Maladie dAddison chez les chiens – Vue densemble

Quest-ce que la maladie dAddison?

La maladie dAddison est le nom commun de lhypoadrénocorticisme, causé par une diminution de la production dhormones du partie externe ou cortex de la glande surrénale.

Que sont les glandes surrénales et que font-elles?

Les glandes surrénales sont de petites glandes appariées situées près des reins. Chaque glande se compose dun cortex externe et dune moelle interne. Les glandes produisent deux hormones importantes qui régulent une variété de fonctions corporelles et sont nécessaires pour maintenir la vie. Les deux hormones sont le cortisol, une hormone du stress, et laldostérone, une hormone qui régule les niveaux de lorganisme. les minéraux sodium et potassium. Les niveaux de sodium et de potassium sont importants pour maintenir léquilibre hydrique du corps.

Quelles sont les causes de la maladie dAddison?

La maladie dAddison chez le chien est principalement causée par un destruction immunitaire du tissu surrénalien. Moins fréquemment, les glandes surrénales peuvent être endommagées par un traumatisme ou une infection. La maladie dAddison peut également survenir après le traitement de la maladie de Cushing (hyperadrénocorticisme), dans laquelle trop de cortisol et daldostérone sont produits. Si le médicament utilisé pour traiter la maladie de Cushing supprime par inadvertance une trop grande activité de la glande surrénale, une carence en cortisol et en aldostérone peut en résulter.

Une forme secondaire de la maladie dAddison peut résulter dune tumeur ou dun défaut de lhypophyse , qui est un régulateur hormonal important situé dans le cerveau. La maladie dAddison secondaire peut également se développer si un chien a été traité avec des stéroïdes à long terme pour une raison quelconque et que le médicament est brusquement arrêté. Cette dernière condition est connue sous le nom dhypoadrénocorticisme iatrogène et est généralement temporaire.

Certaines races semblent présenter un risque accru de développer la maladie dAddison. Ceux-ci incluent, mais sans sy limiter: le chien deau portugais, le colley barbu, les caniches standard, les récupérateurs de péage de canards de la Nouvelle-Écosse, les Leonbergers et les labradoriens.

Quels sont les signes cliniques de lhypoadrénocorticisme?

« Les signes cliniques de la maladie dAddison » sont généralement vagues et non spécifiques. « 

Signes cliniques dAddison » s les maladies sont généralement vagues et non spécifiques. Les patients addisoniens peuvent présenter une léthargie, de la diarrhée, des vomissements, une soif accrue, une augmentation de la miction et une perte de poids non planifiée. Des épisodes de secousses intermittentes sont parfois observés. Les symptômes peuvent augmenter et diminuer.

Un traitement médical non spécifique comme ladministration de liquides ou de corticostéroïdes semble aider temporairement, mais les signes réapparaissent rapidement. Si un animal connaît des épisodes récurrents de léthargie soudaine, de diarrhée et de vomissements, une augmentation de la soif et de la miction ou toute autre maladie non spécifique, la maladie dAddison doit être considérée comme une cause sous-jacente.

Quest-ce quune crise addisonienne?

Parfois, cette condition prend une présentation beaucoup plus grave entraînant une faiblesse soudaine, avec des vomissements et une diarrhée sévères, et parfois un collapsus. Il sagit dune crise addisonienne et est considérée comme une urgence médicale. Une hospitalisation immédiate et un traitement de soutien sont nécessaire.

Comment la maladie dAddison est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic est basé sur les antécédents médicaux de votre animal, y compris les médicaments, les signes cliniques et les résultats de sang et durine courants tests, notamment les déséquilibres électrolytiques. Le test de diagnostic le plus définitif de la maladie dAddison est le test de stimulation par lACTH. Dans ce test, les taux de cortisol sont mesurés avant et après linjection dune forme synthétique dACTH. Tests supplémentaires tels que le niveau de cortisol basal Ls, plasma endogène ACTH, ECG, radiographies ou échographie abdominale peuvent être effectués pour écarter une autre cause des signes cliniques de votre animal. Dans de rares cas, une IRM ou une TDM peuvent être nécessaires pour diagnostiquer un problème de glande pituitaire.

Comment la maladie dAddison est-elle traitée?

Une fois diagnostiquée, la plupart des chiens atteints de la maladie dAddison peuvent être traités avec succès .

Percorten®-V (pivalate de désoxycorticostérone – DOCP) est un médicament injectable approuvé par la FDA pour le traitement de la maladie dAddison chez les chiens. Il est injecté toutes les 3 à 4 semaines, selon le patient, et remplace laldostérone minéralocorticoïde manquant. Il est complété par un glucocorticoïde oral. Avec un peu dentraînement, les injections de DOCP peuvent être administrées à la maison.

DOCP nest pas pour tous les chiens, et certains patients dAddison font mieux avec les médicaments oraux qui remplacer à la fois le minéralocorticoïde et le glucocorticoïde.

Le régime alimentaire et les niveaux dactivité de votre chien peuvent souvent rester inchangés. La majorité des chiens reprennent une vie normale, même après une crise addisonienne. Votre vétérinaire discutera avec vous des options de traitement dAddison et décidera de la meilleure thérapie pour votre chien.

Quel est le pronostic pour un chien diagnostiqué avec la maladie dAddison?

La grande majorité des patients atteints de la maladie dAddison ont un pronostic bon à excellent une fois le diagnostic posé et ils ont été stabilisés avec les médicaments appropriés. Si vous souhaitez discuter du pronostic à long terme de votre animal domestique, nhésitez pas à contacter votre vétérinaire.

Contributeurs: Ernest Ward, DVM & Robin Downing, DVM, CVPP, CCRP, DAAPM.

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