Léchographie est une solution non invasive pour examiner les tissus en temps réel. Nous avons été récemment mentionnés dans un communiqué de presse concernant léchographie musculo-squelettique, qui se trouve être lune de nos spécialités. Consultez le communiqué de presse ici https://www.infonews.co.nz/news.cfm?id=115381 ou lisez-le ci-dessous.
La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est lune des causes les plus courantes de maladie hépatique chronique et se trouve dans environ 15% de la population mondiale. Elle comprend un spectre daffections associées au dépôt lipidique dans les hépatocytes et va de lhépatostéatose (foie gras simple) à la stéatohépatite non alcoolique (NASH – changements graisseux avec inflammation et lésion hépatocellulaire ou fibrose) pouvant conduire à une fibrose et une cirrhose avancées. Bien que normalement bénigne et réversible si elle est détectée à un stade précoce, la NAFLD, si elle nest ni détectée ni traitée, peut évoluer vers une maladie hépatique avancée irréversible telle que la fibrose, la cirrhose, le cancer du foie et linsuffisance hépatique.
Le foie est situé dans la partie supérieure droite de labdomen et joue un rôle central dans tous les processus métaboliques du corps. Il aide à maintenir un taux de glucose normal dans le sang. Lorsque la glycémie est basse, le foie transforme le glycogène et les triglycérides stockés en glucose pour les libérer dans la circulation sanguine. Le foie aide également à utiliser les protéines, les graisses et les glucides qui accompagnent les aliments. Il produit la bile qui décompose les graisses et les convertit en ATP (source dénergie) et stocke des substances telles que le glycogène, le fer et les vitamines qui sont essentielles au métabolisme. Le foie fabrique presque toutes les protéines plasmatiques utilisées dans les systèmes immunitaires et de coagulation, et lun de ses principaux rôles est la désintoxication. Le foie traite presque toutes les substances qui pénètrent dans le corps en le décomposant et en excrétant des toxines.
En tant que deuxième plus grand organe du corps, le foie joue un rôle vital dans le maintien de la santé dune personne, donc quand il devient gras, il peut causer des problèmes majeurs. Un foie est considéré comme gras lorsque la graisse représente plus de 5 à 10% du poids corporel du foie. Les gouttelettes graisseuses accumulées dans les hépatocytes compriment les structures internes des cellules et les empêchent d’exécuter leurs fonctions. Les symptômes dune stéatose hépatique peuvent inclure une douleur sourde constante dans le quadrant supérieur droit ou une gêne abdominale diffuse, une dyspepsie, des problèmes de digestion, un manque dénergie et une fatigue chronique.
Causes courantes dune stéatose hépatique non alcoolique comprennent lobésité, lhyperlipidémie ou des taux élevés de graisses dans le sang, le diabète et lutilisation de certains médicaments pendant une longue période. Les médecins utilisent régulièrement un test sanguin de la fonction hépatique (LFT), qui mesure les taux sanguins denzymes produites par les cellules hépatiques, et une échographie hépatique comme première ligne dévaluation du foie. Une échographie hépatique est un test fiable pour confirmer la stéatose. Linfiltration graisseuse du foie produit une augmentation diffuse de léchogénicité (un foie brillant) et un flou vasculaire en raison de latténuation du faisceau ultrasonore.
Sur une image échographique, cela peut entraîner:
- le cortex rénal apparaissant relativement hypoéchogène par rapport au parenchyme hépatique (normalement le foie et le cortex rénal ont une échogénicité presque similaire),
- augmentation de l’échogénicité par rapport à la rate en cas d’insuffisance rénale parenchymateuse,
- absence des parois échogènes normales des veines portes et des veines hépatiques (il est important de ne pas évaluer les vaisseaux perpendiculaires au faisceau, car ceux-ci produisent une réflexion directe et peuvent apparaître échogènes même dans une stéatose hépatique),
- mauvaise visualisation des parties profondes du foie
- et mauvaise visualisation du diaphragme.
La classification de la stéatose hépatique diffuse à léchographie a été utilisée pour décrire la ampleur des changements graisseux dans le foie.
- Grade I: augmentation diffuse de lhépatite échogénicité tic mais léchogénicité périportale et diaphragmatique est toujours appréciable.
- Grade II: échogénicité hépatique augmentée de manière diffuse masquant léchogénicité périportale mais léchogénicité diaphragmatique est toujours appréciable.
- Grade III: échogénicité hépatique augmentée de manière diffuse Échogénicité périportale et diaphragmatique.
Lélastographie est une technique plus récente qui exploite le fait quun processus pathologique modifie les propriétés élastiques du tissu impliqué. Ce changement délasticité et de degré de fibrose qui laccompagne est détecté en mesurant la rigidité des tissus. Lidée principale est que le tissu dur ou mou fournira des informations diagnostiques sur la présence ou létat de la maladie. Par exemple, les tumeurs malignes seront souvent plus dures que les tissus environnants, et les foies présentant des modifications fibreuses sont plus rigides que les foies sains.
Il existe plusieurs types de sono-élastographie:
- Lélastographie de contrainte (également appelée élastographie statique ou par compression). Dans cette technique, une compression externe est appliquée aux tissus et les images échographiques avant et après la compression sont comparées.
- Imagerie par impulsion de force de rayonnement acoustique (ARFI) utilise des ultrasons pour créer une carte qualitative en 2D rigidité des tissus. Pour ce faire, il crée une «poussée» à l’intérieur du tissu en utilisant la force du rayonnement acoustique d’un faisceau d’ultrasons focalisé. La quantité de tissu le long de laxe du faisceau qui est poussé vers le bas reflète la rigidité du tissu – le tissu plus mou est plus facilement poussé que le tissu plus rigide.
- Élastographie par ondes de cisaillement (également appelée élastographie transitoire). Cette méthode est basée sur lutilisation de la force de rayonnement acoustique des ultrasons focalisés pour créer des ondes de partage dans les tissus mous. En mesurant les paramètres de propagation des ondes de cisaillement à laide dultrasons, la carte délasticité des tissus peut être créée.
- Limagerie de cisaillement supersonique (SSI) donne une carte quantitative en temps réel 2D de la rigidité des tissus.
Eastmed Radiology propose une gamme complète dexamens échographiques et radiologiques, y compris une échographie abdominale pour vérifier létat du foie, en utilisant un équipement de pointe. Pour réserver une échographie à Auckland ou une radiographie à Auckland, contactez EastMed Radiology.