Lassurance maladie de lOhio

Cette page est dédiée à aider les consommateurs à trouver rapidement des ressources dassurance maladie dans létat de lOhio. Ici, vous trouverez des informations sur les nombreux types de couverture dassurance maladie disponibles. Vous pouvez trouver les bases du marché de lassurance maladie de lOhio et la période dinscription ouverte à venir; un bref aperçu de lexpansion de Medicaid en Ohio; un aperçu rapide de la disponibilité de lassurance maladie à court terme dans lÉtat; des statistiques sur les règles dassurance-maladie spécifiques aux États; ainsi quune collection de ressources dassurance maladie pour les résidents de lOhio.

Le marché de lassurance maladie de lOhio

LOhio a un échange facilité par le gouvernement fédéral, ce qui signifie que les résidents de lOhio utilisent HealthCare.gov pour sinscrire à plans déchange. Mais lOhio est lun des sept États qui participe à la gestion des plans et au processus de certification des plans de santé qualifiés (QHP).

Léchange (marketplace) est une plateforme dinscription pour les plans de santé individuels et familiaux. Ces plans sont utilisés par un large éventail de personnes, y compris les préretraités qui ne sont pas encore éligibles à Medicare, les travailleurs indépendants et les personnes employées par de petites entreprises qui noffrent pas de prestations de santé.

Lire notre aperçu du marché de lassurance maladie de lOhio – y compris les actualités et lhistorique des échanges.

Période et dates dinscription ouvertes

Inscription ouverte dans lOhio pour une couverture du marché individuel 2021 (marche et arrêt) -exchange) sest déroulée du 1er novembre au 15 décembre 2020. Cette fenêtre est loccasion pour les gens de renouveler leur couverture existante (et de mettre à jour leurs informations de revenu avec léchange, si quelque chose a changé au cours de la dernière année) ou de passer à un plan différent pour l’année à venir. Cest également loccasion pour les gens de sinscrire nouvellement à la couverture du marché individuel, avec une couverture qui prend effet en janvier. Les conditions préexistantes et la couverture antérieure ne sont pas prises en compte lorsque les gens demandent des polices dassurance maladie, ce ne sont donc plus des obstacles pour les candidats individuels au marché.

En dehors de la fenêtre dinscription ouverte, les résidents de lOhio doivent avoir un événement éligible afin de souscrire une couverture médicale importante régulière, soit par le biais de léchange, soit directement auprès dune compagnie dassurance maladie.

Lors de linscription ouverte à la couverture 2020, 196806 habitants de lOhio se sont inscrits à des plans de marché individuel via léchange de lÉtat , en baisse denviron 19% par rapport à 2016, lorsque près de 244 000 personnes se sont inscrites. Dans la plupart des États qui utilisent HealthCare.gov, les inscriptions ont atteint un sommet en 2016 et ont diminué depuis lors.

La diminution des inscriptions est due à divers facteurs, notamment laugmentation des primes pour les personnes qui ne sont pas admissibles à la prime subventions, confusion sur le statut juridique de lACA (en raison des efforts du GOP pour abroger la loi via la législation et des affaires judiciaires), lexpansion des plans à court terme et lélimination de la pénalité de mandat individuel à la fin de 2018.

Compagnies dassurance sur le marché de lassurance maladie de lOhio

Pour 2021, les dix assureurs du marché de lOhio continueront doffrir une couverture, et certains élargissent leurs zones de couverture.

À partir de 2020, presque tous les résidents de lÉtat pourraient choisir parmi au moins deux assureurs dans léchange. Pour 2021, tout le monde peut choisir parmi au moins deux assureurs et les résidents de 78 des 88 comtés de lÉtat peuvent choisir parmi trois assureurs.

Cela contraste fortement avec 2018, où les résidents de 42 des comtés de lOhio navaient que un assureur disponible. Cela est tombé à 16 comtés en 2019, et grâce à lexpansion de la zone de couverture, le comté de Logan était la seule région de lÉtat où un seul assureur propose des plans déchange pour 2020. Pour 2021, chaque région de lÉtat a au moins deux assureurs participants en la place du marché.

