Grande différence de tension artérielle entre les bras liée à un risque plus élevé de crise cardiaque

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La prochaine fois que vous faites vérifier votre tension artérielle, demandez à votre service de santé de la vérifier dans les deux bras plutôt que dans un seul. Pourquoi? Une grande différence entre les deux lectures peut vous donner un avertissement précoce sur le risque accru de maladie cardiovasculaire, une nouvelle étude suggère.

Des chercheurs du Massachusetts General Hospital, affilié à Harvard, et des collègues ont mesuré la tension artérielle — dans les deux bras— chez près de 3 400 hommes et femmes de 40 ans ou plus sans signe de maladie cardiaque. La différence moyenne dun bras à lautre était denviron 5 points de pression artérielle systolique (le premier chiffre dune lecture de la pression artérielle). Environ 10% des participants à létude avaient des différences de 10 points ou plus. Au cours des 13 années suivantes environ, les personnes ayant des différences entre les bras de 10 points ou plus étaient 38% plus susceptibles davoir eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un problème connexe que celles dont les différences entre les bras étaient inférieures à 10. points. Les résultats, qui apparaissent dans lAmerican Journal of Medicine de mars 2014, confirment les travaux antérieurs sur les différences de tension artérielle entre les bras.

De petites différences dans les lectures de pression artérielle entre le bras droit et le bras gauche sont normales. Mais les plus grands suggèrent la présence dune plaque obstruant les artères dans le vaisseau qui alimente le bras en sang avec une pression artérielle plus élevée. Une telle plaque est un signe de maladie artérielle périphérique (artères obstruées par le cholestérol nimporte où dans le corps autre que le cœur). Lorsquune maladie artérielle périphérique est présente, il y a de fortes chances que les artères du cœur et du cerveau soient également obstruées, ce qui augmente les chances davoir une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Alors que la plupart des cardiologues mesurent régulièrement la tension artérielle dans les deux bras. dans le cadre dune évaluation initiale, la plupart des médecins de soins primaires ne le font pas. «Notre étude suggère quune mesure de la tension artérielle de base dans les deux bras par des cliniciens de soins primaires peut fournir des informations supplémentaires sur la prédiction du risque cardiovasculaire», déclare le co-auteur de létude, le Dr Christopher ODonnell, cardiologue au Massachusetts General Hospital et professeur agrégé de médecine. à la Harvard Medical School.

Voici une autre raison de vérifier la tension artérielle dans les deux bras: si la pression dans un bras est plus élevée, ce bras devrait être celui sur lequel baser tout traitement et vérifier votre tension artérielle à lavenir. (Les lignes directrices actuelles pour la gestion de lhypertension artérielle sont discutées ici).

Cette étude na pas examiné si un traitement plus agressif chez les personnes ayant des différences de tension artérielle élevées dun bras à lautre pourrait aider protégez-les contre les crises cardiaques ou les accidents vasculaires cérébraux. Néanmoins, il vaut la peine de savoir si vous courez un risque élevé de maladie cardiaque. Cela pourrait vous inciter à redoubler defforts pour améliorer votre santé cardiovasculaire. À cette fin, les six étapes principales sont :

  • Ne fumez pas. La fumée de tabac est aussi mauvaise pour le cœur et les artères que pour les poumons. Si vous fumez, cesser de fumer est le plus grand cadeau de santé que vous puissiez vous offrir. La fumée secondaire est également nocive, alors évitez-la autant que possible.
  • Soyez actif. Lexercice et lactivité physique sont les choses les plus proches que nous ayons des balles magiques contre les maladies cardiaques et dautres maladies chroniques. Nimporte quelle quantité dactivité vaut mieux que rien; au moins 30 minutes par jour est préférable.
  • Visez un poids santé. Porter des kilos en trop, en particulier autour du ventre, fatigue le cœur et vous fait basculer vers le diabète. Si vous êtes en surpoids, perdre seulement 5% à 10% de votre poids de départ peut faire une grande différence dans votre tension artérielle et votre glycémie.
  • Dynamisez votre alimentation. Ajoutez des fruits et légumes, des grains entiers, des graisses insaturées, de bonnes protéines (des haricots, des noix, du poisson et de la volaille), des herbes et des épices. Soustrayez les aliments transformés, le sel, les glucides à digestion rapide (du pain blanc, le riz blanc, les pommes de terre, etc.), la viande rouge et les sodas ou autres boissons sucrées.
  • Boire de lalcool avec modération (si tout). Si vous buvez de lalcool, limitez votre consommation – un à deux verres par jour pour les hommes, pas plus dun par jour pour les femmes.
  • Réduisez le stress. Trouver des moyens de soulager le stress, comme lexercice, la méditation, la pleine conscience et dautres techniques, peut soulager le cœur et les artères.

Informations connexes: Harvard Heart Letter

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