Un médecin peut soupçonner une fugue dissociative lorsque les gens semblent confus quant à leur identité ou sont perplexes quant à leur passé ou lorsque des confrontations remettent en question leur nouvelle identité ou labsence dune. Le médecin examine les symptômes et procède à un examen physique pour exclure les troubles physiques qui peuvent contribuer ou causer une perte de mémoire.
Parfois, la fugue dissociative ne peut pas être diagnostiquée tant que les personnes ne retrouvent pas leur identité davant la fugue et sont angoissées de se retrouver dans des circonstances inconnues, parfois avec la conscience du «temps perdu». Le diagnostic est généralement posé rétroactivement lorsquun médecin examine les antécédents et recueille des informations qui documentent les circonstances avant que les gens ne quittent la maison, le voyage lui-même et létablissement dune vie alternative.
Lamnésie fonctionnelle peut également être une situation – spécifique, variant de toutes les formes et variations de traumatismes ou dexpériences généralement violentes, la personne subissant une perte de mémoire grave pour un traumatisme particulier. Commettre un homicide; subir ou commettre un crime violent tel que le viol ou la torture; vivre la violence de combat; tentative de suicide; et les accidents dautomobile et les catastrophes naturelles ont tous provoqué des cas damnésie spécifiques à une situation (Arrigo & Pezdek, 1997; Kopelman, 2002a). Comme le note Kopelman (2002a), cependant, il faut faire preuve de prudence dans linterprétation des cas damnésie psychogène lorsquil existe des motifs impérieux de feindre des déficits de mémoire pour des raisons juridiques ou financières. Cependant, bien quune certaine fraction des cas damnésie psychogène puisse être expliquée de cette manière, il est généralement admis que les vrais cas ne sont pas rares. Lamnésie globale et spécifique à la situation se distingue souvent du syndrome amnésique organique, en ce que la capacité à stocker de nouveaux souvenirs et expériences reste intacte. Étant donné la nature très délicate et souvent dramatique de la perte de mémoire dans de tels cas, il y a généralement un effort concerté pour aider la personne à retrouver son identité et ses antécédents. Cela permettra au sujet dêtre récupéré parfois spontanément lorsque des remèdes particuliers sont rencontrés.
DefinitionEdit
La cause de létat de fugue est liée à lamnésie dissociative, (Code 300.12 du DSM- Codes IV) qui a plusieurs autres sous-types: amnésie sélective, amnésie généralisée, amnésie continue et amnésie systématisée, en plus du sous-type «fugue dissociative».
Contrairement à lamnésie rétrograde (qui est communément appelée simplement «amnésie», létat où quelquun oublie les événements avant les lésions cérébrales), lamnésie dissociative nest pas due aux effets physiologiques directs dune substance (par exemple, une drogue dabus, un médicament, DSM-IV Codes 291.1 & 292.83) ou une affection neurologique ou autre affection médicale générale (par exemple, trouble amnésique dû à un traumatisme crânien, DSM-IV Code 294.0). Cest un processus neuropsychologique complexe.
Comme la personne subissant une fugue dissociative peut avoir récemment subi la réapparition dun événement ou dune personne représentant un traumatisme antérieur de la vie, lémergence dune personnalité blindée ou défensive semble être pour certains, une appréhension logique de la situation.
Par conséquent, la terminologie «état de fugue» peut porter une légère distinction linguistique de «fugue dissociative», la première impliquant un plus grand degré de «mouvement». Pour les besoins de cet article, un « état de fugue » se produit alors que lon « joue » une « fugue dissociative ».
Le DSM-IV définit la « fugue dissociative » comme suit:
- voyage soudain et inattendu loin de chez vous ou de son lieu de travail habituel, avec incapacité de se souvenir de son passé
- confusion quant à l’identité personnelle ou hypothèse d’une nouvelle identité / li>
- détresse ou déficience significative
Le manuel Merck définit la «fugue dissociative» comme:
un ou plusieurs épisodes damnésie dans lesquels lincapacité de se souvenir de tout ou partie de son passé et soit la perte de son identité ou la formation dune nouvelle identité se produisent avec un voyage soudain, inattendu et intentionnel loin de chez soi.
À lappui de cette définition, le Manuel Merck définit en outre lamnésie dissociative comme:
Une incapacité à se souvenir dinformations personnelles importantes, généralement de nature traumatique ou stressante, qui est trop étendue pour être expliquée par un oubli normal.