Information et éducation mondiales sur le VIH et le SIDA (Français)

Quest-ce quune charge virale indétectable?

Une charge virale indétectable est où le traitement antirétroviral (TAR) a réduit votre VIH à de si petites quantités quil ne peut plus être détecté par les tests sanguins standard. Les personnes vivant avec le VIH qui ont une charge virale indétectable ne peuvent pas transmettre le VIH par des relations sexuelles.

Être indétectable ne signifie pas que votre VIH est guéri. Il y a encore du VIH dans votre corps, bien quil ait été réduit à de très petites quantités. Cela signifie que si vous arrêtez de prendre le traitement, votre charge virale augmentera – affectant votre santé et rendant à nouveau le VIH transmissible.

Comment saurai-je si je suis indétectable?

Vous ne pouvez pas dire si vous avez une charge virale indétectable simplement en raison de votre apparence et de votre état de santé. La seule façon de savoir que votre charge virale est indétectable est de surveiller régulièrement la charge virale.

La surveillance de la charge virale implique un simple test sanguin pour mesurer le nombre de particules de VIH quil y a dans un petit échantillon de votre sang ( autrement indiqué comme le nombre de copies du VIH par millilitre de sang). À partir de là, vous et votre professionnel de la santé pouvez comprendre à quel point votre TAR fonctionne bien.

Une faible charge virale signifie que votre TAR fonctionne bien et contrôle votre VIH. Si vous avez une charge virale indétectable, cela signifie que la quantité de VIH dans votre corps est si faible que vous ne pouvez pas la transmettre à d’autres personnes par le biais de rapports sexuels.

Le point auquel une charge virale est classée comme indétectable peut varier dun pays à lautre en fonction des tests disponibles. Mais tant que votre charge virale est inférieure à 200 copies par millilitre, vous êtes considéré comme viralement supprimé et incapable de transmettre le VIH.

Le la fréquence à laquelle on vous propose des tests de charge virale peut varier selon lendroit où vous vous trouvez et les services qui vous sont offerts. LOrganisation mondiale de la Santé recommande que lors du premier démarrage du TARV, vous fassiez mesurer votre charge virale après les 6 premiers mois de traitement et à nouveau à 12 mois. Après être devenu indétectable, vous devriez quand même subir un test de charge virale au moins tous les 12 mois. En fonction des ressources disponibles et de votre état de santé particulier, votre agent de santé peut recommander que votre charge virale soit surveillée plus souvent que cela.

Certaines personnes peuvent ne pas avoir accès aux tests de charge virale, malheureusement cela signifie quelles ne peuvent pas savoir si elles sont indétectables. Vos agents de santé continueront de travailler avec vous pour sassurer que votre VIH est pris en charge et que vous restez en bonne santé. Vous devrez continuer à utiliser des préservatifs, la PrEP ou dautres formes de protection contre le VIH pour vous assurer que le VIH nest pas transmis à vos partenaires sexuels.

Que signifie être indétectable pour moi?

Avoir un indétectable charge virale signifie que votre TAR contrôle efficacement votre VIH. Cela protégera votre système immunitaire et vous aidera à rester en bonne santé.

Être indétectable signifie également que vous navez pas à vous soucier de transmettre le VIH à vos partenaires sexuels. Pour de nombreuses personnes, cela est tout aussi important pour elles, car elles les soulagent de lanxiété de transmettre le VIH. Certaines personnes trouvent que le fait de savoir quelles sont indétectables facilite le partage de leur statut sérologique avec les autres, car il peut être rassurant pour les autres de savoir que votre santé est protégée et que vous ne pouvez pas la transmettre aussi.

Dois-je encore utiliser des préservatifs si je suis indétectable?

Certains couples décident de ne plus utiliser de préservatifs une fois qu’ils ou leur partenaire sont indétectables. Il est important de se rappeler que bien quil ny ait pas de risque de VIH, être indétectable ne vous empêche pas de contracter ou de transmettre dautres infections sexuellement transmissibles (IST) ou darrêter les grossesses non désirées, vous devrez donc utiliser dautres mesures pour les éviter.

Si vous arrêtez dutiliser des préservatifs, il est important que vous et votre partenaire soyez à laise avec la décision. Il peut être utile den parler dabord avec un travailleur de la santé. Il est recommandé de passer au moins deux tests de charge virale confirmant que vous êtes indétectable avant de vous fier à cela pour la prévention du VIH. Si votre partenaire est séronégatif, il peut envisager dutiliser la PrEP comme précaution supplémentaire.

