Le coût de la chirurgie bariatrique et que faire si votre assurance ne la couvre pas | Ramenez heureux | Centre de perte de poids et de bien-être | Système de santé MultiCare

Le résultat de la chirurgie bariatrique est souvent inestimable: des réductions spectaculaires de lhypertension artérielle, du diabète de type 2 et de lapnée du sommeil ainsi quune réduction du risque de maladie cardiaque et une foule dautres conditions potentiellement mortelles.

Mais malheureusement, la chirurgie elle-même a un prix.

Alors, de combien parlons-nous?

« Cela dépend de la procédure », explique Jennene Wheeler, infirmière autorisée, CBN, coordinatrice du programme bariatrique de MultiCare. « La chirurgie pour une gastrectomie par manchon coûte environ 17 500 $ et pour le pontage, environ 27 000 $. »

La bonne nouvelle : lobstacle du prix est souvent celui que les patients peuvent surmonter pour adopter un mode de vie plus sain, car de plus en plus, les assureurs sont prêts à couvrir les chirurgies – en particulier lorsque les employeurs exigent une couverture.

Les deux chirurgies proposées par MultiCare, comme référencé par Wheeler, sont la gastrectomie en manchon et la dérivation gastrique de Roux-en-Y. Les deux offrent une perte de poids spectaculaire et celle que vous choisissez est basée sur votre situation médicale spécifique.

Si vous payez vous-même et quil ny a pas de raison médicale particulière (comme un reflux gastrique grave) pour éviter le moins -chirurgie coûteuse, la différence de coût est certainement un facteur à prendre en compte, dit Wheeler. Cependant, si le pontage semble mieux répondre à vos besoins spécifiques, il peut valoir la peine de payer la procédure la plus coûteuse à lavance, plutôt que davoir à payer pour une deuxième intervention.

Comme avec la plupart des centres de chirurgie bariatrique , il y a un prix forfaitaire pour les patients payant en espèces sans couverture dassurance, dit Wheeler, mais cest encore plus que ce que la plupart dentre nous peuvent facilement dépenser de leur poche. Et si vous navez pas de couverture dassurance pour la procédure et les soins immédiats avant et après lopération, vous navez probablement pas de couverture pour les soins de suivi à long terme nécessaires.

Heureusement , la plupart des principaux fournisseurs dassurance ont des avantages qui incluent une couverture pour les procédures bariatriques, dit Wheeler. Mais cest toujours aux employeurs de décider des avantages à offrir.

Heureusement, les employeurs reconnaissent de plus en plus les avantages de la chirurgie bariatrique pour les employés et fournissent une assurance qui les couvre, dit Wheeler.

« Boeing, Amazon, Costco, Microsoft, tous ont des avantages », dit Wheeler. « Un bon pourcentage des syndicats couvrira les chirurgies bariatriques dans leur couverture dassurance. »

Si votre assurance fournie par votre employeur ne couvre pas la chirurgie bariatrique, vous devrez peut-être faire du lobbying en votre nom, que ce soit auprès du service des ressources humaines de votre entreprise ou de vos représentants syndicaux, dit Wheeler.

« Si vous souhaitez ajouter ces avantages, allez aux RH, adressez-vous à votre employeur et défendez-vous », dit Wheeler.« Les employés ne savent pas quils ont ce pouvoir. Mais c’est votre avantage. Vous pouvez demander la couverture que vous voulez. »

Dans certains cas, les employeurs ou les assureurs offriront une couverture bariatrique au cas par cas. Mais cela oblige les patients à demander.

« La plupart des personnes stigmatisées par lobésité ne veulent pas attirer lattention sur cela », dit-elle. « Mais ce sont eux qui ont vraiment besoin de parler up. ”

Le Centre MultiCare pour la perte de poids & Wellness travaille sur un programme officiel pour informer les employeurs locaux et les compagnies dassurance sur les avantages de la chirurgie bariatrique et perte de poids – comme un moyen de les encourager à le couvrir, dit Wheeler. De nombreux employeurs ne réalisent pas quils peuvent voir une réduction des jours de maladie des employés et une augmentation de la productivité des employés lorsque le traitement bariatrique est une option.

Si vous avez une couverture dassurance, vous devrez probablement passer par un quelques cerceaux pour se qualifier. Certains programmes exigent que vous utilisiez des centres de chirurgie bariatrique spécifiques. Beaucoup nécessitent une période dattente. Tous exigent que vous rencontriez un indice de masse corporelle (IMC) pendant un certain temps pour vous assurer que lobésité est chronique, ainsi quune évaluation psychologique.

Souvent, les patients devront essayer un régime sous surveillance médicale pendant une période de temps avant lapprobation de la chirurgie, dit Wheeler. Mais cest une bonne pratique pour les changements de style de vie que vous devrez apporter pour garantir le succès de la chirurgie à long terme.

Malgré un nombre croissant dassureurs offrant une couverture, Wheeler dit que la clinique voit encore une poignée dauto- payer les patients chaque mois. Si vous ne pouvez pas obtenir de couverture dassurance, il existe des options de financement, comme une société appelée Med Loan Finance, un prêteur indépendant qui peut fournir des prêts à taux dintérêt relativement bas pour les procédures médicales.

« Nous avons également les patients qui contractent un prêt personnel ou une marge de crédit », dit-elle.

En fin de compte, la discipline et les efforts nécessaires pour payer une chirurgie bariatrique peuvent vous aider à vous préparer à la discipline et aux efforts nécessaires la chirurgie un succès.

Le centre MultiCare pour la perte de poids et le bien-être vous soutient avant, pendant et après le voyage de perte de poids.

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