Entérite (Français)


AutoimmuneEdit

Maladie de Crohn – également appelée entérite régionale, elle peut survenir le long de nimporte quelle surface du tractus gastro-intestinal. Dans 40% des cas, elle est limitée à lintestin grêle.

Maladie cœliaque – causée par une réaction auto-immune au gluten par des individus génétiquement prédisposés.

Entéropathie éosinophile – une condition où les éosinophiles saccumulent dans le tractus gastro-intestinal et les vaisseaux sanguins, entraînant la formation de polypes, la nécrose, linflammation et les ulcères. Il est le plus souvent observé chez les patients ayant des antécédents datopie, mais est globalement relativement rare.

Entérite infectieuseModifier

En Allemagne, 90 % des cas dentérite infectieuse sont causés par quatre agents pathogènes, Norovirus, Rotavirus, Campylobacter et Salmonella. Dautres causes courantes dentérite infectieuse comprennent des bactéries telles que Shigella et E. coli, ainsi que des virus tels que ladénovirus, lastrovirus et le calicivirus. Dautres moins les agents pathogènes communs comprennent Bacillus cereus, Clo stridium perfringens, Clostridium difficile et Staphylococcus aureus.

Campylobacter jejuni est lune des sources les plus courantes dentérite infectieuse et lagent pathogène bactérien le plus courant chez les enfants de 2 ans et plus petits souffrant de diarrhée. Elle a été liée à la consommation deau et daliments contaminés, le plus souvent de la volaille et du lait. La maladie a tendance à être moins grave dans les pays en développement, en raison de lexposition constante des personnes à lantigène dans lenvironnement, ce qui conduit au développement précoce danticorps.

Le rotavirus est responsable dinfecter 140 millions de personnes et de provoquer 1 million de décès chaque année, principalement chez les enfants de moins de 5 ans. Cela en fait la cause la plus courante de diarrhée infantile sévère et de décès liés à la diarrhée dans le monde. Il cible sélectivement les entérocytes matures dans lintestin grêle, provoquant une malabsorption et une sécrétion deau. Il a également été observé quil provoque une ischémie des villosités et augmente la motilité intestinale. Le résultat net de ces changements est la diarrhée induite.

Lentérite nécrotique est une maladie souvent mortelle, causée par la β-toxine de Clostridium perfringens. Cela provoque une inflammation et des segments de nécrose dans tout le tractus gastro-intestinal. Il est le plus courant dans les pays en développement, mais a également été documenté dans lAllemagne après la Seconde Guerre mondiale. Les facteurs de risque dentérite nécrotique comprennent une diminution de lactivité de la trypsine, qui empêche la dégradation intestinale de la toxine, et une diminution de la motilité intestinale, ce qui augmente la probabilité daccumulation de toxines.

Maladie vasculaireModifier

Lentérite ischémique est rare par rapport à la colite ischémique en raison de la nature hautement vascularisée de lintestin grêle, permettant une circulation sanguine suffisante dans la plupart des situations. Il se développe en raison dun choc circulatoire des vaisseaux mésentériques en labsence docclusion majeure des vaisseaux, souvent associé à une condition sous-jacente telle que lhypertension, larythmie ou le diabète. Ainsi, il a été considéré comme associé à lathérosclérose. Un traitement chirurgical est généralement nécessaire en raison de la probabilité de sténose ou docclusion complète de lintestin grêle. Les dommages ischémiques peuvent aller de linfarctus de la muqueuse, qui se limite uniquement à la muqueuse; infarctus mural de la muqueuse et de la sous-muqueuse sous-jacente; à linfarctus transmural de toute lépaisseur de la paroi gastro-intestinale. Les infarctus muqueux et muraux en eux-mêmes peuvent ne pas être mortels, mais peuvent évoluer vers un infarctus transmural. Cela a le potentiel de perforer la paroi, conduisant à une péritonite.

Entérite radiologique Modifier

Article principal: Entéropathie radiologique

Linflammation du tube digestif est fréquente après traitement par radiothérapie de labdomen ou du bassin. Il est classé comme précoce sil se manifeste dans les 3 premiers mois et retardé sil se manifeste 3 mois après le traitement. Lentérite radiologique précoce est causée par la mort cellulaire de lépithélium de la crypte et par linflammation des muqueuses qui en résulte, mais disparaît généralement après la fin de la radiothérapie. Lentérite radiologique retardée est une maladie chronique qui a une pathogenèse complexe impliquant des changements dans la majorité de la paroi intestinale.

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