Dans les couples où les deux partenaires vivent avec le VIH, il est important que vous soyez tous les deux indétectables avant de décider de ne pas utiliser de préservatifs. En effet, si un partenaire a une souche différente de VIH ou a développé une résistance aux médicaments, cela peut être transmis s’il a une charge virale détectable.

Ma charge virale peut-elle continuer à changer?

Oui , votre charge virale peut continuer à changer. Cela serait généralement le résultat de facteurs liés à votre observance (que vous preniez vos pilules au bon moment et de la bonne manière), ou dautres problèmes de santé. Une surveillance régulière de la charge virale vous aidera à rester au courant de ces changements, afin que vous puissiez gérer votre santé en conséquence.

Votre charge virale diminue généralement rapidement après le début du traitement, mais il peut sécouler un certain temps avant quelle natteigne point où il est indétectable. La plupart des personnes qui adhèrent correctement à leur traitement deviennent indétectables après environ six mois, mais il est important que vous ayez un test de charge virale pour le confirmer.

Bien que des changements de charge virale puissent survenir, ils devraient être relativement rares pour les personnes qui adhèrent correctement à leurs médicaments et sont par ailleurs en bonne santé. Vos rendez-vous de surveillance de la charge virale sont là pour vous aider à identifier et à répondre à tout changement de votre charge virale.

Ces rendez-vous vous donnent également le temps de discuter des difficultés que vous rencontrez avec votre médicament. Souvent, de grands changements dans la vie, comme démarrer une nouvelle relation ou déménager dans un nouvel endroit, peuvent rendre ladhésion plus difficile. Votre professionnel de la santé peut vous aider à relever tous les nouveaux défis et travailler avec vous pour rester en bonne santé et maintenir votre charge virale à un faible niveau.

Est-ce que toutes les personnes vivant avec le VIH peuvent atteindre une charge virale indétectable?

Bien que être viralement supprimé et indétectable est le but du traitement du VIH pour tout le monde, il existe certaines raisons pour lesquelles une personne peut ne pas être en mesure datteindre une charge virale indétectable. Ceux-ci peuvent inclure des facteurs indépendants de la volonté dune personne, par exemple:

• Interactions médicamenteuses
• Effets secondaires
• Problèmes dobservance
• Autre problèmes de santé

Pour certaines personnes, il peut être difficile de trouver un régime de traitement qui leur convient. Bien que dans certains endroits, les tests de charge virale ne soient pas toujours disponibles.

Si tel est le cas pour vous, il est essentiel que vous continuiez à prendre votre médicament exactement comme il vous a été prescrit et que vous ayez des rendez-vous réguliers avec votre service de santé équipe. Bien que vous ne soyez peut-être pas «  indétectable , vous pouvez rester en bonne santé et vos professionnels de la santé continueront de travailler avec vous pour vous aider à obtenir les meilleurs résultats de traitement possible.

Est-ce quêtre indétectable signifie que vous ne pouvez pas transmettre le VIH pendant la grossesse, lallaitement ou le partage de matériel dinjection?

Pour le moment, nous ne pouvons pas dire quil ny a aucun risque de transmission du VIH pendant la grossesse, lallaitement ou le partage de matériel dinjection pour les personnes ayant une charge virale indétectable. Les preuves dont nous disposons pour U = U ne sappliquent quà la transmission sexuelle pour le moment.

Bien que nous sachions quavoir une charge virale indétectable réduira radicalement le risque de transmission du VIH par nimporte quelle voie, il est probable que pour linjection de drogues et lallaitement, le risque ne sera pas nul.

Néanmoins, de nombreuses femmes sans accès à de leau potable et à des préparations alimentaires abordables sont toujours invitées à allaiter. Pour leurs bébés, lallaitement reste loption la plus sûre pour éviter les risques plus dangereux de maladies diarrhéiques et de malnutrition. Tant quils adhèrent à leurs médicaments, le risque de transmission du VIH sera très faible.

Si vous nêtes pas sûr de ce que les conseils sont pour vous ou si vous avez des inquiétudes concernant la transmission du VIH, vous devriez en parler à votre agent de santé .