La vancomycine est un antibiotique utilisé pour traiter les infections causées par des organismes Gram-positifs résistants aux antibiotiques bêta-lactamines , tels que les staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM), le groupe Streptococcus viridans, les Streptococcus pneumoniae résistants à la pénicilline / céphalosporine et les espèces Enterococcus résistantes à la pénicilline / ampicilline. La formulation orale, qui nest pas absorbée, est utilisée dans le traitement de la colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile. La vancomycine est également utilisée lorsque les patients sont intolérants ou allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines.
La vancomycine a été associée à la néphrotoxicité et à lototoxicité, bien quil semble que nombre de ces rapports reflètent des impuretés dans les premières formulations. La surveillance de la néphrotoxicité liée à la vancomycine nest recommandée que pour les patients ayant une fonction rénale réduite, ceux recevant des schémas thérapeutiques agressifs ou prolongés à la vancomycine, ou ceux à haut risque, y compris les patients comédés avec dautres agents néphrotoxiques.
Les concentrations minimales sont recommandées à des fins thérapeutiques. surveillance de la vancomycine, de préférence acquise à létat déquilibre (juste avant la quatrième dose). Pour éviter le développement dune résistance, les concentrations résiduelles de vancomycine doivent rester supérieures à 10,0 mcg / mL. Les infections compliquées nécessitent des niveaux cibles plus élevés, généralement de 15,0 à 20,0 mcg / mL. Les concentrations maximales ne sont pas bien corrélées à lefficacité ou à la néphrotoxicité, mais peuvent être utiles pour les études pharmacocinétiques ou pour certains patients.