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Lhypertension, ou hypertension artérielle, est un problème qui touche des millions de personnes dans le monde. Si elle nest pas correctement traitée, lhypertension peut entraîner de graves problèmes, y compris une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Cela signifie quil est impératif davoir un diagnostic infirmier précis de lhypertension ainsi quun plan de soins efficace.

Après avoir expliqué ce quest lhypertension, ses causes et quels sont les symptômes courants, ce guide explique six soins infirmiers clés pour lhypertension. diagnostics. Pour chaque diagnostic, la définition NANDA, les preuves potentielles et les résultats souhaités sont expliqués, ainsi que les étapes à suivre pour lintervention infirmière.

Diagnostic infirmier de lhypertension: quest-ce que cest?

La tension artérielle normale est lorsque la pression artérielle est inférieure à 120/80 mmHg la plupart du temps. Un patient reçoit un diagnostic dhypertension, le terme médical pour lhypertension artérielle, lorsque sa tension artérielle est de 140/90 mmHg la plupart du temps.

Il existe plusieurs niveaux dhypertension:

Lhypertension peut être dangereuse car elle peut obliger le cœur à travailler plus fort pour pomper le sang vers le corps, ce qui peut augmenter le risque dinsuffisance cardiaque, daccident vasculaire cérébral et de durcissement des artères.

Quelles sont les causes de lhypertension?

La cause exacte de lhypertension est rarement connue. Lhypertension primaire (ou essentielle) survient lorsque lhypertension na pas de cause connue ou quil ny a aucune preuve de la lier à une cause spécifique. Lhypertension primaire représente environ 90% de tous les cas dhypertension. Lhypertension secondaire est une pression artérielle élevée qui a une cause identifiable.

Les causes potentielles dhypertension (primaire ou secondaire) comprennent:

• Le surpoids ou lobésité
• Tabagisme
• Génétique / antécédents familiaux dhypertension
• Une alimentation riche en sel
• Consommer plus de 1 à 2 boissons alcoolisées par jour
• Stress
• Vieillesse
• Manque dexercice
• Apnée du sommeil
• Maladie rénale
• Troubles thyroïdiens

Signes et symptômes de lhypertension

Lhypertension ne provoque pas toujours de symptômes; en fait, environ un tiers des personnes souffrant dhypertension ne savent pas quelles en souffrent en raison de labsence ou de quelques symptômes.

Voici quelques-uns des symptômes les plus courants de lhypertension:

• Maux de tête
• Sifflements ou bourdonnements dans les oreilles
• Fatigue
• Battements cardiaques irréguliers
• Confusion ou étourdissements
• Saignement de nez
• Vision trouble
• Difficulté à respirer
• Douleur thoracique
• Sang dans les urines

Plans de soins infirmiers pour lhypertension

Une fois quun patient a une hypertension artérielle pression, il est important de suivre le diagnostic infirmier approprié et le plan de soins infirmiers pour lhypertension afin de réduire les effets de lhypertension et de maintenir la santé et la qualité de vie du patient à un niveau élevé. Voici six plans de soins infirmiers pour lhypertension. Ces six plans de soins couvrent les principaux problèmes liés à lhypertension. Chacun comprend son propre diagnostic infirmier, la définition NANDA, les signes possibles de preuves, les résultats souhaités et les interventions infirmières.

Utilisez la définition NANDA et les preuves potentielles pour déterminer le plan de soins infirmiers approprié pour lhypertension. Certains patients peuvent nécessiter plusieurs plans de soins.

Hypertension Diagnostic infirmier n ° 1: Risque de diminution du débit cardiaque

Définition NANDA: Sang insuffisant pompé par le cœur pour répondre aux demandes métaboliques du corps.

Peut-être mis en évidence par:

• N / A. Cette intervention est utilisée pour éviter une diminution du débit cardiaque.

Résultats souhaités:

• Afficher un rythme et une fréquence cardiaques stables.
• Maintenez la tension artérielle dans une plage acceptable.
• Participez à des activités qui abaissent la tension artérielle et la charge cardiaque.

