- Que sont les kystes du plexus choroïde?
- Que va-t-il arriver au kyste?
- Quoi est le problème?
- Quelles sont les chances quil sagisse dun signe de trisomie 18?
- La taille du kyste est-elle importante?
- Quelle est la prochaine étape après la découverte dun kyste?
- Quel est le risque de fausse couche avec lamniocentèse?
- Puis-je simplement attendre de voir si le kyste se résout?
- Que dois-je Je fais?
Que sont les kystes du plexus choroïde?
Le plexus choroïde est la partie du cerveau qui produit le liquide céphalo-rachidien, le liquide qui baigne et protège normalement le cerveau et la colonne vertébrale. Chez environ 1 à 2 pour cent des bébés normaux – 1 sur 50 à 100 – une petite bulle de liquide est pincée au fur et à mesure que le plexus choroïde se forme. Cela apparaît comme un kyste à lintérieur du plexus choroïde au moment de léchographie. Un kyste du plexus choroïde peut être assimilé à une ampoule et nest pas considéré comme une anomalie cérébrale.
Quarrivera-t-il au kyste?
Dans la grande majorité des cas, le kyste se résout ou disparaît et na aucune conséquence.
Quel est le problème?
Comme mentionné, les kystes du plexus choroïde sont présents dans 1 à 2 pour cent des fœtus normaux. Cependant, dans un très petit pourcentage de fœtus atteints de kystes du plexus choroïde, il existe un trouble chromosomique associé appelé trisomie 18. Les fœtus atteints de trisomie 18 ont une copie supplémentaire du chromosome 18. Souvent, les fœtus atteints de trisomie 18 sont mort-nés. Les survivants au-delà de la petite enfance sont rares. Ils ont un retard mental sévère et une variété dautres problèmes, y compris des anomalies de presque tous les systèmes organiques tels que le cœur, le cerveau et les reins. Les fœtus atteints de trisomie 18 ont des kystes du plexus choroïde environ un tiers du temps. Par conséquent, lorsque nous voyons des kystes du plexus choroïde, nous craignons que le fœtus puisse avoir une trisomie 18.
La trisomie 18 est rare. Il est présent chez moins de 1 nouveau-né sur 3 000. Les kystes du plexus choroïde sont relativement fréquents chez les fœtus normaux. La plupart des fœtus atteints dun kyste du plexus choroïde sont normaux. En outre, de nombreuses anomalies associées à la trisomie 18 peuvent être détectées par une échographie minutieuse. En fait, les fœtus atteints de trisomie 18 présentent presque toujours des anomalies à léchographie en plus des kystes du plexus choroïde, bien que certaines de ces anomalies puissent être assez subtiles. Si aucune anomalie supplémentaire nest détectée par une échographie approfondie de «niveau II», la probabilité que le fœtus ait la trisomie 18 est très faible.
Quelles sont les chances quil sagisse dun signe de trisomie 18?
Le taux de risque précis est difficile à estimer et est quelque peu controversé, mais la plupart des médecins estiment quil est bien inférieur à 1%. En dautres termes, un fœtus avec des kystes du plexus choroïde mais une échographie par ailleurs normale a plus de 99 pour cent de chances de ne pas avoir de trisomie 18. Un test normal dalpha-foetoprotéine (AFP) réduit encore le risque de trisomie 18.
La taille du kyste est-elle importante?
Dordinaire, la taille na pas dimportance, bien que les kystes multiples et volumineux soient légèrement plus inquiétants.
Quelle est la prochaine étape après un kyste découvert?
Nous pouvons effectuer une amniocentèse et compter le nombre de chromosomes chez le fœtus pour être sûr quil ny a pas de copie supplémentaire du chromosome 18. En même temps, nous pouvons exclure dautres anomalies chromosomiques, comme le syndrome de Down, bien que nous n’ayons aucune raison de soupçonner l’une de celles-ci dans votre cas. Cependant, il existe un faible risque damniocentèse provoquant une fausse couche.
Quel est le risque de fausse couche avec amniocentèse?
Le taux de risque de fausse couche avec amniocentèse est difficile à déterminer. De nombreux médecins citent 0,5 pour cent ou 1 sur 200.
Puis-je attendre de voir si le kyste se résout?
Cela naidera pas votre décision, car les kystes se résorbent presque toujours dans les deux les fœtus normaux, ainsi que ceux atteints de trisomie 18. Lévolution naturelle dun CPC est de disparaître ou de disparaître. Cependant, même lorsque le kyste se résout, cela ne réduit pas le risque que le fœtus ait une trisomie 18.
Que dois-je faire?
Si vous ne faites rien de plus, vous devez être sûr que votre bébé a très probablement des chromosomes normaux. Si vous navez pas encore subi de test dalpha-foetoprotéine (AFP), cela peut être fait pour évaluer davantage le risque de trisomie 18. Une échographie de niveau II, ou une analyse ciblée, doit être effectuée, si cela na pas déjà été fait pour rechercher dautres signes de trisomie 18.
Si vous devez soyez certains, nous pouvons faire lamniocentèse, sachant quil est très peu probable que cela entraîne une complication. Votre décision devrait dépendre de ce que vous feriez avec les informations dune amniocentèse, comment vous ressentiriez une fausse couche, ce que vous ressentiriez pour un enfant atteint et lanxiété que vous pourriez ressentir jusquà la naissance de lenfant. Si vous souhaitez procéder à lamniocentèse, vous pouvez être rassuré que les complications de la procédure sont assez rares.