition dans une diminution de l’hypertension), a révélé que la pression artérielle systolique (le nombre supérieur) était abaissée à moins de 120 mmHg, par rapport à une cible inférieure à 140 mmHg, na pas réduit de manière significative le risque de démence. Les participants étaient des adultes de 50 ans et plus qui présentaient un risque élevé de maladie cardiovasculaire mais navaient aucun antécédent daccident vasculaire cérébral ou de diabète.

Cependant, létude pluriannuelle a montré que cette baisse intensive de la pression artérielle réduisait considérablement le risque dICM , un précurseur commun de la maladie dAlzheimer, chez les participants. De plus, les chercheurs ont découvert quil était sans danger pour le cerveau.

Les résultats de SPRINT-MIND fournissent des preuves supplémentaires du lien entre la santé cardiovasculaire et la santé du cerveau. Dautres études sont nécessaires pour déterminer quelles personnes, à quel âge, pourraient bénéficier le plus dapproches particulières de gestion de la pression artérielle, et comment ces approches affectent le risque de démence, y compris la maladie dAlzheimer.

Alors que les recherches se poursuivent, les experts recommandent que les gens contrôlent lhypertension artérielle pour réduire leur risque de problèmes de santé graves, y compris les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. En savoir plus sur les moyens de contrôler votre tension artérielle.

Lentraînement cognitif peut-il prévenir la maladie dAlzheimer?

Lentraînement cognitif implique des activités structurées conçues pour améliorer la mémoire, le raisonnement et la vitesse de traitement. Il existe des preuves encourageantes mais non concluantes quun entraînement cognitif spécifique sur ordinateur peut aider à retarder ou ralentir le déclin cognitif lié à lâge. Cependant, il ny a aucune preuve quil puisse prévenir ou retarder les troubles cognitifs liés à la maladie dAlzheimer.

Des études montrent que lentraînement cognitif peut améliorer le type de cognition dans lequel une personne est formée. Par exemple, les personnes âgées qui ont suivi 10 heures de pratique conçues pour améliorer leur rapidité et leur précision en répondant à des images présentées brièvement sur un écran dordinateur (formation «vitesse de traitement») est devenu plus rapide et meilleur à cette tâche spécifique et dautres tâches dans lesquelles une vitesse de traitement accrue est importante. De même, les personnes âgées qui ont reçu plusieurs heures denseignement sur les stratégies de mémoire efficaces ont montré une amélioration de la mémoire lors de lutilisation de ces stratégies. La question importante est de savoir si une telle formation a des avantages à long terme ou se traduit par une amélioration des performances dans les activités quotidiennes comme la conduite et le fait de ne pas oublier de prendre des médicaments.

Certaines des preuves les plus solides que cela pourrait être le cas proviennent de la NIA – Entraînement cognitif avancé parrainé pour lessai des personnes âgées indépendantes et vitales (ACTIVE). Dans cet essai, des adultes en bonne santé âgés de 65 ans et plus ont participé à 10 séances dentraînement sur la mémoire, le raisonnement ou la vitesse de traitement avec des formateurs certifiés pendant 5 à 6 semaines, avec des «séances de rappel» mises à la disposition de certains participants de 11 mois et 3 ans après la formation initiale. Les sessions ont amélioré les compétences mentales des participants dans le domaine dans lequel ils ont été formés (mais pas dans dautres domaines), et les améliorations ont persisté des années après la fin de la formation. En outre, les participants des trois groupes ont indiqué quils pouvaient effectuer des activités quotidiennes avec plus indépendance jusquà 10 ans plus tard, bien quil ny ait pas de données objectives à lappui.

Les résultats détudes dobservation à long terme – dans lesquelles les chercheurs ont observé le comportement mais ne lont pas influencé ou modifié – suggèrent également Les activités cognitivement stimulantes, telles que la lecture ou les jeux, peuvent réduire le risque de troubles cognitifs et de démence liés à la maladie dAlzheimer. Par exemple, une étude portant sur près de 2000 adultes cognitivement normaux de 70 ans et plus a révélé que la participation à des jeux, des travaux manuels, lutilisation de lordinateur et des activités sociales pendant environ 4 ans était associée à un risque plus faible de MCI.

Les scientifiques pensent que certaines de ces activités peuvent protéger le cerveau en établissant une «réserve», la capacité du cerveau à fonctionner efficacement même sil est endommagé ou que certaines fonctions cérébrales sont perturbées. Une autre théorie est que ces activités peuvent aider le cerveau à devenir plus adaptable chez certains fonctions mentales afin de compenser le déclin des autres. Les scientifiques ne savent pas si certains types d’entraînement cognitif – ou des éléments de l’entraînement comme l’instruction ou l’interaction sociale – fonctionnent mieux que d’autres, mais de nombreuses études sont en cours.

Est-ce que la consommation de certains aliments ou régimes peut prévenir la maladie dAlzheimer?

Les gens se demandent souvent si un certain régime ou des aliments spécifiques peuvent aider à prévenir la maladie dAlzheimer. La récente revue de recherche NASEM na pas trouvé suffisamment de preuves t o recommander un certain régime pour prévenir le déclin cognitif ou la maladie dAlzheimer. Cependant, certains régimes et habitudes alimentaires saines ont été associés à des avantages cognitifs. Des études sur les régimes alimentaires, tels que le régime méditerranéen et le régime MIND – une combinaison des régimes méditerranéen et DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) – sont en cours.En savoir plus sur ce que nous savons sur lalimentation et la prévention de la maladie dAlzheimer.

Pour plus dinformations, lisez Que savons-nous de lalimentation et de la prévention de la maladie dAlzheimer?

Cibles de Recherche sur la prévention de la maladie dAlzheimer

Les chercheurs explorent ces interventions et dautres qui peuvent aider à prévenir, retarder ou ralentir la démence dAlzheimer ou le déclin cognitif lié à lâge. Les autres objectifs de recherche sont:

• Nouveaux médicaments pour retarder lapparition ou ralentir la progression de la maladie
• Traitement du diabète
• Traitement de la dépression
• Sang traitements hypotenseurs et hypolipidémiants
• Interventions de sommeil
• Engagement social
• Vitamines telles que B12 plus suppléments dacide folique et D
• Combinées exercices physiques et mentaux

Quels sont les résultats en matière de prévention de la maladie dAlzheimer?

La maladie dAlzheimer est complexe, et la meilleure stratégie pour la prévenir ou la retarder peut se révéler être une combinaison de mesures. En attendant, vous pouvez faire de nombreuses choses qui peuvent garder votre cerveau en bonne santé et votre corps en forme.

Vous pouvez également aider les scientifiques à en apprendre davantage en vous portant volontaire pour participer à la recherche . Les essais cliniques et les études recherchent toutes sortes de personnes – des volontaires en bonne santé, des participants cognitivement normaux ayant des antécédents familiaux de maladie dAlzheimer, des personnes atteintes de MCI et des personnes diagnostiquées avec la maladie dAlzheimer ou une démence connexe.

Pour trouver des sites détude près de chez vous, contactez NIA « s Alzheimer » s et le centre déducation et de référence (ADEAR) relatif aux démences au 1-800-438-4380 ou envoyez un courriel au centre ADEAR. Ou, visitez le moteur de recherche dessais cliniques de NIA pour rechercher des essais et des études.

Pour plus dinformations sur la prévention de la maladie dAlzheimer

Ce contenu est fourni par le NIH National Institute on Aging (NIA). Les scientifiques de la NIA et dautres experts examinent ce contenu pour sassurer quil est exact et à jour.

Contenu examiné: 24 septembre 2018