Interventions:

• Vérifier les données de laboratoire du patient (marqueurs cardiaques, numération globulaire, électrolytes, ABG, etc.) pour déterminer les facteurs contributifs.
• Surveiller et enregistrer la pression artérielle dans les bras et les cuisses
• Mesurez la tension artérielle des deux mains.
• Auscultation des bruits respiratoires et du rythme cardiaque. Observez la couleur de la peau, la température et le temps de remplissage capillaire du patient.
• Conseillez au patient de réduire son apport en sodium, si nécessaire.
• Administrer des médicaments, si nécessaire.

Diagnostic infirmier dhypertension # 2: Douleur aiguë (généralement mal de tête)

Définition NANDA: La douleur est tout ce que la personne expérimentée dit quelle est, elle existe chaque fois que la personne le dit; une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable résultant de lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrite en termes de telles lésions apparition soudaine ou lente de toute intensité de légère à sévère avec une fin anticipée ou prévisible et une durée de.

Peut-être mis en évidence par:

• Le patient rapporte une douleur lancinante à la tête, le plus souvent au réveil.
• Changements dappétit.
• Le patient signale une raideur de la nuque, une vision trouble, des étourdissements, des nausées et / ou des vomissements.

Résultats souhaités:

• Le patient déclare quil ne souffre plus un mal de tête et semblent confortables et sans douleur.

Interventions:

• Déterminez les spécificités de la douleur, comme lintensité, où elle se situe, et depuis combien de temps cela dure.
• Notez lattitude du patient face à la douleur et les antécédents de toxicomanie.
• Encouragez le repos pendant les épisodes de douleur intense.
• Recommander méthodes de soulagement, comme les frottements du cou et du dos, lapplication de chiffons froids sur le front et éviter les lumières vives.
• Limitez les mouvements du patient.
• Fournissez des médicaments, si nécessaire .

Diagnostic infirmier dhypertension # 3: Intolérance à lactivité

Définition NANDA: Insuffisant énergie physiologique ou psychologique pour supporter ou accomplir les activités quotidiennes requises ou souhaitées.

Possiblement mis en évidence par:

• Le patient a signalé une faiblesse ou une fatigue.
• Anomalie cardiaque taux à la suite dune activité.
• Gêne à leffort ou dyspnée.
• Modifications de lélectrocardiogramme (ECG) reflétant une ischémie; dysrythmies.

Résultats souhaités:

• Le patient participe aux activités nécessaires et / ou souhaitées.
• Utilise les techniques identifiées pour améliorer la tolérance aux activités .
• Signale une augmentation mesurable de sa tolérance à lactivité.
• Démontre une diminution des signes visibles dintolérance.

Interventions:

• Notez chacun des facteurs qui contribuent à la fatigue (âge, santé, maladie, etc.).
• Évaluez le degré dintolérance à lactivité du patient et quand elle survient.
• Surveiller la réaction du patient à lactivité (pouls, fréquence cardiaque, douleur thoracique, étourdissements, fatigue excessive, etc.).
• Expliquer les techniques déconomie dénergie (chaises de douche, sasseoir pour se brosser les dents, etc.).
• Évaluer tout facteur émotionnel pouvant contribuer à lintolérance à lactivité (comme la dépression ou lanxiété).
• Encouragez le patient à prendre soin de lui-même et à faire des activités progressives lorsque possible.

Diagnostic infirmier dhypertension n ° 4: adaptation inefficace

Définition NANDA: Incapacité de former une évaluation valide des facteurs de stress, choix inadéquats de réponses pratiquées et / ou incapacité à utiliser les ressources disponibles.

Peut-être mis en évidence par:

• Le patient déclare quil est incapable de faire face; le patient demande de laide.
• Inquiétude, irritabilité, anxiété et / ou dépression à la suite du diagnostic dhypertension.
• Comportement destructeur comme la suralimentation, le manque dappétit; tabagisme / consommation excessive dalcool et / ou abus dalcool

Résultats souhaités:

• Le patient peut identifier ses techniques dadaptation inefficaces et leurs conséquences.
• Verbalise la conscience de ses propres capacités dadaptation.
• Identifie les situations potentiellement stressantes et prend des mesures pour les éviter ou les modifier.
• Montre lutilisation de capacités dadaptation efficaces.