Les assureurs proposant des plans dans la bourse de lOhio pour 2021 comprennent:

• AultCare
• Ambetter (Buckeye Community Health Plan)
• CareSource (la zone de service de CareSource a été étendue en 2020 pour inclure 65 comtés)
• Community Insurance Company (Anthem BCBS) (a rejoint léchange à partir du 29, après avoir quitté fin 2017)
• Medical Health Insuring Corp. of Ohio (Medical Mutual)
• Molina (zone de service étendue à un total de 40 comtés en 2021)
• Oscar Buckeye State Insurance Corporation (disponible dans le métro de Columbus régions)
• Oscar Insurance Corporation of Ohio (disponible dans la région métropolitaine de Cleveland)
• Paramount
• Summa

Tous dix assureurs continueront de participer à léchange en 2021. Selon le département des assurances de lOhio, la modification tarifaire moyenne globale proposée est une diminution de 0,4%. Ces taux ont été finalisés pour la plupart comme proposé, bien que nos calculs indiquent une augmentation moyenne globale des taux de 3,3% pour 2021.

En savoir plus sur le marché de lassurance maladie en Ohio.

Expansion de Medicaid en Ohio

Lacceptation par lOhio dun financement fédéral pour étendre léligibilité à Medicaid à 138% de la pauvreté a joué un rôle important dans le succès de lÉtat avec Obamacare.

Entre 2013 et juillet 2018, lÉtat a vu un augmentation de près de 600 000 personnes couvertes par Medicaid et CHIP. À la fin de 2019, cependant, laugmentation nette des inscriptions à Medicaid / CHIP dans lOhio était tombée à moins dun demi-million de personnes. (Dans la plupart des États, les inscriptions à Medicaid ont fortement augmenté pendant environ deux ans après la mise en œuvre de lexpansion, puis ont plafonné; dans certains cas, elles ont diminué depuis lors en raison de changements dans la façon dont un État vérifie léligibilité, lamélioration des conditions économiques dans lÉtat, etc. .)

Mais en juin 2020, la croissance nette des inscriptions dans la couverture Medicaid / CHIP de lOhio était remontée à près de 658 000 personnes. Dans tout le pays, il y a eu une forte augmentation des inscriptions à Medicaid pendant la pandémie COVID, car les pertes demplois et de revenus rendent les personnes nouvellement éligibles à la couverture.

En savoir plus sur lexpansion de Medicaid dans lOhio.

Assurance maladie à court terme dans lOhio

Ladministration Trump a assoupli les règles fédérales pour les plans à court terme en 2018, leur permettant davoir des durées beaucoup plus longues, y compris des renouvellements étendus. Mais les nouvelles règles sont claires en notant que les États peuvent imposer des directives plus strictes. LOhio autorise les plans dassurance maladie à court terme à avoir des durées allant jusquà 364 jours, mais les renouvellements sont interdits.

En savoir plus sur les plans de santé à court terme dans lOhio.

Comment Obamacare a-t-il aidé lÉtat de Buckeye?

Dans le cadre de lACA, les échanges facilités par le gouvernement fédéral de lOhio et le programme élargi Medicaid ont tous deux aidé les résidents à obtenir une couverture médicale. Au cours de la première période dinscription ouverte, un nombre égal de personnes ont souscrit à des régimes privés et à Medicaid.

Le taux de non-assurance de lÉtat a considérablement baissé en raison de lACA, en grande partie en raison de lexpansion de Medicaid par lÉtat. Selon les données du recensement américain, le taux non assuré de lOhio était de 6,5% en 2018, contre 11% en 2013. Il avait été encore plus bas en 2017, mais il y a eu une augmentation nationale du taux non assuré sous ladministration Trump.

En 2020, il y avait plus de 183 000 résidents de lOhio inscrits à une couverture santé sur le marché. Tous ont une couverture pour les avantages de santé essentiels de lACA, sans avoir à se soucier de choses comme les exclusions de maladies préexistantes ou les plafonds de prestations à vie / annuels. Plus des trois quarts des inscrits reçoivent des subventions de primes qui rendent leurs primes mensuelles beaucoup plus abordables quelles ne le seraient sans lACA. Et un tiers bénéficient de réductions de partage des coûts, ce qui rend les frais médicaux remboursables (franchise, coassurance, copay) plus abordables.

Ohio et la loi sur les soins abordables

Ohios Les sénateurs américains sont divisés sur la réforme des soins de santé. Sherrod Brown, un démocrate, soutient lACA, tandis que Rob Portman, un républicain, est un opposant virulent de lACA.

