Objectifs: Déterminer la prévalence et limportance de la douleur / de linconfort à léjaculation (symptôme de type prostatite) chez les hommes présentant des symptômes des voies urinaires inférieures (TUBA) diagnostiqués avec une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).
Patients et méthodes: les données de base de 5096 hommes déclarant des TUBA évocateurs de lHBP et inscrits à létude ALF-ONE par des médecins généralistes et des urologues en Europe, en Asie, en Amérique latine, au Moyen-Orient et au Canada, étaient analysé pour déterminer la prévalence et limportance de la douleur / de linconfort à léjaculation. Tous les hommes ont été invités à remplir le questionnaire International Prostate Symptom Score (IPSS), le score de gêne (IPSS question 8) et le questionnaire danois sur la fonction sexuelle de la Prostate Symptom Score (DAN-PSSsex) qui évalue trois symptômes (rigidité de lérection, quantité d’éjaculat et douleur / inconfort à l’éjaculation) et leur gêne.
Résultats: Il y avait 3700 hommes sexuellement actifs qui avaient une réponse évaluable à la question DAN-PSSsex liée à la douleur / inconfort à léjaculation. Parmi ceux-ci, 688 (18,6%) ont signalé une douleur / un inconfort à léjaculation et 609 (88%) ont considéré quil sagissait dun problème. Les patients avec une éjaculation douloureuse avaient des TUBA plus sévères et ont rapporté une plus grande gêne (P < 0,001). Parmi les hommes souffrant déjaculation douloureuse, 72% ont signalé un dysfonctionnement érectile, dont 91% lont considéré comme un problème, et 75% ont signalé une réduction de léjaculation, dont 81% lont considéré comme un problème. En revanche, parmi les hommes sans gêne éjaculatoire, 57% ont signalé un dysfonctionnement érectile, dont 79% lont considéré comme un problème, et 56% ont déclaré une éjaculation réduite, dont 57% lont considéré comme un problème. Des antécédents dinfection des voies urinaires ont été signalés par 12% des hommes du groupe douleur éjaculatoire, contre 7% dans le groupe TUBA uniquement, tandis que 5% des hommes du groupe douleur éjaculatoire ont signalé une hématurie macroscopique, contre 3% dans le groupe Groupe LUTS uniquement. Les hommes souffrant de douleur éjaculatoire étaient légèrement plus jeunes, mais il ny avait pas de différences significatives dans la durée des TUBA, les antécédents de rétention urinaire aiguë, les concentrations dantigènes spécifiques de la prostate ou le débit urinaire maximal par rapport au groupe TUBA uniquement.
Conclusions: Parmi les hommes sexuellement actifs avec des TUBA évocateurs de lHBP, environ 20% se plaignent de symptômes spécifiques de douleur / gêne à léjaculation de type prostatite, et ces hommes diffèrent clairement de ceux qui ne présentent que des TUBA. Pour la plupart, le symptôme est un problème important. Les hommes atteints dHBP et déjaculation douloureuse ont des TUBA plus sévères et ont signalé une plus grande gêne, et avaient une prévalence plus élevée de dysfonction érectile et déjaculation réduite, que les hommes avec TUBA seulement. Les stratégies dévaluation et de traitement devraient sadresser à cette population dhommes présentant des symptômes évocateurs à la fois de prostatite et dHBP.