Vocal fremitusEdit
Lorsquune personne parle, les cordes vocales créent des vibrations (fremitus vocal) dans larbre trachéobronchique et à travers les poumons et la paroi thoracique, où elles peuvent être feutre (frémitus tactile). Ceci est généralement évalué avec le fournisseur de soins de santé plaçant le plat de sa paume sur la paroi thoracique, puis demandant au patient de répéter une phrase contenant des voyelles à basse fréquence telles que «ballons bleus» ou «jouets pour tout-petits» (la diphtongue originale utilisée était le mot allemand neunundneunzig mais la traduction en anglais « quatre-vingt-dix-neuf » était une diphtongue de fréquence plus élevée et donc pas aussi efficace pour susciter le fremitus). Une augmentation du frémitus tactile indique un tissu pulmonaire plus dense ou enflammé, qui peut être causé par des maladies telles que la pneumonie. Une diminution suggère de lair ou du liquide dans les espaces pleuraux ou une diminution de la densité du tissu pulmonaire, qui peut être causée par des maladies telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive ou lasthme.
Pleura fremitusEdit
Pleural fremitus est une vibration palpable de la paroi du thorax causée par la friction entre la plèvre pariétale et viscérale des poumons. Voir le frottement pleural pour lanalogue auditif de ce signe.
Frémite dentaireModifier
Le frémite apparaît lorsque les dents bougent. Cela peut être évalué en palpant et en regardant les dents lorsque la bouche est ouverte et fermée.
Frémitus parodontal
Le frémitus parodontal se produit dans lun ou lautre des os alvéolaires lorsquun individu subit un traumatisme par occlusion . Cest le résultat de dents présentant au moins une légère mobilité frottant contre les parois adjacentes de leurs alvéoles, dont le volume a été légèrement augmenté par des réponses inflammatoires, une résorption osseuse ou les deux. En tant que test pour déterminer la gravité de la maladie parodontale, un patient est invité à fermer sa bouche en intercuspidation maximale et à grincer les dents très légèrement. Les doigts placés dans le vestibule labial contre los alvéolaire peuvent détecter le frémite.
Rhonchal fremitusEdit
Le rhonchal fremitus, également connu sous le nom de frémitus bronchique, est une vibration palpable produite pendant la respiration causée par des voies respiratoires partielles obstruction. Lobstruction peut être due au mucus ou à dautres sécrétions dans les voies respiratoires,: 411 hyperréactivité bronchique, ou des tumeurs. Voir rhonchus (rhonchi) pour lanalogue auditif de ce signe.
Tactile fremitusEdit
Tactile fremitus, connu sous de nombreux autres noms, y compris le fremitus pectoral, le fremitus vocal tactile, ou simplement le fremitus vocal, est une vibration ressentie sur la poitrine du patient pendant la vocalisation à basse fréquence.:409 Généralement, le patient est invité à répéter une phrase pendant que lexaminateur ressent les vibrations en plaçant une main sur la poitrine ou le dos du patient. Les expressions couramment utilisées en anglais comprennent «boy oh boy» et «toy boat» (phrases diphtongues), ainsi que «blue balloons» et «Scooby-Doo». « Quatre-vingt-dix-neuf » est classiquement inclus, cependant, il sagit dune interprétation erronée du rapport allemand original, dans lequel « neunundneunzig » était la diphtongue basse fréquence de choix.
Le frémitus tactile est normalement plus intense dans le deuxième espace intercostal droit, ainsi que dans la région interscapulaire, car ces zones sont les plus proches de la trifurcation bronchique (côté droit) ou de la bifurcation (côté gauche). Le frémitus tactile est pathologiquement augmenté sur les zones de consolidation et diminué ou absent sur les zones dépanchement pleural ou de pneumothorax (lorsquil y a de lair à lextérieur du poumon dans la cavité thoracique, empêchant lexpansion pulmonaire).
La raison de laugmentation du frémitus dans un poumon consolidé, cest le fait que les ondes sonores sont transmises avec moins de désintégration dans un milieu solide ou fluide (la consolidation) que dans un milieu gazeux (poumon aéré). Inversement, la raison de la diminution du frémitus dans un épanchement pleural ou un pneumothorax (ou toute pathologie séparant le tissu pulmonaire lui-même de la paroi corporelle) est que cet espace accru diminue ou empêche entièrement la transmission du son.
Il a récemment été suggéré que les artefacts provoqués par le frémitus tactile lors de léchographie mammaire peuvent être utilisés pour différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.
Frémite tussifEdit
Le frémitus tussif est une vibration ressentie sur la poitrine lorsque le patient tousse.:411
Frémitus péricardique Modifier
Le frémitus péricardique est une vibration ressentie sur la paroi thoracique due au frottement des surfaces de le péricarde les uns sur les autres. Voir le frottement péricardique pour lanalogue auditif de ce signe.
Hydatid fremitusEdit
Hydatid fremitus est une sensation vibratoire ressentie lors de la palpation dun kyste hydatique.