Quest-ce que le GIST?
Le GIST est une tumeur qui survient généralement dans les tissus de lestomac ou de lintestin grêle, ou moins souvent dans le gros intestin, lœsophage ou rectum. Les GIST peuvent être cancéreux. Il y a environ 6 000 cas de GIST par an aux États-Unis, et les GIST ont tendance à se produire le plus souvent chez les personnes âgées de 40 à 80 ans.
Quels sont les symptômes?
Certains patients ne présentent aucun symptôme et leurs tumeurs sont découvertes accidentellement. Par exemple, certaines tumeurs peuvent être détectées lors dun test ou dune intervention chirurgicale pour une autre raison. Cependant, certaines personnes peuvent ressentir des symptômes tels que des douleurs abdominales et / ou des ballonnements, des saignements intestinaux, une diminution de lappétit et / ou de la fatigue.
Quest-ce qui cause le GIST?
La cause exacte de GIST est inconnu. Cependant, 95% des patients atteints de GIST ont une protéine appelée Kit (CD 117) qui est devenue anormale, ce qui accélère la croissance des cellules normales et les rend cancéreuses.
Comment le GIST est-il diagnostiqué?
Votre cancérologue obtiendra une anamnèse, un examen physique et une prise de sang. Une endoscopie supérieure peut être ordonnée pour localiser la tumeur et / ou pour obtenir une biopsie ou un morceau de la tumeur. Une endoscopie est un test dans lequel un tube avec une caméra à lextrémité est placé dans la bouche et passé à travers lœsophage, ou le tuyau alimentaire, et dans lestomac qui permet au médecin de rechercher une tumeur. Une tomodensitométrie (TDM) de labdomen et du bassin sera également obtenue pour comprendre où se trouve la tumeur et quelle est sa taille. Cela aidera également le cancérologue à décider si la tumeur peut être retirée (ou «résécable»). Dans certains cas, une tomographie par émission de positons (TEP) sera également effectuée pour sassurer que la tumeur est vraiment localisée et résécable.
Si la tumeur semble localisée et que le chirurgien peut retirer la tumeur entière en toute sécurité, alors la chirurgie sera effectuée. Un pathologiste étudie la tumeur au microscope. Le pathologiste peut alors dire si la tumeur est un GIST. Il / elle pourra également tester la tumeur pour le kit (CD 117).
Parfois, la tumeur est volumineuse ou sest étendue et ne peut pas être enlevée avec succès. Lorsque tel est le cas, une biopsie est réalisée. Une biopsie est une procédure qui consiste à utiliser une aiguille ou une intervention chirurgicale pour retirer une partie de la tumeur. Un pathologiste étudie ensuite ce tissu et il / elle peut généralement dire sil sagit dun GIST et vérifier le kit (CD 117).
Comment le GIST est-il mis en scène?
Il ny a pas de norme système de mise en scène pour GIST. Cependant, votre cancérologue tiendra compte de la taille de la tumeur, de son emplacement, de sa propagation et de la vitesse à laquelle la tumeur se divise (mitoses) pour déterminer comment traiter le GIST et aider à prédire les résultats.
Par exemple, une petite tumeur localisée (qui ne sest pas propagée) serait considérée comme une tumeur à faible risque. Cette tumeur serait probablement guérie par chirurgie. Dautres tumeurs peuvent être considérées à risque intermédiaire ou élevé.
Quelles sont les options de traitement?
Comme mentionné ci-dessus, certains GIST sont guéris par chirurgie. Cependant, certaines tumeurs sont trop volumineuses ou se sont propagées à dautres zones où la chirurgie ne serait pas curative. Dans ces situations , un médicament appelé imatinib (Gleevec) serait probablement prescrit. Il sagit dun comprimé à prendre une ou deux fois par jour par voie orale. Il agit en se fixant au KIT et en bloquant sa capacité à laisser les cellules cancéreuses se développer. Ce médicament peut réduire la tumeur ou le moins empêcher la croissance chez environ 85% des patients. Parfois, si la tumeur rétrécit suffisamment, la chirurgie peut devenir une option de traitement. Malheureusement, la tumeur finit par devenir résistante à limatinib et peut recommencer à se développer. Actuellement, de nouveaux médicaments sont à létude dans les essais cliniques, comme le SU11248, pour les patients dont la tumeur devient résistante au traitement par imatinib.
Dans lensemble, limatinib est généralement bien toléré. Cependant, certains des effets secondaires les plus courants comprennent: nausées, diarrhée, gonflement ou poches autour des yeux, éruption cutanée, faible numération globulaire (globules blancs et rouges) et fatigue. Limatinib peut également provoquer des saignements de tumeurs.
La question de savoir si limatinib (Gleevec) ou dautres médicaments peuvent empêcher la réapparition dun GIST après son retrait chirurgical na pas encore été prouvée, mais des études pour étudier cette possibilité sont en cours.
Que vous subissiez une intervention chirurgicale ou un traitement médicamenteux, votre médecin vous fera probablement passer une tomodensitométrie environ tous les 3 à 6 mois pour surveiller votre état. Parfois, des analyses TEP sont effectuées pour évaluer la réponse au traitement.
enews
Cleveland Clinic est une organisation à but non lucratif centre médical universitaire. La publicité sur notre site contribue à soutenir notre mission. Nous napprouvons pas les produits ou services non-Cleveland Clinic.Politique