À la Chambre, les délégués de lOhio comprennent désormais 12 républicains et seulement quatre démocrates. Un seul de ces républicains – David Joyce, qui a été réélu en 2018 – a voté contre lAmerican Health Care Act du GOP, qui était un effort pour abroger lACA.

La législature de lÉtat de lOhio a une forte majorité républicaine , et lancien gouverneur John Kasich, également républicain, nétait pas un fan de lACA en général. (Il ne le considérait pas comme efficace pour réduire les coûts des soins de santé et affirmait que cela «gâchait léconomie».) Il nest donc pas surprenant que lOhio ait opté pour un échange facilité par le gouvernement fédéral plutôt que de gérer sa propre bourse.

Mais Kasich a rompu les rangs avec la plupart de ses collègues gouverneurs républicains – et avec la législature de son état – en choisissant détendre Medicaid dans lOhio.Son raisonnement était quil aurait été immoral de ne pas le faire, et il a défié avec véhémence les républicains sur cette question. Linscription mensuelle moyenne de lOhio à Medicaid a augmenté de près dun demi-million de personnes depuis 2013. Cest une augmentation de 23%, ce qui dépasse de loin la croissance de Medicaid dans la plupart des États à gouverneurs républicains (la moyenne nationale dans tous les États, y compris ceux à direction démocrate, est de 26 pour cent).

Kasich sest également exprimé dans son opposition aux propositions des républicains du Congrès dabroger complètement lACA, y compris lexpansion de Medicaid. Kasich a rencontré le président Trump et le secrétaire du HHS de lépoque, Tom Price en 2017 pour répondre à ses préoccupations et discuter déventuelles réformes du système actuel.

Kasich était limité par un mandat et ne pouvait pas briguer une réélection en 2018. Républicain Mike DeWine a remporté la course du gouverneur et est entré en fonction en janvier 2019. DeWine sest longtemps opposé à lACA, mais sa position sur lexpansion de Medicaid a semblé satténuer à partir de 2018, lorsquil a déclaré que lÉtat maintiendrait lexpansion de Medicaid en place sil devenait gouverneur . DeWine est procureur général de lÉtat depuis 2011. Et bien quil ait participé cette année-là à un procès qui contestait la constitutionnalité de lACA, il ne sest pas joint à laffaire Texas v. Azar (maintenant Californie c. Texas), dans laquelle 18 Les États dirigés par le GOP cherchent à annuler lACA.

Inscription et couverture à Medicare dans lOhio

En septembre 2020, 2 382 039 résidents de lOhio étaient inscrits à Medicare. La plupart sont éligibles à Medicare en raison de leur âge, mais environ 16% ont moins de 65 ans et sont éligibles à Medicare en raison dun handicap.

Vous pouvez en savoir plus sur Medicare en Ohio, y compris des détails sur Medicare Advantage facultatif et les plans de prescription de la partie D, ainsi que les détails sur les règles de lOhio pour les polices Medigap.

Ressources dassurance maladie de lOhio

• Département des assurances de lOhio – Régule, supervise et octroie des licences compagnies dassurance maladie, courtiers et agents.
• Ohio Senior Health Insurance Information Program – Conseils, éducation et assistance pour les bénéficiaires de Medicare et leurs soignants.
• Medicare Rights Center – un programme national qui peut fournir une assistance pour les questions liées à Medicare.
• HRS Erase – Lorganisation Navigator financée par le gouvernement fédéral dans lOhio; peut fournir des informations et une assistance pour linscription sur le marché, y compris linscription au programme Medicaid de lOhio.
• CAP4Kids, région de Columbus (Childrens Advocacy Project) – Une compilation de ressources communautaires visant à améliorer la santé des enfants.

Législation nationale sur la réforme de la santé

Faites défiler vers le bas de cette page pour un résumé des récents projets de loi de lOhio relatifs à la réforme de la santé.

Louise Norris est une courtier individuel dassurance maladie qui a écrit sur lassurance maladie et la réforme de la santé depuis 2006. Elle a rédigé des dizaines dopinions et darticles éducatifs sur la loi sur les soins abordables pour healthinsurance.org. Ses mises à jour sur les échanges de santé publique sont régulièrement citées par les médias qui couvrent la réforme de la santé et par dautres experts de lassurance maladie.