Ceci est également connu sous le nom de lymphome primaire du système nerveux central (SNC) ou lymphome cérébral primaire. Cest un type rare de lymphome. Primaire signifie que le lymphome a commencé dans le tissu lymphatique du cerveau ou de la moelle épinière.
Que sont les lymphomes du cerveau ou de la moelle épinière?
Le lymphome est un cancer qui prend naissance dans le système lymphatique.
Le système lymphatique est un système de tubes minces et de ganglions lymphatiques qui parcourent tout le corps. Les ganglions lymphatiques sont des glandes en forme de haricot. Les tubes minces sont appelés vaisseaux lymphatiques ou vaisseaux lymphatiques. Un liquide appelé lymphe circule dans le corps dans ces vaisseaux et traverse les ganglions lymphatiques.
Parce que le système lymphatique fonctionne dans tout votre corps, vous pouvez attraper un lymphome à peu près nimporte où, y compris le cerveau et la moelle épinière. La plupart des lymphomes du cerveau commencent dans la partie avant du cerveau (le cerveau). Ils peuvent également commencer dans:
- la moelle épinière – le lymphome qui commence dans la moelle épinière est appelé lymphome rachidien primaire
- les yeux – le lymphome qui commence dans les yeux est appelé primaire lymphome intraoculaire
- couches de tissu qui entourent le cerveau (leptoméninges) – le lymphome qui commence ici est appelé lymphome leptoméningé primaire
Un lymphome diffus à grandes cellules B se développe lorsque le corps produit des cellules B anormales. Ces cellules B sont un type de cellule immunitaire qui nous aide à combattre les infections.
Les symptômes du lymphome primaire du SNC dépendent de lendroit où le lymphome a commencé. Les symptômes peuvent inclure:
- maux de tête
- vision floue
- changements dans votre personnalité
- crises (crises)
- difficulté à marcher et à équilibrer
Sa fréquence
Le lymphome du cerveau ou de la moelle épinière est rare. Environ 4 tumeurs au cerveau ou à la moelle épinière sur 100 (4%) sont des lymphomes.
Quels tests vais-je passer?
Vous avez des tests pour diagnostiquer un lymphome du cerveau ou de la moelle épinière. Votre médecin vérifie la taille de la tumeur et son emplacement. Cela aide votre médecin à planifier votre traitement. Les tests que vous pourriez avoir incluent:
- IRM ou tomodensitométrie
- une biopsie
- un test pour vérifier les cellules cancéreuses dans le liquide qui lentoure le cerveau et la moelle épinière (ponction lombaire)
- tests sanguins
Traitement
Le traitement du lymphome du cerveau est différent des autres cerveaux tumeurs. La chirurgie n’est généralement pas un traitement possible. En effet, il est difficile déliminer ces tumeurs sans provoquer deffets secondaires graves.
La chimiothérapie est généralement le premier traitement que vous recevez. Vous avez une combinaison de différents médicaments de chimiothérapie qui comprend le méthotrexate.
Vous pourriez recevoir une chimiothérapie:
- par injection dans votre circulation sanguine (intraveineuse)
- par injection dans le liquide autour du cerveau et de la moelle épinière (chimiothérapie intrathécale)
Vous avez une chimiothérapie dans les cycles de traitement. Chaque cycle dure généralement 3 ou 4 semaines. Après un certain nombre de cycles, vous avez un scan pour voir dans quelle mesure le traitement fonctionne.
Vous pourriez subir une chimiothérapie avec un médicament anticancéreux ciblé appelé rituximab (Mabthera). Le rituximab adhère à une protéine appelée CD20 à la surface des cellules du lymphome. Ensuite, les cellules du système immunitaire choisissent les cellules marquées et les tuent.
Vous avez généralement du rituximab en goutte à goutte dans votre circulation sanguine.
La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Vous pouvez subir une radiothérapie:
- si vous ne pouvez pas recevoir de chimiothérapie pour une raison quelconque
- si vous avez des cellules tumorales laissées après le traitement initial
Vous recevez généralement une radiothérapie de lensemble du cerveau et un traitement ciblé (dose de rappel) dans la zone du lymphome.
Suivi
Vous avez des rendez-vous réguliers avec votre médecin ou infirmière après finitions de traitement. Votre médecin vous examine à chaque rendez-vous. Ils vous demandent comment vous vous sentez, si vous avez eu des symptômes ou des effets secondaires et si vous vous inquiétez de quoi que ce soit. Vous avez également des examens IRM lors de certaines visites.
La fréquence de vos examens dépend de votre situation individuelle.
Pour un lymphome du cerveau ou de la moelle épinière, vous avez généralement un IRM tous les 3 à 4 mois, jusquà 2 ans.
Faire face au lymphome du cerveau ou de la moelle épinière
Faire face à un diagnostic de cancer peut être difficile, tant sur le plan pratique quémotionnel. Cela peut être particulièrement difficile lorsque vous avez un cancer rare. Être bien informé sur le type de cancer que vous avez et son traitement peut vous aider à y faire face.
Recherche et essais cliniques
Les médecins essaient toujours daméliorer le diagnostic et le traitement des tumeurs cérébrales. Dans le cadre de votre traitement, votre médecin pourrait vous demander de participer à un essai clinique. Il peut sagir de tester un nouveau traitement ou dexaminer différentes combinaisons de traitements existants.