Épiphyse fémorale capitale glissée (SCFE)

Dans de rares cas, les rayons X reviendront normaux, mais la douleur, la raideur et dautres problèmes seront être toujours là. Dans ces cas, une étude dimagerie par résonance magnétique (IRM) peut être demandée. Une IRM peut attraper très tôt les SCFE, avant quelles ne commencent à glisser très loin.

Traitement

La SCFE est toujours traitée par chirurgie pour stabiliser la plaque de croissance qui a glissé. Mais même avant la chirurgie, le médecin tentera déviter tout autre glissement en encourageant le repos et lutilisation de béquilles pour éviter de mettre du poids sur la jambe touchée. De nombreux médecins recommandent ladmission à lhôpital dès que le SCFE est découvert pour sassurer que le patient se repose, et ainsi la chirurgie peut être faite dès que possible.

La chirurgie pour SCFE se fait sous anesthésie générale (quand un patient est complètement endormi). À laide dun fluoroscope – une machine à rayons X spéciale qui produit une image en temps réel de la hanche sur un écran de télévision – comme guide, le chirurgien fera une petite incision près de la hanche, puis mettra une vis métallique à travers los et à travers la plaque de croissance pour le maintenir en place. La vis est placée profondément dans los et ne peut pas être ressentie par les patients après la chirurgie.

Étant donné que certains patients ont un risque élevé de SCFE dans lautre hanche, le chirurgien peut également stabiliser ce côté, même si elle na pas encore glissé.

Les médecins décident du poids qui peut être placé sur la jambe affectée après la chirurgie en fonction de la gravité de la glissade. Les patients peuvent généralement marcher avec des béquilles, mais ceux qui ont les deux hanches traités peuvent avoir besoin dutiliser un fauteuil roulant pendant les deux premières semaines suivant la chirurgie.

Après la chirurgie

La plupart des enfants se portent bien lorsque lEFPC est détectée et traitée tôt. Les médecins continueront à ordonner le suivi -up des rayons X pour surveiller la condition. Dans la majorité des cas, plus de chirurgie nest pas nécessaire.

Cependant, les enfants avec des SCFE instables ont plus de chances de développer dautres problèmes plus tard, comme des hanches raides , arthrite précoce, différences de longueur des jambes ou nécrose avasculaire (où une partie de la «balle» meurt par manque dapprovisionnement en sang). Ils sont également plus susceptibles de demander uire une intervention chirurgicale supplémentaire pour prendre soin de sa hanche.

Tout le monde ne peut pas empêcher la SCFE. Mais atteindre et maintenir un poids santé peut épargner les os et les articulations de lusure excessive qui peut les affaiblir et les endommager. Si votre enfant est en surpoids et que vous avez besoin daide pour élaborer un régime alimentaire sûr et un programme dexercice, parlez-en au médecin de votre enfant.

Révisé par: Kevin M. Neal, MD
Date de révision: septembre 2016

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