Le trouble de la colonne vertébrale le rétrolisthésis est lopposé du spondylolisthésis. Alors que les deux conditions impliquent un corps vertébral glissant sur celui du dessous, la différence est directionnelle. Le rétrolisthésis est un glissement postérieur ou arrière, et le spondylolisthésis (parfois appelé antérolisthésis) est un glissement antérieur ou avant. Un autre terme pour lun ou lautre trouble est le déplacement vertébral. Des deux, le rétrolisthésis nest pas courant.
Les deux troubles peuvent se développer à nimporte quel niveau vertébral dans la colonne vertébrale, bien que les régions cervicale (cou) et lombaire (bas du dos) soient plus fréquentes. Le cou est soumis à des contraintes car il soutient la tête au repos et lors de différents mouvements. Alors que la colonne lombaire supporte le poids du corps et absorbe et répartit les forces au repos et pendant la fonction physique.
Un rétrolisthésis peut impliquer la vertèbre, les disques, les ligaments, les tendons (fascia), les muscles et nerfs. Il peut provoquer des symptômes liés à d’autres troubles de la colonne vertébrale, tels que la sténose de la colonne vertébrale, le dysfonctionnement des articulations des facettes, le syndrome de la queue de cheval (colonne lombaire) et le renflement ou la hernie du disque intervertébral.
3 types de rétrolisthésis
- Rétrolisthésis complet: une vertèbre glisse vers larrière entre le segment vertébral au-dessus et en dessous.
- Rétrolisthésis partiel: une vertèbre glisse vers larrière vers le segment vertébral au-dessus ou en dessous.
- Rétrolisthésis en escalier: une vertèbre glisse vers larrière jusquau segment de la colonne vertébrale au-dessus et en avant de celui en dessous.
Niveaux de gravité de la rétrolisthésis
Semblable au spondylolisthésis , la gravité dun rétrolisthésis est notée de 1 à 4 en fonction du pourcentage de déplacement postérieur (vers larrière) du foramen du corps vertébral (neuroforamen). Le grade dun rétrolisthésis est important pour évaluer la stabilité de larticulation à facette adjacente.
- Grade 1: jusquà 25%
- Grade 2 : 25% à 50%
- Grade 3: 50% à 75%
- Grade 4: 75% à 100%
Symptômes de la rétrolisthésis
Les symptômes de rétrolisthésis varient considérablement et dépendent, en partie, du degré de déplacement vertébral et de la façon dont les structures adjacentes sont affectées par le glissement vers larrière.
- Douleur dans la région de le déplacement vertébral – lintensité, la fréquence et la description varient (par exemple, terne, net)
- Le déplacement peut être palpable (ressenti à la main)
- Amplitude du mouvement (mouvement) réduite
- Symptômes neurologiques – tels que faiblesse, engourdissement ou sensations de picotement au site du déplacement et / ou irradient dans dautres parties du corps (par exemple, épaules, bras, fesses, hanches, jambes)
Causes de rétrolisthésis
Il existe différents problèmes liés à la colonne vertébrale qui peuvent causer ou contribuer au développement de rétrolisthésis. La liste partielle ci-dessous répertorie les troubles qui peuvent affecter les structures de la colonne vertébrale, cest-à-dire les parties anatomiques individuelles (par exemple, les os, les ligaments) qui aident à maintenir la stabilité et la fonction normale de la colonne vertébrale.
- Dégénérative troubles de la colonne vertébrale (p. ex., discopathie dégénérative)
- Arthrite (p. ex., spondylose, arthrose)
- Ostéoporose
- Lésion médullaire (p. ex. lésion de la moelle épinière, fracture)
- Faiblesse musculaire de labdomen et / ou de la colonne vertébrale
- Infections du sang
- Ostéomyélite (infection osseuse)
- Malformations congénitales
- Carences nutritionnelles
Diagnostic de rétrolisthésis
Le diagnostic de rétrolisthésis implique un examen physique et une évaluation neurologique qui comprend des détails sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Par la suite, Une radiographie debout de votre colonne vertébrale est réalisée (par exemple, antérieure, postérieure, latérale).
Le rétrolisthésis peut être visualisé sur la radiographie ou une autre étude dimagerie. lima ge, votre médecin peut mesurer son déplacement (à quelle distance de la position normale). Si le déplacement est supérieur à 2 millimètres, votre médecin peut vous diagnostiquer un rétrolisthésis (par exemple, grade 1). En fonction du résultat de votre examen neurologique et de lexamen des symptômes, votre médecin peut demander des tests dimagerie supplémentaires, tels quun scanner ou une IRM.
Traitements de la rétrolisthésis
Si votre médecin vous le dit vous que lune de vos vertèbres a glissé vers larrière, vous pouvez immédiatement supposer que la chirurgie de la colonne vertébrale est votre seule option. Il y a de nombreuses considérations avant de passer à la chirurgie, telles que le grade de rétrolisthésis, la stabilité du glissement et son risque de progression, la gravité des symptômes et votre réponse aux thérapies non opératoires. La chirurgie est rarement nécessaire.
Les traitements non chirurgicaux peuvent impliquer une seule thérapie ou une combinaison, et réussissent souvent à gérer linflammation, la douleur et les symptômes associés.
- Médicaments contre la douleur, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pour réduire linflammation et soulager la douleur
- Médicaments relaxants musculaires
- Injections rachidiennes
- Glace, chaleur
- Modification des activités physiques qui exacerbent la douleur et les symptômes
- Massage
- Physique thérapie; traitements passifs (par exemple, massage, échographie) et actifs (exercice)
- Marche, natation, yoga (sous la direction dun médecin)
Si une chirurgie de la colonne vertébrale est recommandée, votre médecin expliquera exactement pourquoi il est nécessaire, les objectifs chirurgicaux et le type de procédure. Par exemple, un rétrolisthésis progressif ou de haut grade peut nécessiter une stabilisation de la colonne vertébrale à laide dinstruments et dune fusion vertébrale pour empêcher laggravation de létat. Comme indiqué précédemment, la rétrolisthésis peut causer dautres problèmes, tels quune sténose vertébrale qui peut nécessiter une décompression chirurgicale (par exemple, une laminectomie) pour soulager un conflit nerveux.
Votre médecin peut suggérer un soutien nutritionnel pour améliorer et maintenir vos os et vos articulations santé. Des vitamines spécifiques, telles que les vitamines A, C et D, et des nutriments comme le calcium et les protéines peuvent faire partie intégrante de la santé de la colonne vertébrale à long terme.
Le facteur le plus important pour préserver votre qualité de vie avec le rétrolisthésis est de suivez les conseils de votre médecin. Rester actif, avoir une alimentation saine et riche en nutriments et prendre soin de prévenir les blessures à la colonne vertébrale contribuent grandement à gérer cette maladie.
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