Un écoulement sanglant du mamelon provoque un degré élevé danxiété chez les femmes en raison de la peur du cancer du sein. Généralement, labsence danomalies palpables ou mammographiques donne un faux sentiment de sécurité, entraînant des retards dans le diagnostic. Lévaluation initiale avec examen physique et mammographie est utile pour détecter les cas à haut risque. Lécoulement sanguin du mamelon est le plus souvent bénin. Elle est causée par un papillome intraductal, une ectasie des canaux et moins fréquemment par un cancer du sein. Plusieurs tests diagnostiques ont été proposés pour établir la cause dun écoulement sanguin du mamelon. La galactographie, léchographie et la cytologie exfoliative ne sont utiles que lorsquelles sont positives, mais présentent un taux élevé de résultats faussement négatifs et nempêchent pas le diagnostic histologique. Plus récemment, les lavages canalaires en combinaison avec la cytologie ont donné des résultats prometteurs, mais lexpérience et le suivi à long terme sont limités. Le traitement traditionnel est lexcision chirurgicale du système canalaire impliqué doù émane la décharge. Lexcision canalaire a été la seule procédure fiable pour établir un certain diagnostic et pour contrôler lécoulement sanglant. Le succès précoce rapporté avec lexcision guidée par limage du papillome et lendoscopie canalaire promet une amélioration significative de notre précision diagnostique grâce à une technologie émergente mini-invasive.