Interventions:

• Déterminez les domaines spécifiques avec lesquels le patient a du mal à faire face.
• Évaluez lefficacité des capacités dadaptation actuelles du patient et les améliorations possibles
• Aider le patient à identifier les facteurs de stress spécifiques et à y faire face.
• Travailler avec le patient pour développer un plan de soins et encourager sa participation.
• Aider le patient à identifier et à commencer à planifier les changements de mode de vie nécessaires.
• Encourager le patient à évaluer ses priorités et ses objectifs dans la vie.

Soins infirmiers en hypertension Diagnostic n ° 5: Imb Nutrition équilibrée (plus que les besoins corporels)

Définition NANDA: Apport de nutriments qui dépasse les besoins métaboliques.

Peut-être mis en évidence par:

• Le poids du patient est De 10% à 20% de plus que la taille et la silhouette idéales.
• Des habitudes alimentaires dysfonctionnelles signalées ou observées.

Résultats souhaités:

• Le patient comprend la relation entre lhypertension et lobésité.
• Initie / maintient un programme dexercice approprié.
• Montre les changements dans les habitudes alimentaires, tels que le choix et / ou la quantité daliments, pour atteindre un poids corporel plus sain.

Interventions:

• Évaluez la compréhension du patient de la relation entre lhypertension et lobésité.
• Discutez de la relation entre lhypertension et lobésité avec le patient.
• Discutez de la nécessité dune diminution de lapport calorique, ainsi que dun apport limité de sel, de sucre et de graisse.
• Déterminer le désir du patient perdre du poids.
• Aidez le pa le patient établit un plan dexercice réaliste.
• Aider le patient à établir un plan nutritionnel réaliste.
• Référez le patient à un nutritionniste, si nécessaire.

Diagnostic infirmier dhypertension n ° 6: déficit de connaissances

Définition NANDA: absence ou insuffisance de informations cognitives liées à un sujet spécifique.

Peut-être mis en évidence par:

• Verbalisation du problème.
• Le patient a besoin dinformations ou de plus dinformations, ou il / elle ne comprend pas les informations fournies.
• Le patient suit les instructions de manière inexacte.
• Le patient semble agité, hostile ou bouleversé lorsque le problème et les moyens de le gérer sont discutés.

Résultats souhaités:

• Le patient peut exprimer ses connaissances sur la prise en charge et le traitement de lhypertension.
• Le patient utilise correctement les médicaments quil sont prescrits et comprennent leurs effets secondaires.

Interventions:

• Déterminez les informations que le patient comprend actuellement.
• Évaluer létat de préparation et les blocages à lapprentissage. Incluez le partenaire du patient, si possible.
• Décrivez la nature de lhypertension, comment elle affecte différentes parties du corps et comment elle peut être traitée.
• Évitez dutiliser le terme « normal BP ». Utilisez plutôt le terme« bien contrôlé »pour décrire la PA du patient dans les limites souhaitées.
• Discutez avec le patient des changements quil / elle peut apporter pour gérer lhypertension.
• Discutez de limportance de maintenir un poids stable.
• Discutez de la nécessité dun régime hypocalorique, faible en sodium à commander.
• Aider le patient à créer un calendrier de prise de médicaments.
• Dirigez le patient vers dautres ressources qui peuvent être utilisées pour mieux comprendre et gérer lhypertension.

Examen: diagnostic et traitement de lhypertension

Hypertension, le terme pour lhypertension artérielle, est un problème qui peut avoir des effets graves et à long terme sur la santé sil nest pas correctement géré. Par conséquent, il est important davoir un plan de soins infirmiers efficace pour lhypertension.

Bien quil soit souvent difficile de déterminer la cause de lhypertension, lhypertension artérielle peut être causée par le poids, le tabagisme, un apport élevé en sodium et / ou génétique, ainsi que d’autres facteurs. Certains symptômes dhypertension peuvent inclure des maux de tête, des étourdissements, de la fatigue, des difficultés respiratoires et / ou des douleurs thoraciques, bien que certains patients souffrant dhypertension ne présentent aucun symptôme.

Il existe six diagnostics infirmiers clés pour lhypertension.

• Risque de diminution du débit cardiaque
• Douleur aiguë (généralement maux de tête)
• Intolérance à lactivité
• Adaptation inefficace
• Nutrition déséquilibrée (plus que les besoins corporels)
• Déficit de connaissances

Pour chaque diagnostic infirmier dhypertension, il est important de connaître la définition NANDA, les signes possibles de preuves, résultat souhaité et interventions infirmières.