Lipidose hépatique: dangers, diagnostic et traitement
La lipidose hépatique se caractérise par une accumulation excessive de graisse dans le foie et est une cause fréquente de potentiel réversible insuffisance hépatique chez le chat.
Le foie est responsable dune variété de fonctions importantes, notamment le métabolisme des glucides et des graisses, la synthèse des protéines et des vitamines, le stockage des vitamines et du fer, la production des substances nécessaires pour la coagulation du sang et lélimination ou la dégradation des toxines.
Maladie du foie
Parce que le foie est impliqué dans de nombreuses fonctions cruciales, un chat atteint dune maladie du foie peut présenter une grande variété de symptômes . Ceux-ci peuvent inclure la léthargie, lanorexie (perte dappétit), la perte de poids, la faiblesse, la jaunisse (jaunissement de la peau, des yeux et des gencives), des vomissements, de la diarrhée et des changements de comportement.
Lipidose hépatique
La lipidose hépatique nest quune des nombreuses maladies hépatiques pouvant provoquer les signes cliniques indiqués ci-dessus. Cela peut être le problème principal ou secondaire à un autre processus de la maladie.
Les processus de la maladie primaire possibles comprennent les maladies inflammatoires de lintestin, dautres maladies du foie, le cancer, la pancréatite ou des problèmes dinteraction sociale (par exemple, lintroduction dun nouvel animal de compagnie ou dautres stress à la maison). Les facteurs pouvant être associés à lapparition de la lipidose hépatique comprennent le stress, lobésité, lanorexie, le changement de régime alimentaire, les carences nutritionnelles, le diabète et lhyperthyroïdie 
. Le chat typique atteint de lipidose hépatique a récemment perdu une quantité importante de poids corporel, a un faible appétit, est dâge moyen et en surpoids.
Des quantités excessives de graisse sont décomposées du stockage de graisse périphérique du chat pendant périodes de jeûne ou diminution de lapport alimentaire. Cette graisse est ensuite transportée vers le foie. Le foie doit ensuite traiter cette graisse et lexporter vers le reste du corps sous une nouvelle forme.
Chez les chats qui développent une lipidose hépatique, ce processus est altéré et le taux dexportation de graisse du foie est beaucoup plus lent que le taux de consommation de graisse, ce qui entraîne une accumulation de graisse dans les cellules hépatiques. Les dommages au foie sont causés par un gonflement des cellules hépatiques avec un excès de graisse. Au minimum, une altération de la fonction hépatique se produit, et chez les chats atteints dune maladie grave, une insuffisance hépatique manifeste en résulte.
Diagnostic
Le soupçon quun chat souffre dune maladie du foie est confirmé par un examen physique, une anamnèse approfondie, y compris le régime alimentaire et les médicaments, des analyses de sang complètes et une échographie abdominale. Le diagnostic définitif de lipidose hépatique nécessite la visualisation des globules graisseux dans les cellules hépatiques; ceci ne peut être accompli que par aspiration à laiguille ou biopsie du foie.
Traitement
Quelle que soit la cause, le traitement de base de la lipidose hépatique est le même. De nombreux chats seront déshydratés et complètement anorexiques lorsquils seront transportés à lhôpital. Les fluides intraveineux sont utilisés pour corriger la déshydratation.
La plupart des chats atteints de lipidose hépatique refusent de manger, mais la seule façon dinverser le processus daccumulation de graisse dans le foie est par une alimentation agressive. Cela fournit à votre chat tous ses besoins caloriques. Nourrir votre chat de force est une option, mais la plupart des chats ne sont pas très coopératifs et satisfaire leurs besoins caloriques est au mieux difficile.
Les chats semblent également développer assez facilement des aversions alimentaires et une expérience désagréable de la force -lalimentation peut retarder davantage le retour de votre chat à lauto-alimentation.
Le placement dune sonde dalimentation (sonde de gastrostomie percutanée ou sonde dœsophagostomie) dans lestomac ou le cou, respectivement, est la méthode la plus satisfaisante pour gérer les tétées. La sonde de gastrostomie percutanée est placée à laide dun endoscope et nécessite une anesthésie de courte durée.
Une sonde dœsophagostomie nécessite également une anesthésie. Ce tube est placé dans lœsophage de votre chat par un petit trou dans le cou. Certains chats nécessitent des soins de soutien, y compris de la vitamine K pour les aider à coaguler leur sang, pendant un certain temps avant quils ne soient suffisamment stables pour subir ces procédures.
Les deux options permettent au chat de recevoir lintégralité des besoins caloriques avec un minimum de stress et dagitation. Un régime de récupération spécialement formulé peut être administré par sonde dalimentation aussi longtemps que votre chat se remet de la lipidose hépatique. Si nécessaire, la sonde dalimentation peut rester en place en toute sécurité pendant plusieurs semaines à plusieurs mois. Une sonde dalimentation permet à votre animal de rentrer chez lui où vous pouvez effectuer les tétées et donner des médicaments dans un environnement moins stressant.
Lhospitalisation prévue pour un chat présentant une lipidose hépatique sévère peut durer jusquà 7 à 10 jours . Pendant cette période, nous corrigerons la déshydratation, surveillerons toute anomalie électrolytique qui pourrait survenir et commencerons la réintroduction de nourriture.
Comme ces chats 
non consommés depuis un certain temps, la réintroduction des aliments doit se faire lentement afin de ne pas submerger leur système.Une fois que votre chat sera stable, quil naura plus de traitement intraveineux et quil aura reçu la plupart de ses besoins caloriques calculés, nous fixerons une heure pour que votre chat rentre à la maison.
Pendant le rendez-vous de sortie, nous passerons par tous les médicaments dont votre chat pourrait avoir besoin, montrez comment se fait lalimentation par sonde et répondez à toute autre question que vous pourriez avoir.
Résultats
Vous devrez amener votre chat pour voir votre vétérinaire pour des revérifications régulières. Ceux-ci peuvent être plus fréquents au début et diminueront à mesure que votre chat se rétablira. Certaines sondes dalimentation nécessitent un bandage qui devra être changé tous les deux jours.
De nombreux propriétaires apprennent à faire ces changements de bandage à la maison et à surveiller les infections. À mesure que la fonction hépatique se rétablit, lappétit saméliorera progressivement.
Le temps de récupération prévu est généralement de 6 à 12 semaines, avec un temps moyen de huit semaines. Lorsque votre chat se nourrit totalement de lui-même pendant deux semaines sans perte de poids, la sonde dalimentation peut être retirée.
La récidive de lipidose hépatique primaire est rare, et de nombreux chats qui survivent continuent à mener une vie normale. Certains chats souffrent dautres maladies qui nécessitent un traitement spécifique à long terme.
Pour plus dinformations à ce sujet, parlez-en au vétérinaire qui soigne votre animal.