Méconium dans le liquide amniotique Modifier
Le méconium est normalement retenu dans l’intestin du nourrisson jusqu’à la naissance, mais il est parfois expulsé dans le liquide amniotique (également appelé «amniotique alcool « ) avant la naissance ou pendant le travail et laccouchement. Le liquide amniotique taché (appelé » liqueur de méconium « ou » liqueur tachée de méconium « ) est reconnu par le personnel médical comme un signe possible de détresse fœtale. Certaines grossesses postdatées (lorsque elles sont enceintes de plus de 40 semaines) peuvent également avoir de lalcool taché de méconium sans détresse fœtale. Le personnel médical peut aspirer le méconium du nez et de la bouche dun nouveau-né immédiatement après laccouchement si le bébé présente des signes de détresse respiratoire pour réduire le risque du syndrome daspiration de méconium, qui peut survenir dans le liquide amniotique taché de méconium.
La plupart du temps, le liquide amniotique est taché de méconium, il sera distribué de manière homogène dans tout le liquide, le rendant brun. Cela indique que le foetus p assé le méconium il y a quelque temps de telle sorte quun mélange suffisant sest produit pour établir le mélange homogène. Le méconium terminal se produit lorsque le fœtus passe le méconium assez peu de temps avant la naissance / la césarienne pour que le liquide amniotique reste clair, mais des amas individuels de méconium se trouvent dans le liquide.
Échec du passage du méconiumEdit
Léchec du passage du méconium est un symptôme de plusieurs maladies, dont la maladie de Hirschsprung et la fibrose kystique.
Le méconium sépaissit parfois et sencombre dans les intestins, une affection connue sous le nom diléus méconial. Iléus méconial est souvent le premier signe de fibrose kystique. Dans la fibrose kystique, le méconium peut former une obstruction mécanique bitumineuse noir-vert dans un segment de liléon. Au-delà, il peut y avoir quelques granules globulaires gris-blanc séparés. En dessous de ce niveau, lintestin est un micro-côlon étroit et vide. Au-dessus du niveau de lobstruction, il y a plusieurs anses dintestin hypertrophiées distendues de liquide. Aucun méconium nest passé et une distension abdominale et des vomissements apparaissent peu après la naissance. Environ 20% des cas de fibrose kystique présent avec iléus méconial, alors quenviron 20% dune série de cas diléus méconial ne présentaient pas de fibrose kystique. La présence dun iléus méconial nest pas liée à la gravité de la fibrose kystique. Lobstruction peut être soulagée de différentes manières.
Liléus méconial doit être distingué du syndrome du bouchon méconial, dans lequel une masse tenace de mucus empêche le méconium de passer et il ny a aucun risque de perforation intestinale. Liléus méconial présente un risque important de perforation intestinale. Dans un lavement baryté, le syndrome du bouchon méconial montre un côlon normal ou dilaté par rapport au micro-côlon dans liléus méconial.
Test du méconium pour les médicamentsModifier
Le méconium peut être testé pour divers médicaments, pour vérifier lexposition in utero. À laide de méconium, un groupe de recherche canadien a montré quen mesurant un sous-produit de lalcool, les esters éthyliques dacides gras (EAFE), ils pouvaient objectivement détecter la consommation excessive dalcool par la mère pendant la grossesse. Aux États-Unis, les résultats des tests de méconium peuvent être utilisés par les services de protection de lenfance et dautres agences dapplication de la loi pour déterminer léligibilité des parents à garder le nouveau-né. Le méconium peut également être analysé pour détecter le tabagisme des mères pendant leur grossesse, qui est souvent sous-déclaré.