Lamoxicilline na pas dindication approuvée par la FDA pour la prophylaxie ou le traitement de lanthrax, cependant, si la souche de Bacillus anthracis est sensible à la pénicilline, un traitement prophylactique à lamoxicilline peut être envisagé selon le CDC .1 Chez les femmes enceintes et allaitantes, la FDA recommande 1000 mg damoxicilline toutes les huit heures.
Contexte:
En 2012, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) se sont associés à lAssociation of Maternal and Programmes de santé infantile pour discuter de la prévention et du traitement de lanthrax chez les femmes enceintes, post-partum et allaitantes.1,2 À lissue de la réunion, un nouveau document technique a été publié qui remplace les précédentes directives des CDC pour la prévention et le traitement de lanthrax chez les femmes enceintes, post-partum et allaitantes et saligne sur les recommandations mises à jour chez les adultes qui ne sont pas enceintes.1 Selon les données de la littérature publiée, des taux élevés de mortalité maternelle et fœtale ont été signalés chez les femmes enceintes et post-partum exposées à Bacillus anthracis.3
Les directives des CDC pour la prophylaxie et le traitement de lanthrax chez les femmes enceintes et post-partum sont disponibles à ladresse https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/20/2/13-0611-techapp1.pdf. Selon le CDC, la ciprofloxacine (500 mg, par voie orale, toutes les 12 heures pendant 60 jours) est le traitement préféré pour la prophylaxie de lanthrax par inhalation chez les femmes asymptomatiques enceintes et allaitantes exposées à Bacillus anthracis.2 Si la ciprofloxacine nest pas disponible ou nest pas tolérée, CDC fournit des recommandations pour lutilisation dautres médicaments antibactériens pour la prophylaxie de lanthrax par inhalation, tels que la doxycycline (100 mg toutes les 12 heures). Si la souche de Bacillus anthracis est sensible à la pénicilline, un traitement prophylactique à lamoxicilline peut être envisagé selon le CDC.1
Informations générales sur lamoxicilline et les pénicillines:
Grossesse
Pénicillines, en tant que médicament classe, sont généralement considérés comme acceptables pendant la grossesse et sont utilisés dans le traitement de diverses infections chez la femme enceinte. Les études cliniques publiées évaluant lutilisation de lamoxicilline chez la femme enceinte nont pas identifié dassociation avec lexposition à lamoxicilline pendant la grossesse et des anomalies congénitales majeures, une fausse couche ou des issues maternelles ou fœtales défavorables. 4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16
Allaitement
Selon la littérature publiée, lamoxicilline est présente dans le lait maternel à de faibles niveaux . La plage de dose relative infantile (RID) pour lamoxicilline a été calculée à environ 1%. Lamoxicilline ne devrait pas provoquer deffets indésirables chez les nourrissons allaités. Le RID donne une estimation de la quantité de dose maternelle reçue par le nourrisson. Un médicament avec un RID inférieur à 10% est considéré comme compatible avec lallaitement maternel.17,18,19,20,21,22,23,24,25
4Cavenee M.R., J.R. Farris, T.R. Spalding, et al., «Traitement de la gonorrhée pendant la grossesse», Obstetrics & Gynecology, vol. 81, pp.33-38, 1993.
7Almeida L ., A. Schmauch et SA Bergstrom, «étude randomisée sur limpact de lamoxicilline périorale chez les femmes présentant une rupture avant le travail des membranes prématurées», Gynecologic and Obstetrics Investigation, vol. 41, pp.82-84, 1996.
8Lovett SM, JD Weiss, MJ Diogo, et al., «A Prospective, Double-Blind, Randomized, Controlled Clinical Trial of Ampicillin-Sulbactam for Preterm Pretermature Rupture of Membranes in Women recevant une corticothérapie prénatale», américain Journal of Obstetrics Gynecology, vol. 176, pp. 1030-1038, 1997.
9Mercer B.M., M. Miodovnik, G.R. Thurmau., Et al., « Antibiotic Therapy For Reduction of Infant Morbidity After Preterm Premature Rupture of the Membranes. A Randomized Controlled Trial, » The Journal of the American Medical Association, vol. 278, pp. 989-995 1997 .
. 10Czeizel AE, M. Rockenbauer, HT Sorensen, et al., « Augmentin Treatment pendant la grossesse et la prévalence des anomalies congénitales: un cas-témoin basé sur la population Étude tératologique, « Journal européen dobstétrique & Gynécologie et biologie de la reproduction, vol. 97, pp. 188-192, 2001.
13Hirakawa T, T. Suzuki, Y. Sano, et.al., «Reproduction Studies in Rats», Chemotherapy vol. 31, pp. 263-272, 1983.
18LactMed: https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
19Hale, T. (2017). Amoxicilline. Springer Publishing Company.