TuberculosisEdit
Les granulomes de la tuberculose ont tendance à contenir des nécroses (« caseating tubercules »), mais des granulomes non nécrosants peuvent également être présents. Des cellules géantes multinucléées avec des noyaux disposés comme un fer à cheval (cellule géante de Langhan) et des cellules géantes à corps étranger sont souvent présentes, mais ne sont pas spécifiques de la tuberculose. Un diagnostic définitif de la tuberculose nécessite lidentification de lorganisme responsable par des cultures microbiologiques.
LeprosyEdit
Dans la lèpre, les granulomes se trouvent dans la peau et ont tendance à impliquer les nerfs. Laspect des granulomes diffère selon le type précis de lèpre.
SchistosomiaseModifier
Certains ovules schistosomiques pondus dans les veinules intestinales et urinaires se retrouvent dans le foie via la veine porte, provoquant un granulome formation dans le foie.
HistoplasmosisEdit
Les granulomes sont observés dans la plupart des formes dhistoplasmose (histoplasmose aiguë, histoplasmome, histoplasmose chronique). Des organismes histoplasmiques peuvent parfois être mis en évidence dans les granulomes par biopsie ou cultures microbiologiques.
CryptococcosisEdit
Lorsque linfection à Cryptococcus survient chez des personnes dont le système immunitaire est intact, une inflammation granulomateuse est généralement rencontrée. Les granulomes peuvent être nécrosants ou non nécrosants. À laide dun microscope et de colorants appropriés, des organismes peuvent être vus dans les granulomes.
Maladie des griffes du chatModifier
La maladie des griffes du chat est une infection causée par lorganisme bactérien Bartonella henselae, généralement acquise par une égratignure dun chaton infecté par lorganisme. Les granulomes de cette maladie se trouvent dans les ganglions lymphatiques drainant le site de la rayure. Ils sont de manière caractéristique « suppuratifs », cest-à-dire formant du pus, contenant un grand nombre de neutrophiles. Les organismes sont généralement difficiles à trouver dans les granulomes en utilisant des méthodes couramment utilisées dans les laboratoires de pathologie.
Fièvre rhumatismale Modifier
La fièvre rhumatismale est une maladie systémique affectant le tissu conjonctif périartériolaire et peut survenir après une infection pharyngée streptococcique bêta-hémolytique du groupe A non traitée. On pense quil est causé par la réactivité croisée des anticorps.
SarcoidosisEdit
Deux corps dastéroïdes dans la sarcoïdose. H & Coloration E.
La sarcoïdose est une maladie de cause inconnue caractérisée par une non-nécrose (« sans caséation ») granulomes dans plusieurs organes et sites corporels, le plus souvent les poumons et les ganglions lymphatiques dans la cavité thoracique. Les autres sites fréquents datteinte comprennent le foie, la rate, la peau et les yeux. Les granulomes de la sarcoïdose sont similaires aux granulomes de la tuberculose et dautres maladies granulomateuses infectieuses. Cependant, dans la plupart des cas de sarcoïdose, les granulomes ne contiennent pas de nécrose et sont entourés de tissu cicatriciel concentrique (fibrose). Les granulomes sarcoïdes contiennent souvent des structures en forme détoile appelées corps dastéroïdes ou des structures lamellaires appelées corps de Schaumann. Cependant, ces structures ne sont pas spécifiques de la sarcoïdose. Les granulomes sarcoïdes peuvent disparaître spontanément sans complications ou guérir avec des cicatrices résiduelles. Dans les poumons, cette cicatrisation peut provoquer une affection connue sous le nom de fibrose pulmonaire qui altère la respiration. Au niveau du cœur, cela peut entraîner des troubles du rythme, une insuffisance cardiaque et même la mort.
Maladie de CrohnModifier
La maladie de Crohn est une affection inflammatoire de cause incertaine caractérisée par de graves inflammation de la paroi des intestins et dautres parties de labdomen. Au sein de linflammation de la paroi intestinale, des granulomes sont souvent trouvés et sont un indice pour le diagnostic.
Listeria monocytogenesModifier
Linfection à Listeria monocytogenes chez les nourrissons peut causer des granulomes disséminés potentiellement mortels, appelés granulomatose infantiseptica, suite à une infection in utero.
Leishmania sppEdit
Les leishmanioses sont un groupe de maladies humaines causées par le genre Leishmania et transmises par une piqûre de phlébotome peuvent entraîner une inflammation granulomateuse de la peau (forme cutanée de la maladie) et du foie (forme viscérale) avec des recherches suggérant quune formation efficace de granulome est souhaitable dans la résolution de la maladie.
Pneumocystis pneumoniaEdit
Linfection à Pneumocystis dans les poumons nest généralement pas associé à des granulomes, mais de rares cas sont bien documentés pour provoquer une inflammation granulomateuse. Le diagnostic est établi en trouvant des levures Pneumocystis dans les granulomes sur des biopsies pulmonaires.
Pneumonie par aspirationModifier
La pneumonie par aspiration est généralement causée par laspiration de bactéries de la cavité buccale dans les poumons, et nentraîne pas la formation de granulomes. Cependant, des granulomes peuvent se former lorsque des particules alimentaires ou dautres substances particulaires telles que des fragments de pilule sont aspirées dans les poumons. Les patients aspirent généralement de la nourriture parce quils ont des problèmes œsophagiens, gastriques ou neurologiques.La prise de médicaments qui dépriment la fonction neurologique peut également entraîner une aspiration. Les granulomes résultants se trouvent généralement autour des voies respiratoires (bronchioles) et sont souvent accompagnés de cellules géantes multinucléées de type corps étranger, dune inflammation aiguë ou dune pneumonie organisatrice. La découverte de particules alimentaires dans les biopsies pulmonaires est diagnostique.
Polyarthrite rhumatoïdeModifier
Des granulomes nécrosants peuvent se développer chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, se manifestant généralement par des bosses dans les tissus mous autour des articulations (donc -appelés nodules rhumatoïdes) ou dans les poumons.
Granuloma annulareEdit
Le granulome annulare est une maladie de la peau de cause inconnue dans laquelle des granulomes se trouvent dans le derme de la peau. Cependant, ce nest pas un vrai granulome. En général, il existe une zone centrale de génération nécrobiotique de collagène avec une inflammation environnante et un dépôt de mucine sur la pathologie.
Granulome à corps étrangerEdit
Réaction granulomateuse au matériau de suture en nylon
Un granulome à corps étranger se produit lorsquun corps étranger (tel quun éclat de bois, un morceau de métal, verre, etc.) pénètre dans les tissus mous du corps, suivie dune inflammation aiguë et de la formation dun granulome. Dans certains cas, le corps étranger peut être trouvé et retiré même des années après lévénement précipitant.