Les benzodiazépines à haute puissance, telles que le clonazépam, sont fréquemment utilisés dans le traitement du trouble panique (MP) en raison de leur début daction rapide et de leur bonne tolérance. Cependant, leur potentiel à provoquer des symptômes de sevrage est préoccupant. Nous visions à développer un protocole pour réduire progressivement le clonazépam en toute sécurité chez les patients atteints de MP qui recevaient un traitement depuis au moins 3 ans. Une échelle spécifique pour juger le sevrage a également été développée, léchelle composite des symptômes darrêt des benzodiazépines. Nous avons sélectionné 73 patients atteints de MP qui étaient asymptomatiques depuis au moins 1 an et qui souhaitaient arrêter le traitement. Lessai comprenait une période de 4 mois de réduction progressive et une période de suivi de 8 mois. La posologie du clonazépam a été diminuée de 0,5 mg par période de 2 semaines jusquà atteindre 1 mg par jour, suivie dune diminution de 0,25 mg par semaine. La posologie moyenne au début de la diminution progressive était de 2,7 +/- 1,2 mg / j. Au total, 51 (68,9%) des patients étaient sans médicament après les 4 mois de réduction progressive selon le protocole, et 19 (26,0%) des patients ont eu besoin de 3 mois supplémentaires pour être sans médicament. Les symptômes darrêt du clonazépam étaient pour la plupart légers et comprenaient principalement: anxiété, tremblements / tremblements / tremblements, nausées / vomissements, insomnie / cauchemars, transpiration excessive, tachycardie / palpitations, maux de tête, faiblesse et douleurs musculaires. Lamélioration de la DP et du bien-être général a été maintenue pendant les phases de réduction et de suivi. Le clonazépam peut être arrêté avec succès sans aucun symptôme majeur de sevrage si la dose est réduite progressivement. Nous recommandons de réduire la dose de clonazépam après une utilisation à moyen terme de 0,25 mg / semaine.